内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案.doc
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2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(一) 1.有效应对应激的评价调整方法是【A】 A.分散对消极应激源的注意 B.努力忘却消极应激的情景状态 C.增加对威胁情境的回避能力 D.利用各种放松技术 E.锻炼意志 2.应对应激以减轻紧张的措施是【D】 A.分散对消极应激源的注意 B.努力忘却消极应激的情景状态 C.增加对威胁情境的回避能力 D.利用各种放松技术 E.锻炼意志 3.心身疾病的治疗原则是【D】 A.培养健全人格,锻炼应对能力,获取社会支持 B.药物治疗 C.病情变化与心理社会因素有关 D.心身相结合的原则 E.心理治疗 4.一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个“工作迷”,这一现象是【A】 A.应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C.应激的生理反应 D.应激的防御反应 E.以上都不是 5.一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是【B】 A.应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C.应激的生理反应 D.应激的防御反应 E.以上都不是 2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(二) 1.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的【E】 A.前提 B.依据 C.效果判定 D.效果评价 E.以上都是 2.心理测量的误差主要来源有【E】 A.施测条件 B.主试者素质 C.应试者动机 D.应试者生理状态 E.以上都是 3.效度反映心理测量结果的【C】 A.一致性 B.可靠性 C.真实性 D.代表性 E.客观性 4.心身疾病的诊断原则之一是【C】 A.培养健全人格,锻炼应对能力,获取社会支持 B.药物治疗 C.病情变化与心理社会因素有关 D.心身相结合的原则 E.心理治疗 5.不属于人格的投射类测验的是【E】 A.洛夏墨迹测验 B.主题统觉测验 C.霍兹曼墨迹测验 D.词语联想测验 E.范畴测验 2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(三) 1.目前我国最常用的智力量表是【C】 A.斯坦福-比纳智力量表 B.洛奇-桑代克智力量表 C.韦克斯勒智力量表 D.瑟斯顿智力量表 E.勒特国际操作量表 2.艾森克人格问卷的分量表中,代表情绪稳定性特征的是【B】 A.E B.N C.P D.L E.以上都不是 3.下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容【D】 A.有固定施测条件 B.标准的指导语 C.统一的记分方法 D.符合实际情况 E.使用标准化工具 4.心理测量工具好坏的最基本标志是【B】 A.常模 B.信度和效度 C.代表性 D.标准化 E.以上都不是 5.目前最常用的智力高低表示法是【B】 A.比率智商 B.离差智商 C.百分位数 D.智力年龄 E.项目数 2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(四) 1.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为【E】 A.心理诊断 B.心理测量 C.心理测验 D.心理调查 E.心理评估 2.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是【B】 A.心理评估 B.心理测量 C.心理测验 D.心理诊断 E.以上都不是 3.卡特尔人格因素问卷,将人格因素分为【B】 A.18个 B.16个 C.14个 D.12个 E.8个 4.明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的【E】 A.心理学应用 B.职业选择 C.临床医学 D.人类学研究 E.精神病临床 5.投射性测验的理论基础是【A】 A.精神分析理论 B.行为主义理论 C.人本主义理论 D.认知理论 E.心理生理学理论 2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(五) 1.智商同为85,其一是山区农民,结合他受教育程度和所处环境,考虑其智力基本正常;其二是某大学教授,结合其他表现,考虑有大脑退行性改变的可能,这是遵循心理测验的【C】 A.标准化原则 B.保密性原则 C.客观性原则 D.统一性原则 E.以上都不是 2.语言知觉测验属于【E】 A.人格测验问卷 B.智力测验 C.人格投射测验 D.评定量表 E.神经心理学测验 3.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量.分析和评价,属于【E】 A.调查法 B.观察法 C.会谈法 D.作品分析法 E.以上都不是 4.一位心理学专家为了对一3岁幼儿作心理评估,去孩子所在的幼儿园观看该儿在游戏中的表现,这种心理评估的方法是【D】 A.现状调查法 B.自由式会谈法 C.控制观察法 D.自然观察法 E.心理测验法 5.为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于【A】 A.投射法 B.问卷法 C.作业法 D.