耳鼻喉三基试卷201409151.doc

耳鼻喉科201409
一.单选题（共60题，每题1分）
1. 确诊喉部肿物的方法有：
A. 纤维喉镜检查
B. CT检查
C. 病理检查
D. MRI检查
E. 间接喉镜检查
2. 局限于外耳道软骨段的病变是：
A. 恶性外耳道炎
B. 外耳道疖
C. 外耳道霉菌病
D. 外耳道炎
E. 上述都不是
3. 中鼻甲骨属于：
A. 蝶骨
B. 筛骨
C. 颞骨
D. 上颌骨
E. 鼻骨
4. 溃疡膜性咽峡炎的致病菌是：
A. 梭形杆菌和螺旋体
B. 溶血性链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 白色葡萄球菌
E. 金黄色葡萄球菌
5. 脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自蝶筛隐窝，提示瘘孔在：
A. 蝶窦
B. 额窦
C. 筛板
D. 颅中窝
E. 鼓室或乳突
6. 异物被吸入气管后，最先表现的症状是：
A. 呼吸困难
B. 剧烈呛咳、憋气、面色青紫
C. 肺听诊啰音、哮鸣音
D. 听诊声门下拍击音
E. 心力衰竭
7. 治疗甲状舌管囊肿及瘘管的有效方法是：
A. 硬化剂注射
B. 手术治疗
C. 激光治疗
D. 放射治疗
E. 以上均正确
8. 扁桃体周围脓肿穿刺抽脓时，刺入过深最易导致的并发症是
A. 伤及颈椎横突
B. 脓液抽出困难
C. 咽旁隙感染
D. 刺入扁桃体内
E. 误伤咽旁大血管
9. 一般不会引起鼻出血的疾病是：
A. 鼻中隔偏曲
B. 鼻前庭囊肿
C. 萎缩性鼻炎
D. 内翻性乳头状瘤
E. 鼻窦气压损伤
10. 单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑
A. 急性扁桃体炎
B. 扁桃体周脓肿
C. 扁桃体异物
D. 扁桃体肿瘤
E. 以上均不是
11. 患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是：
A. 前庭神经炎
B. 梅尼埃病
C. 中枢性眩晕
D. 慢性中耳炎并发迷路炎
E. 位置性眩晕
12. 下列有关食管异物的说法中，不正确的是：
A. 进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意
B. 老年人应及时修理损坏的假牙
C. 误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
D. 食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素
E. 食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理
13. 属先天性颈部瘘管的是：
A. 胸导管瘘
B. 鳃裂瘘
C. 气管颈瘘
D. 下咽瘘
E. 颈淋巴结结核瘘
14. 感音神经性耳聋的治疗原则是：
A. 尽量恢复丧失的听力
B. 尽量利用残存听力
C. 重在预防
D. 以上均对
E. 仅A和B正确
15. 按UICC的TNM分期，鼻-鼻窦恶性肿瘤T2N2M0应为：
A. 0期
B. 1期
C. 2期
D. 3期
E. 4期
16. 一左耳慢性中耳炎患者，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是：
A. 中枢性面瘫
B. 耳源性面瘫
C. 贝尔面瘫
D. 颅骨骨折面神经外伤
E. 上述都不是
17. 鼻疖期间出现弛张热应当首先考虑的是：
A. 败血症
B. 海绵窦感染
C. 脑脓肿
D. 脑膜炎
E. 颊蜂窝织炎
18. 喉狭窄患者，手术修复喉腔后放置“T”形管的时间通常是：
A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～10个月
D. 1年
E. 1～2年
19. 关于局限性迷路炎临床表现，错误的是：
A. 阵发性或激发性眩晕
B. 自发性眼震，快相向患侧
C. 听力减退
D. 瘘管试验阳性
E. 自发性眼震，快相向健侧
20. 小儿急性喉炎的特征性症状是：
A. 畏寒、发热
B. 呼吸困难
C. 声嘶
D. 喉痛
E. 犬吠样咳嗽
21. 急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油：
A. 仅有止痛作用
B. 没有抗生素水溶液效果佳
C. 对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D. 油剂不易经穿孔进入中耳
E. 上述都不是
22. 易向声门旁间隙侵犯的癌肿是
A. 原发于声带的癌肿
B. 原发于室带的癌肿
C. 原发于喉室的癌肿
D. 原发于声门下的癌肿
E. 原发于会厌的癌肿
23. Ohngren界限是指：
A. 通过同侧外眦和下颌角之间作一假想平面
B. 通过同侧内眦和下颌角之间作一假想平面
C. 以瞳孔为中心作一假想平面
D. 通过同侧瞳孔和下颌角之间作一假想平面
E. 通过中鼻甲下缘作一假想平面
24. Corti器位于：
A. 前庭膜
B. 基底膜
C. 耳石膜
D. 螺旋韧带
E. 囊斑
