5个量表简明智能测试汉密尔顿抑郁焦虑抑郁焦虑自评.doc

商洛市中心医院神经内科卒中量表

简明智能测试量表（MMSE）
序号
项目
评分
1
今年的年份？
1
0
2
现在是什么季节？
1
0
3
今天是几号？
1
0
4
今天是星期几？
1
0
5
现在是几月份？
1
0
6
你现在在哪一省（市）？
1
0
7
你现在在哪一县（区）？
1
0
8
你现在在哪一乡（镇、街道）？
1
0
9
你现在在哪一层楼上？
1
0
10
这里是什么地方？
1
0
11
复述：皮球
1
0
12
复述：国旗
1
0
13
复述：树木
1
0
14
100－7是多少？
1
0
15
辨认：铅笔
1
0
16
复述：四十四只石狮子
1
0
17
按图片：闭眼睛（1）
1
0
18
用右手拿纸
1
0
19
将纸对折
1
0
20
放在大腿上
1
0
21
说一回完整句子
1
0
22
93－7
1
0
23
86－7
1
0
24
79－7
1
0
25
72－7
1
0
26
回忆：皮球
1
0
27
回忆：国旗
1
0
28
回忆：树木
1
0
29
辨认：手表（2）
1
0
30
按样作图

1
0
注：评分标准：满分30分，正确为1分。文盲 ≥17分；小学≥20分；初中及以上≥24分。
（1）按卡片上书写的指令动作（闭眼睛）
（2）辨认：出示手表问是不是刚才他看过的物

表52：HAMILTON抑郁量表－21项评分标准
1．抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
0－不存在
1－只有在问到时才诉说这些感觉情况
2－在谈话中自发地表达这些感觉情况
3－不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪
4－病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况
2．罪恶感
0－没有
1－自我责备，感到自己连累他人
2－认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失
3－认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想
4－罪恶妄想伴有指责威胁性幻想
3．自杀
0－不存在
1－感到活着没意义
2－希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法
3－自杀念头或表示
4－企图自杀
4．失眠（早期）
0－没有困难
1－诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时
2－诉说每夜入睡都有困难
5．失眠（中期）
0－没有困难
1－诉说在夜晚不安稳和有干扰
2－夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所
6．失眠（晚期）
0－没有困难
1－早上起得早但能再入睡
2－如果病人起床就不能再入睡
7．工作和活动
0－没有困难
1－与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉
2－自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动
3－活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时
4－由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物
8．阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）
0－正常思维和言语
1－交谈时稍阻滞
2－交谈时明显阻滞
3－交谈困难
4－完全木僵（不能回答问题）
9．激越
0－没有
1－座立不安
2－玩手、头发等
3－走来走去不能坐定
4－搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇
10．精神性焦虑
0－没有
1－主观紧张和易激惹
2－为小事烦恼
3－从表情或言语中流露出明显忧患
4－没有疑问地表现出惊恐
11．躯体性焦虑
（焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气、叹气；尿频；出汗）
0－没有
1－轻度
2－中度
3－严重
4－失能（严重影响生活和活动）
12．胃肠道症状
0－无
1－食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食
2－进食需他人催促
13．全身性躯体症状
0－没有
1－四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳
2－存在明显的症状
14．性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
0－无症状
1－轻度
2－重度
15．疑病症
0－不存在
1－对身体自我专注
2－对健康的偏见
3－经常说自己有病，需要帮助
4－疑病妄想
16．自知力
0－承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁
1－承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息
2－根本否认有病
17．体重减轻（根据病史评分）
0－体重未减轻
1－也许有与现在的病变有关的体重减轻
2－确实体重减轻（根据病人的报告）
18．昼夜变化型（白天重、晚上轻）
0－不
1－轻度
2－严重
19．现实解体和人格解体
0－不存在
1－远离的感觉
2－感觉周围的事物不真实
3－感觉自己不真实
4－感觉自己不是作为一个人生活在世上
20．类偏执狂症状
0－没有
1－猜测或有疑心
2－猜测他人要伤害他/她
3－妄想他人要伤害他/她并正试图这样做
4－幻想他人正试图伤害他/她
21．强迫症
0－不存在
1－承认有这些症状
2－承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反
得分：
＞30分严重抑郁
＞20分中度抑郁
＞17分轻度抑郁

表53：HAMILTON焦虑量表
1．焦虑心境：担心、担忧，感到最坏的事情要发生，容易激惹。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
2．紧张感：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲劳。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
5．认知功能：或称记忆、注意力不能集中，记忆力差。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
7．躯体性焦虑：肌肉系统；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
8．躯体性焦虑：感觉系统；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、性冷淡、早泄、阳痿。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
14．会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快，呼吸快（20次/分以上），腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
0－无症状
1－轻
2－中度
3－重
4－极重
得分：
＞29分严重焦虑
＞21分明显焦虑
＞14分肯定有焦虑
＞7分可能有焦虑
7分以下没有焦虑症状

（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）
总分
填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1 没有或很少时间；2 少部分时间；3 相当多时间；4 绝大部分时间或全部时间。请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划√。（请在10分钟内完成）
1
我觉得闷闷不乐，情绪低沉
1
2
3
4
2
我觉得一天之中早晨最差

3
我一阵阵哭出来或觉得想哭

4
我晚上睡眠不好

5
我吃的比平常少

6
我与异性密切接触时没有以往愉快

7
我发觉我的体重在下降

8
我有便秘的苦恼

9
我心跳比平时快

10
我无缘无故地感到疲乏

11
我的头脑没有平常清楚

12
我觉得经常做的事情有困难

13
我觉得不安而平静不下来

14
我对将来不抱有希望

15
我比平常容易生气激动

16
我觉得作出决定是困难的

17
我觉得自己是个没用的人，没有人需要我

18
我的生活过得很没意思

19
我认为如果我死了，别人会生活得好些

20
平常感兴趣的事我不再感兴趣

（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）
总分
填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1 没有或很少时间；2 少部分时间；3 相当多时间；4 绝大部分时间或全部时间。请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划√。（请在10分钟内完成）
1
我觉得并平常容易紧张和着急
1
2
3
4
2
我无缘无故地感到害怕

3
我容易心里烦乱或觉得惊恐

4
我觉得我可能将要发疯

5
我觉得一切都不好，会发生什么不幸

6
我手脚发抖打颤

7
我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼

8
我感觉容易衰弱和疲乏

9
我觉得心烦，不能安静坐着

10
我觉得心跳得很快

11
我因为一阵阵头晕而苦恼

12
我有晕倒发作或觉得要晕倒似的

13
我觉得憋气，呼吸不畅

14
我手脚麻木和刺痛

15
我因为胃痛和消化不良而苦恼

16
我常常要小便

17
我的手常常是潮湿的

18
我脸红发热

19
我不易入睡，并且一夜睡得都不好

20
我作恶梦