操作法 E.以上都不是 2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(六) 1.主题统觉测验属于【C】 A.人格测验问卷 B.智力测验 C.人格投射测验 D.评定量表 E.神经心理学测验 2.明尼苏达多相人格调查表属于【A】 A.人格测验问卷 B.智力测验 C.人格投射测验 D.评定量表 E.神经心理学测验 3.SCLˉ90属于【D】 A.人格测验问卷 B.智力测验 C.人格投射测验 D.评定量表 E.神经心理学测验 4.替代学习疗法属于【C】 A.询者中心疗法 B.精神分析疗法 C.行为疗法 D.认知疗法 E.生物反馈疗法 5.人本主义疗法有以下特点,但应除外【B】 A.以询者为中心 B.放松训练 C.把心理治疗看成一个转变过程 D.非指令性治疗的技巧 E.言语操作性条件试验 2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(七) 1.为保证材料真实,也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性,因此心理治疗要坚持【C】 A.真诚原则 B.耐心原则 C.保密原则 D.中立原则 E.回避原则 2.一般问题解决模式包含发现问题.分析问题.提出假设.实践和检验假设的几个要素,那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设【B】 A.问题探索阶段 B.分析认识阶段 C.治疗行动阶段 D.结束巩固阶段 E.以上都不是 3.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是【D】 A.医生的技术水平 B.心理治疗实施的计划性 C.是否坚持保密原则 D.建立良好的医患关系 E.治疗方法的灵活性 4.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外【E】 A.真诚原则 B.保密原则 C.耐心原则 D.中立与回避原则 E.标准化原则 5.心理治疗有4个基本过程,应除外【A】 A.技术手段准备阶段 B.问题探索阶段 C.分析认识阶段 D.治疗行动阶段 E.结束巩固阶段 1.心理咨询的意义有以下方面,但除外【C】 A.解除紧张应激压力的手段 B.防治心身疾病 C.政治思想教育的重要手段 D.促进健康长寿 E.心理卫生知识的传播途径 2.应用心理学的方法影响或改变病人的感受.认识.情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为【B】 A.心理诊断 B.心理治疗 C.心理卫生 D.心理咨询 E.心理适应 3.心理咨询的对象大多数是【E】 A.精神病人 B.躯体疾病患者 C.心理异常的病人 D.人格障碍者 E.心理困难的正常人 4.心理咨询的基本手段不包括【C】 A.宣泄 B.领悟 C.帮助选择和决定 D.强化自我控制 E.增强自信心 5.心理治疗和心理咨询本质上是相同的,但也有下列差别,应除外【B】 A.工作任务不同 B.工作时间长短不同 C.对象和情境不同 D.身份和工作方式不同 E.解决问题的性质和内容不同 1.向一孤僻.忧郁.被动的病人讲明,每当能主动接触人,与人亲切交谈时,就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间,病人原有症状逐渐消失。这种疗法是【A】 A.条件操作法 B.自我调整疗法 C.系统脱敏疗法 D.模仿疗法 E.厌恶疗法 2.心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立,不能代替病人作出任何选择与决定,这是心理治疗的【D】 A.真诚原则 B.耐心原则 C.保密原则 D.中立原则 E.回避原则 3.在为一名强迫症病人的治疗中,医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是【C】 A.梦的分析 B.移情 C.自由联想 D.系统脱敏 E.自我调节 4.按一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱的功能,这种疗法称为【E】 A.系统脱敏法 B.厌恶疗法 C.条件操作法 D.模仿疗法 E.放松训练法 5.为了戒除烟瘾,在每次吸烟后,应用某种引起恶心.呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了。这种戒烟方法是【D】 A.系统脱敏法 B.条件操作法 C.自我调整疗法 D.厌恶疗法 E.暴露疗法 1.一女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状。病人主动求医,要求治疗。心理治疗方法应首选【D】 A.自由联想 B.厌恶疗法 C.奖励方法 D.系统脱敏疗法 E.生物反馈疗法 2.一女询者,35岁,某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。针对此例,在心理评估上宜采用【C】 A.调查法 B.观察法 C.会谈法 D.作品分析法 E.心理测验法 3.给来访者以心理上的指导和帮助的过程,叫做【E】 A.心理评估 B.心理诊断 C.心理治疗 D.心理支持 E.心理咨询 4.一女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状。病人主动求医,要求治疗。对这例病人心理评估的最佳方法是【B】 A.调查法 B.观察法 C.会谈法 D.作品分析法 E.心理测验法 5.一女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状。病人主动求医,要求治疗。