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非小细胞肺癌治疗中胸腔积液、血液表皮生长因子受体基因突变检测的价值.pdf
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1、论著 临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第6期中国社区医师2024年第40卷第6期肺癌是临床高发的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%85%1。NSCLC起病隐匿,多数患者确诊时疾病已处于中晚期,错过最佳治疗时机,临床多采用放化疗等综合方式治疗,可在一定程度上抑制肿瘤进展,但总体5年生存率仍较低2。表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在晚期NSCLC的治疗中获得了较好的成效。但EGFR-TKI的作用靶点为表皮生长因子受体(EGFR),应用前提为NSCLC患者存在EGFR突变3。我国卫生部门要求晚期 NSC
2、LC 患者在接受 EGFR-TKI 治疗前应进行EGFR基因突变检测。肿瘤组织病理检查是NSCLC诊断及EGFR基因突变检测的“金标准”,但存在组织取样难度大、操作风险高、无法实时监测等不足。目前,胸腔积液、血液EGFR基因突变检测得到推广,其具有取材方便、快捷、安全性高、实时性强等优点,成为 EGFR 基因突变检测的潜在生物学材料4。本研究旨在分析NSCLC治疗中实施胸腔积液、血液EGFR基因突变检测的价值,现报告如下。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.06.044摘要目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中实施胸腔积液、血液表皮生长因子受体(EGFR)基
3、因突变检测的价值。方法:选取2022年112月于贵州省人民医院呼吸与危重症医学科治疗的42例NSCLC患者作为研究对象。检测患者血液、组织、胸腔积液3种标本EGFR基因突变状态,以肿瘤组织病理检查结果为“金标准”,分析3种标本检测的诊断效能。结果:42例患者中,共发生EGFR基因突变45.24%(19/42)。其中,L858R突变26.32%(5/19),19Del突变52.63%(10/19),G719X 突变 21.05%(4/19)。3 种检查方式检测 EGFR 基因突变的灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:NSCLC治疗中实施胸腔积液、血液EGFR基因突变
4、检测的价值确切,可以帮助医生更便捷地评估患者对于酪氨酸激酶抑制剂类药物的响应程度,预测治疗效果,从而指导治疗方案的制定和调整,为临床治疗提供依据。关键词非小细胞肺癌;胸腔积液;血液;表皮生长因子受体;基因突变检测中图分类号R446文献标识码AValue of Pleural Fluid and Blood Epidermal Growth Factor Receptor Gene Mutation Detection in Non-Small CellLung Cancer TreatmentZhang Changzhi,Yu Qian,Wang Xiao,Peng Chunhong(corr
5、esponding author)Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Guizhou Provincial Peoples Hospital,Guiyang 550002,Guizhou Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the value of epidermal growth factor receptor(EGFR)gene mutation detection in pleural effusionand blood during non-small cell lu
6、ng cancer(NSCLC)treatment.Methods:A total of 42 patients with NSCLC who were treated inDepartment of Respiratory and Critical Care Medicine of Guizhou Provincial Peoples Hospital from January 2022 to December2022 were selected as the study subjects.The EGFR gene mutation status in three types of spe
7、cimens(blood,tissue and pleuraleffusion)was detected.The results of tumor histopathological examination were used as the golden standard,and the diagnosticefficiency of the detection using three types of specimens was analyzed.Results:Among the 42 patients,19 cases had EGFR genemutations,accounting
8、for 45.24%.Among them,there were 5 cases with L858R mutations(26.32%),10 cases with 19Delmutations(52.63%)and 4 cases with G719X mutations(21.05%).There was no significant difference in the sensitivity,specificityand accuracy of three examination methods for detecting EGFR gene mutations(P0.05).Conc
9、lusion:The detection of EGFR genemutation in pleural effusion and blood had definite value in NSCLC treatment,and can help doctors assess the response of patientsto tyrosine kinase inhibitors in a more convenient manner,predict the treatment effect,so as to guide the formulation andmodification of t
10、reatment regimens,and provide a basis for clinical treatment.Key wordsNon-small cell lung cancer;Pleural effusion;Blood;Epidermal growth factor receptor;Detection of gene mutation非小细胞肺癌治疗中胸腔积液、血液表皮生长因子受体基因突变检测的价值张昌志余倩王霄彭春红(通信作者)550002贵州省人民医院呼吸与危重症医学科,贵州 贵阳128论著 临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2
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