二甲复审需要培训的课题文档院级科级.doc
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1、二甲复审需要培训的内容:1、 住院医院规范化培训(1.2.2.1)2、 安全知识及应急技能培训3、 承担培养基层医疗机构的制度及培训方案,对乡镇卫生院的培训任务1.4.4.14、 提高转诊质量的相关培训1.4.4.15、 人员应对门诊突发事件技术培训(门诊部:人员技术培训,2.1.4.1)6、 急诊专业人员的专业培训,年度培训计划(急诊科:急诊专业培训,2.3.1.3)7、 对轮转医师护士有上岗前质量与安全工作培训(有ICU的应进行ICU专业培训,2.3.1.3)8、 急诊检诊、分诊人员经过培训,掌握履职要求。(急诊科:2.3.3.1)9、 医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急
2、性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿的培训(急诊科:2.3.4.2)10、 开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。(急诊科:2.3.5)11、 急诊医护人员技能培训与考核(急诊科:2.3.5)12、 对各项规章、制度、规范等管理文件定期研讨与修订,并有培训、试用、再完善的程序。(急诊科:2.3.6.1)13、 对员工进行入院、出院、转科服务流程的培训(全员,2.4.1.1)14、 对医务人员开展维护患者合法权益,医患沟通、知情同意及告知的培训。(全员,2.6.5.1)15、 医疗纠纷案例分析及医疗安全教育及相关法律法规的培训(院级,2.7.1.1) ()16、 全体员
3、工对纠纷防范就处理的培训(院级,2.7.4.1)17、 针对“平安医院”的相关培训(院级,2.8.6.1)18、 手卫生培训(院级,3.4.4.1)19、 不良事件报告制度的培训(院级,3.9.1.1)20、 医疗管理制度,特别是核心制度的培训(院级,科级4.2.2.2)21、 各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南的培训。(科室,-各专业4.2.2.3)22、 三基三严培训,及三基培训。(院级,科级4.2.3)23、 “患者安全目标”相关制度的培训。(院级,科级4.2.4.2)24、 开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训。工作制度、流程、规范、预案的培训。(院级, 4.2.
4、4.3)25、 医院领导与职能部门领导接受全面质量管理培训。(院级, 4.2.5)26、 各临床、医技科室质量管理小组人员,接受质量管理相关技能培训。27、 根据年度质量与安全管理目标,制定教育培训计划。 开展院科两级的质量与安全教育和培训,有记录。28、 根据本院医疗资源情况,以常见病、多发病为重点,参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则,制定本院执行文件,实施教育培训。29、 对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核,包括患者的知情同意。4.4.2.130、 对医务人员进行患者病情评估的相关培训4.5.1.1(住院诊疗管理与持续改进)31、
5、有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等,用于指导医师的诊疗活动,规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械的行为,医务人员进行相关培训与教育4.5.2.132、 抗菌药物三级管理培训4.5.2.333、 质量与安全管理培训与教育4.5.6.134、 病历书写基本规范作为岗前培训的基本内容35、 实行患者病情评估与术前讨论制度培训(手术治疗管理与持续改进)4.6.2.136、 手术前履行知情同意的相关培训。37、 重大手术报告审批制度培训38、 急诊手术管理相关制度与流程的培训39、 根据抗菌药物临床应用指导原则,结合本院实际,制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相
6、关制度、规范。 .对相关人员进行培训40、 质量与安全管理培训与教育41、 有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。对临床手术科室医师与护士培训。42、 麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训,每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训43、 有全身麻醉后的复苏管理措施到位,由麻醉医师实施规范的全程监测。对麻醉复苏的医护人员进行定期培训与考核44、 有术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。对参与疼痛评估与治疗的相关医护人员进行定期培训与考核45、 质量与安全管理培训(麻醉)46、 医护人员经过专业培训,掌握重症医学的基本技能要求,具备独立工作能力。47、 有重症医学科各项规章制
7、度、岗位职责和相关技术规范、操作规程。 有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程。 .对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估。有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。 有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训。48、 对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训,护理员、保洁员经过相关知识培训49、 有健全的传染病防治与医院感染管理组织架构且职责明确,开展相关制度、规范的培训4.9.1.150、 对医护人员进行相关制度及规范的培训51、 对感染性疾病科或传染病分诊点工作人员进行岗前培训。52、 按照医疗废物管理条例要求制定医院医疗废物(包括污水处理)管理制度与处理规范。
8、对相关人员进行培训53、 有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度并组织培训54、 定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训55、 定期开展传染病防治知识和技能培训,内容包括: 56、 传染病防治的法律、法规、规章、技术操作规范。 传染病流行动态、诊断、治疗、疫情报告、预防。 传染病的处臵规范与处臵流程。 职业暴露的预防和处理等。57、 护士接受过中医药知识技能岗位培训58、 有中医科的工作制度、岗位职责及体现中医特色的诊疗规范,并落实。 .根据中医特色,开展培训与教育活动,并有相关记录。59、 有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。 有康复意外紧急处臵预案与流程。 对相关人员有上
9、述内容培训与考核。60、 执业医师经过相关专业培训,具备相应资格,执业范围与执业资格范围相符61、 对全院医务人员进行疼痛治疗规范的相关培训与指导62、 有疼痛治疗常见并发症的预防规范与风险防范程序,有相关培训教育。63、 有精神病患者入院评估、住院说明、诊疗规范、疗效评估和病历书写等相关制度、工作规范和流程。 有精神科急救医疗的相关制度与设备设施。 对员工进行相关培训64、 为精神病患者的躯体疾病提供多科联合诊疗服务,有常见并发症的预防规范与风险防范流程,有相关培训教育。65、 关于精神病患者有常见并发症的预防规范与风险防范流程,有相关培训教育。66、 对精神病诊疗各项规章制度、岗位职责和诊
10、疗规范定期修订并组织再培训。67、 药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育,符合相关规定68、 经过资格认定及相关培训的护士方可执行给药医嘱69、 对药师进行定期的、有针对性的药学技能培训。70、 针对药剂科有差错分析制度和改进措施。定期进行差错防范培训。71、 对医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训,4.14.5.2临床应用相关专业培训,医院对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。4.14.5.772、 医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 药师经培训并考核合格后,授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师
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