老年科科室建设规划.doc

近年来我们科室虽然在各个方面取得了一定的进步，但与院内兄弟科室及省内先进老年专科相比还存在一定的差距。主要体现在这些方面：平均住院时间目前在15天左右，仍较长；专科特色不明显；科研力量相对薄弱，虽然今年上半年已有1篇SCI发表，年底还将有1篇，但是没有科研立项和获奖。
分析产生这些差距的原因主要是：1. 老年科收治以离休老干部为主，随着这一人群的超高龄化（平均年龄90岁以上），人群数量下降，长期滞留病房老干部超过80%，势必造成住院时间延长、床位周转率下降。2.老年医学是一门新兴学科，在国内老年医学工作刚刚起步，全社会对老年医学工作领域认识不足。
针对这些问题及原因，我们在今后的工作中将继续以“稳增长、调结构”为重点，狠抓科室医疗质量，提升医疗技术水平，凸显专科特色，加快老年科建设与发展。具体包括如下几个方面：
一、 继续加强医疗质量
科室要继续加强医疗质量，严格执行诊疗规范，坚持每周对疑难危重及有纠纷苗头的病例进行讨论，每周召开科务会。组织并督促全科医务人员通过业务学习、病例讨论、教学查房、三基考试等形式进行学习。
二、 加快科室转型
本着调结构的精神，老年科在满足老干部收治的前提下，增加普通老年病人的收治，从而达到稳增长的目的，并且已经取得初步的成效。拟进一步开设老年科专科门诊，逐步增加普通老年患者的就诊量，同时推广老年医学理念。当然，我们的工作范围也不仅限于医院，可以在各基层医院对有多种慢性疾病的老年人进行多维度的评估及筛选（如衰弱、肌少症），对存在问题的患者给予综合干预，必要时进行转诊。一方面可以通过在社区开办讲座等形式宣传科室特色，使得更多的患者能从老年综合评估中获益。另一方面也可以增加与基层医疗卫生机构的互动。
三．加强专科建设
老年综合评估是老年医学中的核心技能，围绕老年人的生活能力，全面收集老年人躯体、精神疾病和社会需求的信息，通过改善和维护老人自我照顾能力，使老人在医院以外的场所（如社区及居家养老护理机构等）也能得到最合适的治疗和照护。我科作为专业为老年人服务的科室，启动老年综合评估项目可以更有效地发挥科室的专业特色。
老年危重症是目前老年医学中较为热门的一块，结合重点专科要求的急性心衰、重症感染等抢救项目，建立一个针对老年急危重症的团队十分重要。虽然目前我们也在做这些工作，但因缺乏专人管理及相关设备的集中使用，不利于优质的医疗资源的配置。如果条件允许，要逐步建立开设老年重症监护室。
此外，作为老年科的重点专科项目还涉及多学科团队的药师联合查房以及老年康复医疗。虽然目前我们已经开展脑电、中频、红外线等康复治疗。但康复治疗、物理治疗的手段单一，没有形成老年康复的特色及体系，希望以后可以和相关科室进行合作，如每周固定时间由康复科、理疗科等科室人员来参加查房，共同制定及实施康复计划。
四．加强科研创新
我们清醒地认识到专科建设的弱项与短板在于人才与科研。科室将根据老年共病的特点，紧抓老年医学新进展，按照专科建设要求，进一步在科内推广老年综合评估及开展老年综合征的诊疗，继续根据科室实际开展新技术新项目及科研活动。加强人才队伍建设一方面争取引进高学历高层次人才，另一方面鼓励年轻医师进行进修深造。
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