CVC导管维护操作考核标准.doc
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1、CVC导管维护技术操 作 内 容分值操作目的保持置管部位及周围皮肤正常,降低感染发生率。评估患者1、穿刺点有无红肿、渗血、渗液、触痛。2、导管有无移动,是否脱出或进入体内。3、敷贴情况、置管日期、换药日期。4、患者有无酒精、碘过敏史、心理状态及合作程度。8分实施要点 操作要点:1.仪表:符合要求5分2.操作用物:治疗盘、治疗巾、清洁手套和无菌手套各一对、胶布、透明敷贴、洗必泰、弯盘、快速手消毒液、治疗碗、镊子、无菌沙块、医嘱单或维护手册、医用垃圾桶10分3.操作步骤:(1)核对医嘱或维护手册。 2分(2)核对患者床号、姓名,评估患者。2分(3)洗手、戴口罩,准备用物。1分(4)携用物至病人床边
2、,再次核对。5分(5)协助患者取合适体位(平卧或半坐卧位),头转向对侧。5分(6)带清洁手套,在胸前区垫一次性治疗巾,暴露导管穿刺部位,按压穿刺点将贴膜四周掀起,180或0手法自上而上顺着穿刺方向撕除5分(7)观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛、缝线是否脱落及导管外露刻度、周围皮肤有无异常。5分(8)脱手套、快速手消毒液擦手,打开无菌盘和无菌敷贴等,带无菌手套5分(9)消毒:消毒时从里向外螺旋式以顺时针逆时针顺时针方法消毒。皮肤消毒要使用摩擦力、持续15s以上、消毒范围直径达10*10cm以上(消毒范围要大于透明敷贴面积)8分(10)待消毒液自然干燥后(皮肤干燥透亮),敷贴的的中心对准穿刺点、无张力粘贴、塑型、边压边框边按压,确保敷料粘贴舒适、牢固,尾端加贴胶布固定。封管,更换肝素帽前均用75%酒精消毒接口处,并予无菌纱块包裹。12分(11)在无菌贴膜的小标签上注明置管刻度、外露刻度、更换日期、时间,并签名。10分(15)再次核对,询问需要,整理床单位。6分(16)处理用物,行健康指导。8分(17)洗手,取口罩,记录。3分备注:深静脉侧腔没用应每天早上封管一次,任何一腔输液完毕均应封管。
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