腹腔镜输卵管开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析.pdf
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1、论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期异位妊娠是较常见的妇产科急腹症,患者通常由输卵管局部通畅度过低或炎性反应等导致受精卵在子宫体腔外着床、发育1。异位妊娠是指受精卵在输卵管、卵巢、子宫颈等部位着床,多数为输卵管妊娠,可导致患者输卵管破裂流产,发生大出血,危及患者生命安全2。腹腔镜输卵管切除术与输卵管开窗取胚术创伤小、并发症少,是目前治疗该病应用较多的方法,但术后发生持续性异位妊娠的概率较高3。有研究提出,输卵管开窗取胚术后应用米非司酮,可以阻断孕酮发挥生理作用,降低持续性异位妊娠的发生率4。本研
2、究旨在分析腹腔镜输卵管开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果,现报告如下。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.02.016摘要目的:分析腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:选取2020年8月2021年8月泰安市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各55例。对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组实施腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗。比较两组性激素水平、卵巢功能、性功能、妊娠结局。结果:治疗后1、3、7 d,两组血清人绒毛膜促性腺激素亚基(-HCG)水平逐渐降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05
3、)。治疗后7 d,两组卵巢功能及女性性功能指数量表评分低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组持续性异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果较好,可降低患者血清-HCG水平,改善妊娠结局,且对患者卵巢功能、性功能的影响较小。关键词输卵管切除术;腹腔镜输卵管开窗取胚术;米非司酮;异位妊娠;卵巢生殖功能中图分类号R714.22文献标识码AEffect Analysis of Laparoscopic Fallopian Tube Fenestrati
4、on and Embryo Retrieval Surgery Combined withMifepristone in Treatment of Ectopic PregnancyGao YingdongTaian Maternity and Child Health Hospital,Taian 271000,Shandong Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the effect of laparoscopic fenestration and embryo retrieval surgery combined with mifepri
5、stonein treatment of ectopic pregnancy.Methods:A total of 110 patients with ectopic pregnancy admitted to Taian Maternity and ChildHealth Hospital from August 2020 to August 2021 were selected as the study subjects.They were divided into two groups by random number table method,with 55 cases in each
6、 group.The control group was treated with laparoscopic salpingectomy,and thestudy group was treated with laparoscopic fenestration and embryo retrieval surgery combined with mifepristone.Sex hormone levels,ovarian function,sexual function,and pregnancy outcomes were compared between the two groups.R
7、esults:On 1 d,3 d and 7d after treatment,the levels of serum human chorionic gonadotropin subunit(-HCG)in the two groups gradually decreased,andthe levels in the study group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).On 7 d after treatment,the
8、ovarian function and female sexual function index scores in the two groups were lower than those beforetreatment,but the scores in the study group were higher than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Theintrauterine pregnancy rate in the study group was
9、 higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P=0.007).Conclusion:In the treatment of ectopic pregnancy,laparoscopic fenestration and embryo retrieval surgery combined with mifepristone has good effects,and can reduce the level of serum-HCG,improve the pregn
10、ancy outcome,and has lessimpact on ovarian function and sexual function.Key wordsSalpingectomy;Laparoscopic fallopian tube fenestration and embryo retrieval surgery;Mifepristone;Ectopic pregnancy;Ovarian reproductive function腹腔镜输卵管开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析高迎冬271000泰安市妇幼保健院,山东 泰安46论著 临床论坛CHINESE COMMUNIT
11、Y DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第2期中国社区医师2024年第40卷第2期资料与方法选取2020年8月2021年8月泰安市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各55例。对照组年龄2331岁,平 均(27.213.79)岁;停 经 时 间 3546 d,平 均(40.875.13)d;妊娠囊直径 1.13.7 cm,平均(2.330.85)cm;居住地:城市29例,农村26例。研究组年龄2331岁,平均(27.243.76)岁;停经时间3546 d,平均(40.625.38)d;妊娠囊直径 1.13.8 cm,平均(2.610.59)cm;
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