根据临床表现,应诊断为【C】 A.焦虑性神经症 B.疑病性神经症 C.恐怖性神经症 D.抑郁性神经症 E.强迫性神经症 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(一) 1.一女询者,35岁,某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。初次接触首选的手段是【A】 A.宣泄 B.领悟 C.强化控制 D.增强自信心 E.以上都不是 2.以精神分析理论为基础的疗法是【A】 A.自由联想疗法 B.森田疗法 C.询者中心疗法 D.系统脱敏疗法 E.支持疗法 3.以行为主义理论为基础的疗法是【D】 A.自由联想疗法 B.森田疗法 C.询者中心疗法 D.系统脱敏疗法 E.支持疗法 4.一女询者,35岁,某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。其主要的情绪反应是【D】 A.焦虑 B.恐惧 C.愤怒 D.抑郁 E.痛苦 5.一女询者,35岁,某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。最合适的干预办法是【D】 A.门诊精神科治疗 B.精神病院住院治疗 C.门诊心理治疗 D.门诊心理咨询 E.家庭或社会心理治疗 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(二) 1.不影响病人遵医行为的因素是【A】 A.病人的经济状况 B.病人的人口统计学特点 C.医患关系 D.疾病严重程度 E.治疗计划特点 2.由病人的家长.家属或他人作出求医决定的求医类型是【B】 A.主动型 B.被动型 C.强制型 D.顾虑型 E.合作型 3.以人本主义理论为基础的疗法是【C】 A.自由联想疗法 B.森田疗法 C.询者中心疗法 D.系统脱敏疗法 E.支持疗法 4.不属于病人权利的内容是【B】 A.受到社会尊重和理解 B.遵守医疗部门规章制度 C.享受医疗服务 D.保守个人秘密 E.免除或部分免除健康时的社会责任 5.根据求医的决定权,可将求医行为分成【C】 A.主动型.参与型.强制型 B.主动型.指导型.合作型 C.主动型.被动型.强制型 D.参与型.指导型.合作型 E.参与型.被动型.强制型 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(三) 1.不把自己当病人,仍坚持带病工作是病人角色的【C】 A.角色行为缺如 B.角色行为冲突 C.角色行为减退 D.角色行为强化 E.角色行为异常 2.昏迷病人的求医行为属【B】 A.主动型 B.被动型 C.强制型 D.参与型 E.合作型 3.医务人员称呼病人的姓名,而避免叫床号,这是为了满足病人的【B】 A.被认识接纳的需要 B.被关心尊重的需要 C.获取信息的需要 D.安全需要 E.早日康复需要 4.期望继续享有病人角色所获得的利益,是病人角色的【D】 A.角色行为缺如 B.角色行为冲突 C.角色行为减退 D.角色行为强化 E.角色行为异常 5.否认自己有病,不及时就医是病人角色的【A】 A.角色行为缺如 B.角色行为冲突 C.角色行为减退 D.角色行为强化 E.角色行为异常 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(四) 1.不属于青少年心理健康教育的主要内容的是【E】 A.性生理.性心理.性道德教育 B.世界观.价值观.人生观教育 C.友谊观和恋爱观教育 D.学习策略和方法的教育 E.自我意识形成教育 2.同时能刺激多种感官的游戏或运动,叫做【E】 A.感觉运动训练 B.体育活动训练 C.人格发展训练 D.自制能力训练 E.感觉整合训练 3.儿童病人的求医行为属【B】 A.主动型 B.被动型 C.强制型 D.参与型 E.合作型 4.心理健康标准不包括【B】 A.人格健全 B.思想内容健康 C.情绪乐观稳定 D.行为和生活方式健康 E.智力正常 5.心理卫生应从何时抓起【A】 A.胎儿期 B.新生儿期 C.乳儿期 D.婴儿期 E.幼儿期 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(五) 1.心身疾病的界定条件是【E】 A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 B.具有由心理因素引起的躯体症状 C.具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D.不是神经症和精神病 E.以上都是 2.下列哪一项与心身疾病的诊断无关【E】 A.根据临床症状.体征和特殊检查明确器质性改变 B.疾病的发生有相平行的心理社会因素 C.排除神经症和精神疾病 D.单纯的生物医学疗法收效甚微 E.由某种躯体疾病引发心理障碍 3.人格发展关键期是【C】 A.0~1岁 B.1~3岁 C.3~7岁 D.7~11岁 E.11~13,14岁 4.语言发展关键期是【B】 A.0~1岁 B.1~3岁 C.3~7岁 D.7~11岁 E.11~13,14岁 5.心身疾病是【A】 A.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病 B.由心理社会因素引起的精神疾病 C.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变 D.由心理社会因素引起的神经症 E.由心理社会因素引起的生理反应 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(六) 1.处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的【B】 A.