康复科实习生进修生管理办法.doc

市中医院康复科实习生、进修生管理办法
临床实习是医院教育的重要组织部分，是学生将理论知识与临床临床实践相结合的过程，就是今后走向工作岗位的预练，而临床带教是培养优秀医务人员非常重要的环节，因而临床教学质量关系到人才的培养目标的实施，为此特定如下计划：
第一周
介绍规章制度及医师职责
1、不迟到早退，每天早上随代教老师查房，关心病人，关注病人病情变化，写病历等
2、白班医生收病人、夜班医生关注病情变化及相对应的处理、治疗班的医生做治疗，理疗、牵引等
第二周
介绍科室常见病种及开展的治疗项目
1、我科室常见病种有重症腰椎间盘突出症、中风后遗症、颈椎病、面瘫、肩周炎、腱鞘炎、落枕
2、科室开展了针刺、艾灸、拔火罐、理疗、牵引、烫熨治疗、梅花针、TDP、电针、三棱针、皮肤针等
第三周
学习针灸基本知识
1、病种常用穴（选穴原则、配穴方法、特定穴）、针法（针刺手法如补泻手法、逼针法、行针法）、中成药治疗、西医治疗，中药治疗（常用方剂）、罐法（留罐、走罐、闪罐、刺络拔罐）、灸法（艾炷灸、艾条灸、直接灸、间接灸、悬起灸、雀啄灸）
2、晕针、断针的基本处理方法，针刺适宜和禁忌
以上均以PPT讲义的形式展现出来，让学生做好笔记，并让学生对带教老师讲课的风格、语言清晰度、学生理解程度等作以评价并加以改进。
第四周
操作
1、学习操作针刺的补泻手法（捻转、提插）、三棱针、皮肤针、艾条灸、留罐，做到放手不放心，监督在旁，加以指正。
2、出科考试（理论+操作）
临床带教老师职责
1、在科教科领导下，科主任的指导下，根据学校实习计划，制定实施计划，按计划做好实习生的带教工作。
2、带教老师要关心实习生德、智、体全面发展。严格要求，耐心教育，与学校配合共同做好实习生的思想工作。
3、言传身教，认真执行各项医疗制度，严格按照医疗技术操作规程教学，对实习生教学要做到放手不放眼。杜绝差错、事故的发生。
4、协助实习生个案病例的选择，依照学生程度（成熟度、学习进度）选择合适的个案疾病种类和数量，按照医疗程序，收集资料，制定临床诊疗计划，对病人进行系统观察，正确评估，真实记录，认真写好病历。对病历要评阅、修改、签字。
5、带教老师对每批实习实习生必须介绍专科环境、制度、各班职责、专科特点。要求实习生对工作认真负责，严格遵守医疗工作程序及护理技术操作规程，为学生争取学习机会，并疏通实习场所紧张压力，为学生提供尽可能宽松的学习环境。
6、根据本科色，结合临床典型病例，对实习生进行专科理论小讲课。
7、指导实习生认真做好临床实习学习笔记，记录内容与老师讲授内容相符。从而审查证实教学计划落实情况。
8、按科教科选定课题背课，对全院实习生进行专题讲课。
9、认真填写带教情况记录本，按科教科要求，详细记录实习生实习时间、姓名及实习生实习计划落实情况。
10、在带教过程中，发生差错事故，及时间向科主任、科教科汇报。
11、实习结束前一周，组织实习生复习，并进行理论考试和操作考试，实事求是地做好实习生实习鉴定，并征求实习生对教学的意见。
12、按要求填好带教统计表，认真全面进行带教工作总结，并作出自我评价。

实习生临床实习守则
一、遵守医院规范，尊重、关心、体贴病人，语言文明，热情、耐心为病人服务。
二、进病房仪表规范，女生不浓妆艳沫，不得染发，穿高跟鞋，留长指甲，违者不得上岗。
三、实习生每日携带笔记本，上班时间不得开手机。
四、自觉遵守我院规章制度及劳动纪律。
1、不迟到、不早退、不串岗、不旷工。迟到三次或旷工者退回学校。
2、不随便请假。
（1）请假超过7天由学校班主任签字、系盖章送科教科，实习期间只允许学校批假一次。
（2）请假3天以内由科主任审批，3天以上7天以下由科教科酌情审批。整个实习期间实习生请假一般不得超过三次。实习生请假条必须按规范要求（确定事由、时间、天数所在科室）。
（3）病假：实习生持病历、假条、科室主任签字送科教科审批。
3、服从病房科主任及带教老师的安排，擅自换班者按旷工处理。
4、上班时间不得看专业外的书籍，不得与患者家属超越正常医患关系。
五、谨慎、细心，爱护公物和病人的一切物品，损坏物品，照价赔偿。
六、勤奋学习。每轮回出科考试成绩不及格，经补考不及格者，留在原科室继续学习，所缺下的轮回实习科室时间需在集体实习结束后补足；两轮回出科考试经补考后仍然不及格者，取消其在我院实习资格。
七、严格执行各项操作及无菌原则，治疗性操作需在老师指导下进行。违反者按以下细则处理：
1、导致医疗事故者，取消在我院的实习资格，并承担相应的法律责任。
2、导致差错者，承担相应的法律责任，并停止实习，回学校进行书面检查。认识深刻者，方可返院，在原科室实习，一周内不得接触治疗操作，此阶段不算实习时间，所缺实习时间，在集体实习结束后补足。
八、凡缺乏道德，做兵贵神速医院、集体、病人、老师利益者取消实习资格（如私自取药品、医疗用品、偷窃他人财物等）。
九、不论任何原因，凡中途自动放弃实习或被退回学校者，一律不退实习费；亦不出具实习证明。