25. 一男性，35岁，右鼻流脓，右上第二双尖牙龋齿残根，最大的可能是：
A. 牙源性上颌窦炎
B. 上颌窦癌
C. 鼻息肉
D. 鼻腔异物
E. 慢性萎缩性鼻炎
26. 内耳免疫活性中心是：
A. 基底膜
B. 盖膜
C. 内淋巴囊
D. 椭圆囊
E. 壶腹嵴
27. 患者，女，24岁，吞服碳酸氢钠数分钟，正确的治疗方法是：
A. 立即口服适量盐酸，以中和碳酸氢钠
B. 早期钡餐透视以确定受伤的程度、位置
C. 立即口服橘汁或分次少量服用食醋
D. 立即行气管切开术，预防或解除喉阻塞
E. 伤后尽早行胃造瘘术，以防营养不良
28. 下列治疗急性喉炎的方法中，错误的是：
A. 禁大声讲话，尽量用耳语说话
B. 超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素
C. 可全身应用抗生素及糖皮质激素
D. 可选用中药治疗
E. 如有重度呼吸困难，可行气管切开术
29. 患者，女，34岁，右面颊部肿物4个月，内眦部隆起，眼球向外向上移位，视力尚好，鼻塞，颈部未触及肿大淋巴结，心、肝、肺检查正常。CT扫描可见肿物侵及面颊部皮肤、上颌窦后壁、眶底及前组筛窦，经鼻上颌窦内取病理为低分化鳞癌。其诊断是：
A. 右上颌窦癌T1N0M0
B. 右上颌窦癌T2N0M0
C. 右上颌窦癌T3N0M0
D. 右上颌窦癌T4N0M0
E. 以上都不是
30. 正常成人声带完全外展时的声门宽度是
A. 7mm
B. 3.5mm
C. 13.5mm
D. 19mm
E. 1mm
31. 使声带外展、声门变大的肌肉是
A. 环杓侧肌
B. 环杓后肌
C. 环甲肌
D. 甲杓肌
E. 杓肌
32. 中耳内外径最宽的部位是：
A. 上鼓室
B. 下鼓室
C. 中鼓室
D. 后上鼓室
E. 后鼓室
33. 急性会厌炎最严重的情况是：
A. 畏寒、发热
B. 咽喉疼痛
C. 败血症
D. 吸气性呼吸困难
E. 吞咽困难
34. 老年人鼻出血多见于：
A. little’s区
B. 吴氏鼻-鼻咽静脉丛
C. 咽隐窝
D. 鼻咽纤维血管瘤
E. 鼻中隔前部
35. 声门上型喉癌早期的常见症状是：
A. 声嘶
B. 喉阻塞
C. 吞咽困难
D. 咽喉疼痛
E. 咽异物感
36. 有关急性咽炎的描述中，错误的是：
A. 常见于秋、冬及冬、春之交
B. 多为细菌感染
C. 有传染性
D. 可有全身症状
E. 若无并发症一般1周内可愈
37. 关于听觉生理的论述，以下选项中错误的是：
A. 外耳道对某些频率的声波具有增益作用
B. 中耳的增压作用可部分补偿声波从空气达内淋巴液时的能量衰减
C. 咽鼓管具有阻声和消声作用
D. 耳蜗在听觉生理过程中起单向换能器的作用
E. 外毛细胞的主动运动有助于增强耳蜗的频率选择性
38. 甲状腺峡部通常越过的是：
A. 1～2气管环
B. 2～4气管环
C. 4～5气管环
D. 5～6气管环
E. 6～7气管环
39. 环状软骨弓为：
A. 环状软骨的前部，较窄
B. 环状软骨的前部，较宽
C. 环状软骨的后部，较窄
D. 环状软骨的后部，较宽
E. 环状软骨的两侧部
40. 下列选项中，不是小儿急性喉炎主要症状的是：
A. 声嘶
B. 犬吠样咳嗽
C. 吞咽困难
D. 吸气性喉喘鸣
E. 吸气性呼吸困难
41. 食管腐蚀伤后最常见的狭窄部位是：
A. 食管入口
B. 左支气管压迹处
C. 主动脉弓压迹处
D. 食管下段横膈以上
E. 贲门
42. 下列对喉乳头状瘤的描述，不正确的是：
A. 喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤
B. 喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见
C. 儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势
D. 成人喉乳头状瘤有癌变可能
E. 首选喉镜下摘除
43. 以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是：
A. 单侧不完全性麻痹
B. 双侧不完全性麻痹
C. 单侧完全性麻痹
D. 双侧完全性麻痹
E. 与喉上神经的混合性麻痹
44. 鼻部丹毒最常见的致病菌是
A. 甲型溶血性链球菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 肺炎双球菌
D. 绿脓杆菌
E. 大肠埃希菌
45. 以下情况中，应行硬质气管镜检查的是：
A. 急性支气管肺炎
B. 大咯血
C. 不明原因的肺不张
D. 胸腔积液
E. 纵隔肿瘤
46. 两侧声带外展时声门裂为
A. 菱形
B. 梭形
C. 等腰三角形
D. 平行四边形
E. 椭圆形
47. 鼻窦炎发病的关键原因是：
A. 局部免疫功能障碍
B. 细菌毒力强
C. 鼻腔鼻窦发育异常
D. 抗炎治疗不及时、不彻底
E. 窦口鼻道复合体的通气和引流功能障碍
48. 孕妇骨盆对角径
A. 均小骨盆
B. 漏斗骨盆
C. 单纯扁平骨盆
D. 类人猿型骨盆
E. 倾斜骨盆
49. 颈部的筋膜间隙不包括：
A. 咽旁间隙
B. 咽后间隙
C. 椎前间隙
D. 会厌前间隙
E. 扁桃体周围隙