体质不同 B.认知评价不同 C.敏感强度不同 D.反应强度不同 E.文化程度不同 2.人们在遇到压力.痛苦.困境时,引起自杀的主要原因是【C】 A.逃避应激源 B.排除应激源 C.难以应对应激源 D.没意识到应激源 E.想超越应激源 3.下列疾病中,哪个不属于心身疾病【B】 A.十二指肠溃疡 B.抑郁症 C.癌症 D.糖尿病 E.支气管哮喘 4.关于心身关系,你认为哪条是最正确的【B】 A.心身二无论 B.心身统一论 C.神灵支配论 D.心身还原论 E.心身平行论 5.应激的概念可理解为【D】 A.外界刺激和环境要求 B.对外界刺激和环境要求的反应 C.对环境不适应或适应的反应 D.在对环境要求与应付能力评估后的状态 E.以上都不是 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(七) 1.面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态,称之为【D】 A.激励 B.解脱 C.回避 D.应对 E.超脱 2.人生会遇到无数应激源的作用,,只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应,这些事物是否对人有意义,很大程度上取决于【D】 A.应激源的强度 B.应激源的性质 C.应激源的数量 D.人的认知评价 E.人的智力水平 3.下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价【D】 A.人格特征 B.生活经历 C.应激源性质 D.对应激源的敏感度 E.当时个体的心身状态 4.下列哪一条不应列为心理应激对健康的消极影响【B】 A.使已有的疾病加重 B.适应性调整,恢复内稳态 C.使原有的疾病复发 D.损害适应能力,引发心身症状 E.与其他因素共同影响引发新的疾病 5.下列生活事件中,哪条属于正性生活事件【B】 A.夫妻分居 B.结婚 C.坐牢 D.子女离家 E.改行 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(八) 1.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。发病的明显原因是【D】 A.物理性因素 B.化学性因素 C.生物性因素 D.心理社会因素 E.以上都是 2.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。病人的情绪反应属于【E】 A.抑郁反应 B.恐怖反应 C.厌恶反应 D.愤怒反应 E.以上都不是 3.当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快,血压升高,呼吸加速,血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强【C】 A.下丘脑-垂体-甲状腺轴 B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 C.交感-肾上腺髓质轴 D.下丘脑-垂体-性腺轴 E.下丘脑-垂体后叶轴 4.使用HolmesˉRach的社会再适应量表测量某人的生活事件,LCU总分为250,预示以后两年内患心身疾病的概率为【C】 A.无可能性 B.30% C.50% D.70% E.100% 5.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。病前病人的人格类型是【A】 A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.以上都不是 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(九) 1.一女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。病人患胃癌的主要原因为【E】 A.生活事件 B.易感性人格特征 C.情绪因素 D.不良生活习惯 E.以上都是 2.一女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施【E】 A.支持性心理治疗 B.认知疗法 C.精神分析疗法 D.药物治疗 E.以上都是 3.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。对于病人应采取哪种干预措施【E】 A.认知疗法 B.药物疗法 C.生物反馈疗法 D.放松疗法 E.以上都是 4.一女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。患者病前的行为特征为【C】 A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.以上都不是 5.一女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。病人术后的情绪反应属于【B】 A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.痛苦 E.内疚 2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(十) 1.良好的医患关系的作用是【E】 A.有利于诊断和治疗 B.有利于实施预防措施 C.有利于病人的情绪 D.有利于医务人员的健康 E.以上都是 2.应提倡的医患关系模式是【D】 A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.根据具体情况确定 E.以上都不是 3.共同参与型的医患关系模式最适合于【C】 A.急性病人 B.