医院示教室工作制度

1、医院示教室保持清洁、整齐、安静。
2、进入示教室人员须衣帽整齐、仪表端庄。
3、凡在示教室进行临床基本技术操作的科室，应事先与示教室工作人员取得联系，示教室应提前做好准备工作。训练结束后，应及时清理用物，并当面与教室工作人员一起清点、归还。如有物品损坏或丢失，应寻找原因，进行赔偿。
4、进修、实习学生在科教科的统一安排下，由示教室老师进行基本技能操作训练。
5、示教室内各项设施及器械均建立帐目登记本，定期保养，定期清点，做到帐目清楚。
6、示教室内物品不得外借。
7、协助科教科组织开展新业务、新技术推广应用。

医院示教室授课老师要求

1、热爱医疗教学工作，具有严谨的工作作风及奉献精神。
2、能熟练掌握各种临床操作技能，评分标准及基本理论知识。
3、具有较强的授课能力。授课时仪表端庄，衣帽整洁，声音宏亮，语言精练，操作步骤准确到位，重要环节善于总结归纳，以利学员掌握。
4、接到授课任务后，必须提前备课，熟悉授课标准、规范，提前到岗，作好物品准备，保证授课质量。
5、严格教学纪律，保证完成规定课时，授课完毕要细心听取学员意见和建议，并指导学员训练。
6、每年必须参加基本技能培训，考试达标方能继续上岗。
7、加强新理论、新技术、新知识、新业务的学习，及时掌握国内外新的临床技术及相关理念。促进医疗教学质量的提高。

带教老师课堂讲课评价表

老师姓名： 日期：
讲课内容：

评价内容
评价效果
老师风范：
1、仪表是否端庄、大方
2、老师讲课吐词是否清楚。
3语言是否规范

是 　　否
清楚 　欠清楚
是 　否
讲课技巧：
1、讲课内容是否突出主题、结构
合理
2、演板是否有层次和条理性，规范。
3、课目概念是否清楚。
4、讲课内容是否熟悉。
5、是否理论联系实际、结合临床病
例讲课。
6、讲课内容是否生动活泼

突出主题，结构合理
主题不够明确，泛泛
而谈
是 否
概念清楚 较含糊
是 否
是 否

是 否
讲课效果：
1、对老师讲课内容你是否理解接受
2、你对对老师讲课的总体印象如何？

能接受 部分接受
好 较好 一般 差

科教科
实习生对带教工作意见问卷调查表

科室： 　　　　　老师姓名： 　　　　日期：
评价内容
评估效果
1、当你走进病区时，科主任是否热情接待
老师
热情 不热情
热情 不热情
2、介绍本科环境、规章制度、各班职责、专科
特点。
介绍 不介绍
3、仪表端庄大方、对病人服务态度好。
好 不好
4、基本技术操作规范熟练。
是 否
5、是否按计划组织基本操作训练。
是 否
6、老师能否结合临床病例、专科特点进行讲解。
能 否
7、是否及时指导、检查你的实习记录本的填写。
是 否
8、在带教中是否做到放手不放眼。
是 否
9、出科前，科主任是否组织征求意见。
是 否
10、能否按时完成实习计划。
能 否
11、你认为老师的带教效果如何？
好 较好　一般
12、你最满意的带教老师是谁？

13、你最满意的科主任是谁？

科教科

带教老师教学记录本填写要求
1、第一页写出带教计划
2、第二页写教学实施内容
⑴基础理论
⑵基本操作
⑶专科理论
⑷书面作业
3、第三页表格填写：
批
次
学
校
名称
实习
生
姓
名
实习
起止
时间
教学计划的实施
实习生表现
考试