50. 因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：
A. 喉阻塞
B. 喉狭窄
C. 喉痉挛
D. 喉麻痹
E. 喉运动障碍
51. 鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是：
A. 鼻塞
B. 鼻出血过多
C. 偏曲部位压迫鼻甲
D. 鼻黏膜干燥
E. 呼吸不畅
52. 病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是
A. 胸部正、侧位片
B. 呼吸困难
C. 咳嗽、发热
D. 胸部听诊
E. 支气管镜检查
53. 下鼻甲后端距离咽鼓管口距离仅为：
A. 1.0～1.5cm
B. 1.5～2.0cm
C. 2.0～2.5cm
D. 2.5～3.0cm
E. 3.0～3.5cm
54. 脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自咽鼓管，提示瘘孔在：
A. 蝶窦
B. 额窦
C. 筛板
D. 颅中窝
E. 鼓室或乳突
55. 下列对喉的描述，不正确的是：
A. 成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高
B. 成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结；女性这一角度近似钝角，故喉结不明显
C. 会厌通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状
D. 会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞
E. 小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显
56. 有关急性喉炎的选项中，错误的是：
A. 多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起
B. 局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲不振等全身症状
C. 早期出现声嘶，多较重，可以失音
D. 通常用间接喉镜检查，易于诊断
E. 应注意局部及全身的安静休息，使用抗生素和类固醇类药物治疗
57. 颈部最常见的先天性疾病是：
A. 甲状舌管囊肿和瘘管
B. 鳃裂瘘管
C. 鳃裂囊肿
D. 颈部血管瘤
E. 囊性水瘤
58. 急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：
A. 高热、头痛
B. 鼻背部肿痛
C. 鼻腔内有大量脓性分泌物
D. 视力下降
E. 眼球突出、固定，眼睑及球结膜高度水肿
59. 新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：
A. 先天性脑膜脑膨出鼻内型
B. 鼻息肉
C. 鼻部神经胶质瘤
D. 嗅沟脑膜瘤
E. 鼻腔鳞状细胞癌
60. 喉阻塞所表现的呼吸困难是：
A. 吸气性
B. 呼气性
C. 炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的
D. 炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的
E. 以上都有可能
二.多选题（共20题，每题1分）
1. 关于急性化脓性中耳炎的治疗，正确的是：
A. 原则是控制感染，通畅引流并去除病因
B. 鼓膜穿孔流脓给2%酚甘油滴耳
C. 鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时，应立即行乳突手术
D. 积极治疗鼻部及咽部慢性疾病
E. 及早足量应用抗生素
2. 肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是
A. 舌体肥厚
B. 呼吸中枢受损
C. 软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积
D. 肌张力减退
E. 肺的体积明显减少
3. 前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在：
A. 经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处
B. 穿刺获脓处
C. 腭舌弓最隆起处
D. 悬雍垂底与最后磨牙连线的中点
E. 扁桃体与腭舌弓之间
4. 下列处理鼻出血的方法中，正确的有：
A. 轻微出血可采用局部止血法
B. 凡有鼻出血均用鼻后孔填塞
C. 找不到出血点时可先用鼻孔填塞
D. 有明确出血点时可用烧灼法
E. 局部止血同时全身可适当应用止血药
5. 耳源性颅外并发症包括：
A. 耳后骨膜下脓肿
B. 颈部贝佐尔德脓肿
C. 化脓性耳廓软骨膜炎
D. 乙状窦血栓性静脉炎
E. 迷路炎
6. 诊断脑脊液鼻漏的依据是：
A. 鼻外伤史和手术史
B. “鼻涕”增多
C. 鼻流出物葡萄糖定量试验
D. 鼻痛
E. 鼻出血
7. 目前治疗喉癌的主要手段是：
