市交通局行政审批事项十五精.doc
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1、市交通局行政审批事项(十五)总编号:0171号道路运输9表珠海市道路危险货物运输非经营立项 申 请 表 申请人名称:_负责人姓名:_ 经办人姓名:_详细通讯地址:_联系电话:_邮政编码:_注:此申请表可在珠海市交通行政服务中心(斗门、金湾交通服务窗口)领取,也可从珠海市交通局网站()下载打印。道路运输9表第1页 (共6页)受理申请机关专用珠海市道路危险货物运输非经营申请表说明1、本表根据道路危险货物运输管理规定制作,申请使用自备车辆从事为本单位服务的非经营性道路危险货物运输应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第5页)。2、本表可向珠海市各
2、级道路运输管理机构领取,也可自行从珠海市交通局网站()下载打印。3、本表需用钢笔填写或者计算机打印,请用正楷,要求字迹工整。申请人基本信息申请人名称要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称负责人姓名经办人姓名通信地址邮编 电话手机 电子邮箱申请许可内容请在 注明项别,不填注的视为无请填写拟申请的道路危险货物运输范围爆炸品易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品 压缩气体和液化气体易燃液体氧化剂和有机过氧化物毒害品和感染性物品放射性物品腐蚀性物品杂类 如申请扩大道路危险货物运输范围的,请填写现从事道路危险货物运输范围爆炸品易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品压缩气体和液化气体易燃液体氧化剂和有机过氧化物毒
3、害品和感染性物品放射性物品腐蚀性物品杂类道路运输9表第2页 (共6页)危险货物运输车辆信息 已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量(吨)核定载质量(吨)车轴数车辆外廓长宽高罐体容积是否配备有效通讯工具是否安装行驶记录仪或定位系统1234表格不够,可另附表填写 拟购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量(吨)核定载质量(吨)车轴数车辆外廓长宽高罐体容积是否配备有效通讯工具是否安装行驶记录仪或定位系统1234表格不够,可另附表填写道路运输9表第3页 (共6页)如申请扩大运输范围,请填写“现有危险货物运输车辆情况”表现有危险货物运输车辆情况是否
4、配备有效通讯工具序号道路运输证号厂牌型号车牌号车辆类型车辆技术等级总质量(吨)核定 载质量(吨)车轴数车辆外廓长宽高罐体容积是否安装行驶记录仪或定位系统1234表格不够,可另附表填写设施设备情况 面积或配备情况所有权 现场核查情况(此栏由受理申请机关填写)停车场地 剧毒、爆炸和I类包装危险货物运输车辆专用停车区域环境保护设备12消防设备安全防护设备1234“安全防护措施设备”栏内填写与车辆、仓储有关的安全设备道路运输9表第4页 (共6页)拟聘用从业人员情况序号姓名性别年龄岗位(工种)取得相应驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型1234567891011121314151617181920212
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- 交通局 行政 审批 事项 十五
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