肠瘘病人的健康教育.doc
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1、八.肠瘘1.告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性,以引起重视,协助做好皮肤护理。2.注意保暖,防止着凉。作有效咳嗽排痰,以防止肺部并发症的发生。3.注意各种引流管的保护,若引流不畅时及时报告。4.及时反映病人的不适。5.口服营养的饮食指导:肠瘘病人由于肠道较长时间未能进正常饮食,消化吸收功能减退,且又有创伤肠吻合手术或切除较多肠段,因此,开始进食时应低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物,随着肠道代偿功能的建立,可逐步增加一些蛋白质与脂肪。食物宜低渣、切细、煮烂、量应有少量逐步增加,防止消化不良。6.早期活动,肠瘘病人病程长,消耗大,又需长时间卧床,容易产生各种并发症。这类病人必须指导发挥潜能进
2、行被动和主动的活动。病人活动后,肌肉能得到足够的营养,可减轻肌肉的萎缩,增强肌肉收缩力,防止关节僵直,恢复和保持肌肉、关节的正常功能。活动使呼吸中枢兴奋,增加肺通气量,避免肺泡萎缩,分泌物积聚,肺泡壁塌陷造成肺不张、坠积性肺炎。较长时间的锻炼可增强心功能,增强新搏量,改善全身的血液循环,促进营养和药物的吸收。开展活动后,能增加局部组织灌流量,避免各骨突处组织受压过久,可预防褥疮的发生,增强病人对治疗的信心。一般病人的被动和主动活动在漏口封闭后进行。临床主要采取被动活动、床上主动活动、早期下床活动三种方法。开始进行被动性肢体活动,如四肢按摩、做肢体伸屈动作,定时指导病人做深呼吸增加其肺活量。随着体质的恢复,可知到病人自行进行床上活动,活动量逐渐增加。肠瘘病人在腹部伤口愈合、无发热和其他制动因素的情况下应指导病人及早离床活动。3、出院教育:1告诫病人出院后切忌暴饮暴食,早期应以低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物、清淡低渣饮食为宜;随着肠道功能的恢复,可逐步增加蛋白质及脂肪含量。2保持心情愉快,坚持每天进行适量户外锻炼。3定期门诊随访,若发现腹痛、腹胀、排便不畅等现象应及时就医
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