A. 免疫治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 生物治疗
8. 蓝鼓膜可见于：
A. 胆固醇肉芽肿
B. 分泌性中耳炎
C. 颈静脉球体瘤
D. 耳硬化症
E. 耳外伤颞骨骨折
9. 下列有关喉癌的选项中，错误的是：
A. 喉癌的发病率男女无差别
B. 喉癌与喉肉瘤的发病率相比，前者占压倒性多数
C. 各部喉癌的发生率从高到低的顺序是：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌
D. 喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主
E. 喉癌的确诊依靠活检
A,C
10. 喉结核的感染途径包括：
A. 种植方式
B. 血行播散途径
C. 淋巴途径
D. 直接接触
E. 以上均是
11. 鼻疖时化脓性炎症主要位于
A. 毛囊
B. 淋巴
C. 皮脂腺
D. 汗腺
E. 血管
12. 下列属腺样体手术并发症的有：
A. 咽鼓管损伤
B. 咽壁损伤
C. 软腭轻瘫
D. 视力减退
E. 脑膜炎
13. 下列哪些现象与脑脊液鼻漏相关：
A. 血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈
B. 无色液体干燥后不成痂状者
C. 液体清澈透明，低头用力时流量增多
D. 液体清澈透明无色，葡萄糖定量试验在30mg/dl以上
E. 液体清澈透明，压迫颈静脉时流量增多
14. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可出现：
A. 头痛
B. 记忆力减退
C. 注意力不集中
D. 过度嗜睡
E. 性格乖戾
15. 中枢性面瘫的表现是：
A. 患侧闭眼不能
B. 病变对侧面瘫
C. 半侧面瘫
D. 仅面部下2/3面瘫
E. 额纹未消失
16. Gelle试验阴性见于：
A. 听骨链中断
B. 听骨链固定
C. 耳硬化
D. 鼓膜萎缩
E. 咽鼓管功能不良
17. 梅毒的传播途径是：
A. 母婴传播
B. 经性接触传播
C. 经血及血制品传播
D. 经污染的饮食器具传播
E. 经接吻传播
18. 下列关于咽喉部的恶性肿瘤的说法，正确的是：
A. 早期症状可为咽异感症
B. 活检后病理切片检查可确诊
C. 喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌
D. 采用手术、放疗及化疗等综合治疗
E. 环后癌多见于男性
19. 会厌谷位于：
A. 舌会厌皱襞两侧
B. 会厌舌面前方
C. 会厌喉面后方
D. 舌根与会厌之间
E. 杓会厌襞之间
20. 局部麻醉药中毒治疗包括：
A. 停止给药，使病人平卧，保持呼吸道通畅
B. 调整血压，血压低者给654-2注射，血压高者给肾上腺素皮下注射
C. 有烦躁和惊厥给安定和硫喷妥钠
D. 出现呼吸、循环衰竭者给予中枢兴奋药
E. 必要时给气管切开，人工呼吸
三.是非题（共20题，每题1分）
1. 与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。
A. 正确
B. 错误
2. 前庭神经系统和植物神经没有联系。
A. 正确
B. 错误
3. 纤维喉镜检查的体位是坐位或仰卧位。
A. 正确
B. 错误
4. 咽旁神经鞘瘤的手术主要采用口内径路的原因是创伤小，颈部无瘢痕。
A. 正确
B. 错误
5. 喉咽位于会厌上缘与环状软骨上缘平面之间，向下连接食管。
A. 正确
B. 错误
6. 咽后间隙中有疏松淋巴组织和结缔组织。
A. 正确
B. 错误
7. 胆脂瘤型中耳炎易导致颅内、外并发症，应尽早手术治疗。
A. 正确
B. 错误
8. 喉癌T1病变可行放射治疗。
A. 正确
B. 错误
9. 急性腺样体病是儿童的常见疾病。
A. 正确
B. 错误
10. 喉腔最狭窄的部位是喉入1：1。
A. 正确
B. 错误
11. 颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。
A. 正确
B. 错误
12. 鼻咽纤维血管瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，肿瘤由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。
A. 正确
B. 错误
13. 扁桃体周脓肿可有言语含糊不清、张口困难的症状。
A. 正确
B. 错误
14. 施行扁桃体切除术，宜在急性炎症消退后1周进行。
A. 正确
B. 错误
15. 结核性中耳乳突炎伴骨质破坏者不宜行乳突根治术。
A. 正确
B. 错误
16. 鼻腔最狭窄处为后鼻孔。
A. 正确
B. 错误
17. 鼻腔后2/3黏膜为假复层纤毛柱状上皮。
A. 正确
B. 错误
18. 急性扁桃体炎的假膜常局限在扁桃体范围内。
A. 正确
B. 错误
19. 咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。
A. 正确
B. 错误
20. 颈部肿块的细针穿刺结果是阴性时，说明该肿块是良性的。
A. 正确
B. 错误