绝症病人 C.慢性病人 D.重症病人 E.精神病人 4.个体的强烈需求或过高的期望属于【B】 A.躯体性应激源 B.心理性应激源 C.社会性应激原 D.职业性应激源 E.文化性应激源 5.语言.风俗习惯的改变属于【E】 A.躯体性应激源 B.心理性应激源 C.社会性应激原 D.职业性应激源 E.文化性应激源 2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(一) 1、目前临床应用较多的抗磷脂抗体有(E) A、抗心磷脂抗体 B、抗肝磷脂抗体 C、抗肺磷脂抗体 D、抗肾磷脂抗体 E、抗脑磷脂抗体 2、以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的(E) A、各种关节炎的诊断、鉴别诊断 B、疾病严重性分期 C、治疗效果的判断 D、随访病情演变 E、发现关节周围软组织病变 3、风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义,并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于(A) A、诊断干燥综合征 B、诊断SLE C、诊断类风湿性关节炎 D、诊断皮肌炎 E、辅助诊断狼疮肾炎 4、以下哪项不是非甾体抗炎药(E) A、布洛芬 B、双氯芬酸(双氯灭痛) C、萘普生 D、特异性COX-2抑制剂 E、氢化可的松 5、类风湿性关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是(E) A、抑制滑膜炎 B、增强NK细胞活性 C、抑制B细胞功能 D、抑制T细胞功能 E、抑制前列腺素合成 6、SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是(C) A、心脏受累 B、肝脏受累 C、肾脏受累 D、肺脏受累 E、其他脏器受累 7、鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是(D) A、病因学分析 B、病理学检查 C、临床症状特点 D、特异性抗体检测 E、肌电图检查 8、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关(A) A、与血管炎相关密切 B、与肌炎相关密切 C、与浆膜炎相关密切 D、与肠炎相关密切 E、与滑膜炎相关密切 2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(二) 1、 患者,女性,30岁,口眼干燥,对称性双手小关节肿痛伴晨僵10个月,近两周来出现双侧颞颌关节,膝关节肿痛,巩膜黄疸伴乏力、纳差,吃饭必须汤水送下。 发病以来曾发作三次低钾麻痹。谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶120u/L,白蛋白36g/L,球蛋白57g/L,A/G0、63,总胆红素 48mmol/L,直接胆红素13mmol/L,间接胆红素35mmol/L,血K+3、0mmol/L、Na+135mmol/L,C1- 98mmol/L,Ca2+2、75mmol/L;血常规:WBC5、3乘以十的九次方/L,RBC3、5乘以十的十二次方/L,Hb90g/L,血小板 9、5乘以十的九次方/L,尿pH8、0,RFl:160(+),ANA+,SSA+,SSB+,ESR150mm/h、肝炎病毒检查阴性。最可能的诊断是(B) A、类风湿关节炎+慢性活动性肝炎+周期性低钾麻痹 B、类风湿关节炎+原发性干燥综合征 C、系统性红斑狼疮 D、原发性干燥综合征 E、类风湿关节炎+继发性干燥综合征 2、 患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛, 无红肿。双手X片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为(B) A、类风湿关节炎 B、骨性关节炎巳风湿性关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、反应性关节炎 3、SAARD的特点是起效慢、停药后作用消失,以下哪一个不属SAARD(B) A、硫唑嘌呤 B、萘普生 C、环孢素 D、雷公藤总苷 E、环磷酰胺 4、类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是(A) A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎 E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎 5、正常人关节腔内的滑液量(B) A、不超过2、5ml B、不超过3、5ml C、不超过4、5ml D、不超过5、0ml E、不超过5、5ml 6、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是(B) A、类风湿性关节炎 B、风湿性关节炎 C、创伤性关节炎 D、骨关节炎 E、SLE的关节病变 7、下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变(B) A、肾小球硬化 B、透明血栓 C、纤维性新月体 D、肾间质纤维化 E、肾小管萎缩 2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(三) 1、男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为(D) A、痛风 B、类风湿性关节炎 C、风湿性关节炎 D、骨关节炎 E、感染 答案: 2、患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断 A、风湿性关节炎(E) B、类风湿性关节炎 C、感染性关节炎 D、骨关节炎 E、反应性关节炎 3、患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿+ + ~ + + + +,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L、下一步将采取何种诊治方案(A) A、肾脏穿刺病理检查 B、C3CH50检查 C、对症治疗 D、中医中药治疗 E、抗核抗体谱检查 4、患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合。