实习
科室
四介绍
基
础
理
论
基
本
操
作
专
科
理
论
书
面
作
业
工
作
态
度
学
习
态
度
动
手
能
力
仪
表
着
装
出
勤
总
分
理
论
操
作
考
勤说
明
征
求
意
见

⑴批次：填写实习生分组轮科的批数。
⑵“四介绍”：以字母表示，A环境；B规章制度；C各种职责；D专科职责。
⑶教学计划的实施；以教学实施内容的编号在相应的栏内填写。
⑷实习生表现以100分计算。
① 工作态度：尊师守纪，服从安排，关心病人，工作主动，操作正规，查对严谨。 35分
② 学习态度：求知欲强，谦虚好学，结合临床自学，参加讲座及护理查房等。 25分
③ 动手能力：强—15分，较强—10分，差—5分。15分
④ 仪表着装：服装整洁，衣帽端正，仪表端庄大方。10分
⑤ 出勤：迟到或早退一次扣2分，病假扣3分，事假扣5分。15分
⑸考勤说明：详细记录

书面作业
书面作业是临床学习活动的一种重要形式，临床老师要给实习生有计划安排一定数量、各种形式的书面作业，以有效地达到教学目标。
1、书面作业的目的
①促进实习生对关概念和理论的理解。
②促进实习生对有关概念和批判思维能力的发展。
③审视感受、信念和价值观。
④提高写作技巧。
2、临床学习中书面作业的类型
按其内容或主题可以有临床病历、个案护理、实习日记、概念分析论文、医疗管理心得、临床科研设计等形式。
3、个案护理：是让实习生分析病人的健康健康问题、设计医疗方案，实施并评价临床诊疗效果。作业可由单个实习生独立完成，实习生书写辨证施治的数量是临床老师应该考虑的一个问题。并非数量越多越好。同临床诊疗方案是否能促进实习生问题解决和批判性思维能力的发展也值得怀疑。因为如果制定临床诊疗方案的过程中，老师没有及时地刺激他们的思考，实习生只是直线型地按评估—诊断—计划的顺序进行并用书面的形式表达出来时，则很难达到效果。
4、病人病历：根据实习计划。确定书写的份数。
5、实习日记有助于实习生将课堂所学的知识与临床实践相联系，启发思考、抒发自已的感觉、总结收获。实习日记可以实习生提供下列机会；①反思其临床实习活动；②记录实习中的感受；③“大胆地思考”并记录实习生对实习活动的观点看法；④流露实习生的观点便于老师更好地理解实习生的行为；⑤记录其收获；⑥发展自我自尊和价值感；⑦与老师进行交流。
6、实习日记不同于实习生的平常日记，老师以按照日记要达到的特定的教学目标，对日记的格式、内容进行数量（每周2-3篇）的规定，并让实习生知晓。例如：可以要求实习生就临床重要事件进行记录。临床重要事件是指能够刺激实习生思索的病人诊疗插曲。对此内容的每篇日记，要求实习生在日记里反映下列事项；①实习生或其他人对此病人采取的护理措施；②他们的决策过程；③当同样的事情再次发生时，他们将有哪些不同的处理方法；④他们对事件的分析；⑤有助于他们处理这一事件的先前的知识和临床经验；⑥对其称职性的描述；⑦他们的优点与缺点，其感受、思想和方法；所运用的资源及理论依据。
7、对于实习日记老师要定期检查、阅读，及对给予实习生反馈（每周一次）。可以写上评语，以肯定、鼓励为主。但是，绝大多数学者不主张对日记进行评分或评等级这样使实习生有较大自由空间来记录其感受思想和反映。
概论分析论文：是通过让实习生描述、分析与临床临床实践相关的概念，帮助实习生理解一些较难的概念以及如何在临床诊疗中去应用。在这种作业中，实习生首先要确定选择一个概念并对概念进行定义，例如：慢性疼痛、抑郁、悲伤、希望等概念，然后审视这些概念的特征及性质；设计或选取一个反映此概念的临床案例。介绍相关的个案病例、辩证施治理论依据及治疗效果；描述该概念在此病例中是如何具体化的。
8、医疗管理心得
9、医疗科研计划

出科考试
由各科室自行出题，分理论考试和操作考试。
考场纪律
1、考生衣帽整齐，仪表端庄，提前15分钟到考场。
2、理论考试，考试时间开始30分钟后方可交卷，考试时间到即刻停止答卷。
3、操作考试，考试结束，清理归还用物后方可离开考场。
4、进考场前，请关闭手机等通讯工具，并将随身携带的物品放在指定的位置，带齐考试用具进考场。
5、考试时禁止交头接耳，左顾右盼。
6、考试过程中，如有疑问，请举手，请求主考官解答。
如发现违反考场纪律者，将取消考试资格。