胃肠减压技术操作考核评分标准.doc

胃肠减压技术操作考核评分标准
科室： 姓名： 分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分

环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分

病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分

物品
备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒
10
少一件扣1分

操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2

2
一项不符合扣1分

流
程
1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内
3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度
5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入
6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
3
5

4

10

6
5
8

8

4
2
4

一项不符合扣1分

终末质量
观察
指导
15
1、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征
2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理
3

3
一项不符合扣1分

提问
口述正确
3
酌情扣分

操作
评价
1、病人明确目的、愿意配合，有安全感，无不良反应
2、操作全过程无菌观念强，严格查对，插管方法正确并记录，动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确
3
3
一项不符合扣1分

时间
操作时间﹤6min
每超30s扣0.5分
计时从携用物至病人床旁始至洗手止
总分

100