血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择() A、NSAIDs B、雷公藤多苷片 C、外科治疗如髋关节置换术 D、MTX+氯喹+SASP E、MTX+激素+青霉 5、女性,13岁。畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是(A) A、风湿性关节炎 B、坏死性血管炎 C、系统性红斑狼疮 D、少年型类风湿关节炎 E、创伤性关节炎 6、女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2、4乘以十的九次方/L,ESR47mm/h、该患者最可能的诊断是(B) A、类风湿关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、皮肌炎 D、白塞病 E、风湿性关节炎 7、 女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37、8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋 下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE、首选治疗药是(C) A、中医中药 B、氯喹 C、泼尼松 D、环磷酸胺 E、非甾体解热镇痛药 8、女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳 定,无异常症状和体征,ESR10mm/L,抗核抗体1:160阳性,抗核RNP抗体阳性。医生对病情的判断是(D) A、病情未稳定 B、病情活动 C、轻度活动 D、病情稳定 E、以上都不是 2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(四) 1、尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关(D) A、心包炎 B、皮肤瘙痒 C、肾性骨营养不良症 D、胃肠道症状 E、神经系统症状 2、我国慢性肾衰竭最常见的病因为(A) A、慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、狼疮肾炎 D、高血压肾病 E、梗阻性肾病 3、发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为(B) A、慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、狼疮肾炎 D、高血压肾病 E、梗阻性肾病 4、尿毒症最早出现的症状是(B) A、心血管系统症状 B、胃肠道症状 C、血液系统症状 D、呼吸系统症状 E、神经精神和肌肉系统症状 5、最适宜采用血液滤过治疗(C) A、糖尿病肾衰竭患者 B、儿童尿毒症 C、尿毒症并严重心力衰竭 D、严重高钾血症 E、严重酸中毒 6、能控制肾小球内高压的药物是(E) A、α受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、利尿剂 E、ACE抑制剂 7、慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(C) A、肾素-管紧张素水平增高 B、血容量扩张 C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调 D、激肽系统的作用 E、交感神经兴奋性改变 8、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征(D) A、血肌酐>350μmol/L B、血肌酐>442μmol/L C、血肌酐>530μmol/L D、血肌酐>707μmol/L E、血肌酐>884μmol/L 9、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用(E) A、α受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、利尿剂 E、ACE抑制剂 10、下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征(E) A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭 B、未能纠正的严重酸中毒 C、经治疗无效的高钾血症 D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E、血肌酐达440μmol/L 2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(五) 1、尿毒- 配套讲稿:
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