企财险风险调查问卷.doc
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1、 企业财产保险风险调查问卷风 险 调 查 问 卷 为 详 细 了 解 贵 公 司 投 保 事 项 的 风 险 详 情 , 为 您 制 订 最 合 理 、 经 济 的 保 险 服 务 计 划 , 请 根 据 实 际 情 况 回 答 下 列 问 卷 中 的 问 题 , 并 提 供 问 卷 中 要 求 的 有 关 文 件 、 资 料 。 对 所 了 解 到 的 情 况 , 我 公 司 将 严 格 保 守 秘 密 。一、基本信息企业名称: 地 址: 营业范围: 营业性质:(国营 私有 台资 港资 其它 )开业年限: 员工总数: 管理人员: 生产人员: 工作制度: 小时/天 天/周二、周边环境厂区位于
2、工业区 商业区 农业区 住宅区企业名称性 质距 离东南西北三、建筑状况占地面积 总建筑面积 主要建筑物序号建筑物名称建筑年份层数建筑面积占用性质建筑结构柱墙楼层板楼顶12345注:如表格不够,可另附表格四、生产状况1、原材料及产品(1)主要原材料: 原材料1:名称 供应商 储存地点 原材料2:名称 供应商 储存地点 原材料3:名称 供应商 储存地点 (2)主要产品: 产品1:名称 每年产量 日常存储量 产品2:名称 每年产量 日常存储量 产品3:名称 每年产量 日常存储量 (3)辅助材料: 2、工艺流程(1)主要生产工艺流程: (2)危险工艺: (3)高温设备: (4)高压设备: 3、危险物质
3、储存类型物质名称储存容器储存量储存地点用途日消耗量液体12气体124、特种设备1) 是否有空气压缩机? 有 无 数量:_ 压力:_ kg/cm2 用途:_2) 是否有锅炉? 有 无 数量:_ 功率: 使用何种燃料? 天然气 气油 其他:_ 3) 是否有应急发电机? 有 无 数量:_ 功率:_ kVA 用途: 4) 是否有变压器? 有 无 数量: 类型: 功率:_ kVA 位置: 五、防火措施1、消防队 (1)最近的政府消防队 ,距标的物距离: 米 到厂区的通道:畅通无阻 间有阻塞 困难 最快 时间到达(2)自设消防队 全职 兼职 无 消防队员 人,消防车数量 台 (3)每年消防演习次数: 有政
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