标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用效果分析.pdf

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期近年来，由于各种原因，不孕症的发病率有所升高，虽然临床治疗技术不断发展，但仍有较多患者常规治疗后无法妊娠，需要采取辅助生殖技术治疗1。随着辅助生殖技术迅速发展，相关衍生技术也不断完善，体外受精、胚胎移植等技术相结合，有效提高了妊娠率，为不孕症患者带来了希望2。辅助生殖手术是不孕症治疗的重要环节，直接关系辅助生殖技术的实施效果及下一阶段的治疗决策，因此需提升辅助生殖手术室护理质量，建立标准化操作程序，满足现代辅助生殖治疗的护理需求3。本研究旨在探讨标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用效果，现报告如下。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.08.042摘要目的：探讨标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用效果。方法：选取2022年3月2023年3月于韶关市妇幼保健院行辅助生殖相关手术的520例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为常规组和标准化组，各260例。常规组实施常规护理，标准化组在对照组基础上应用标准化护理配合程序。比较两组护理效果。结果：标准化组护理满意度评分高于常规组，差异有统计学意义(P=0.012)。入院时，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；术前1 h，两组焦虑、抑郁评分低于入院时，且标准化组低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)；术后1 h，两组焦虑、抑郁评分低于入院时、术前1 h，且标准化组低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。标准化组不良事件总发生率低于常规组，差异有统计学意义(P=0.031)。结论：标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用效果显著，可提高患者护理满意度，缓解负性情绪，降低不良事件发生率。关键词标准化护理配合程序；辅助生殖；手术室护理；满意度；不良事件中图分类号R473.6文献标识码AApplication Effect Analysis of Standardized Nursing Cooperation Procedures in Assisted Reproductive SurgeryRoomWang Liya,Wang YanpingReproductive Center,Shaoguan Maternal and Child Health Hospital,Shaoguan 512026,Guangdong Province,ChinaAbstractObjective:To explore the application effect of standardized nursing cooperation procedures in assisted reproductivesurgery room.Methods:A total of 520 patients who underwent assisted reproductive surgery at Shaoguan Maternal and ChildHealth Hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the study subjects.They were divided into a conventional groupand a standardized group according to random number table method,with 260 patients in each group.The conventional groupreceived conventional nursing,while the standardized group implemented standardized nursing cooperation procedures on thebasis of the control group.The nursing effects were compared between the two groups.Results:The nursing satisfaction score inthe standardized group was higher than that in the conventional group,and the difference was statistically significant(P=0.012).At admission,there was no significant difference in anxiety and depression scores between the two groups(P0.05);At 1 h beforeoperation,the anxiety and depression scores in the two groups were lower than those at admission,and the scores in thestandardized group were lower than those in the conventional group,and the difference was statistically significant(P0.05);At 1h after operation,the anxiety and depression scores in the two groups were lower than those at admission and 1 h before operation,and the scores in the standardized group were lower than those in the conventional group,and the difference was statisticallysignificant(P0.05).The total incidence of adverse events in the standardized group was lower than that in the conventional group,and the difference was statistically significant(P=0.031).Conclusion:The application of standardized nursing cooperationprocedures in assisted reproductive surgery room has a significant effect,which can improve patients nursing satisfaction,alleviate negative emotions,and reduce the incidence of adverse events.Key wordsStandardized nursing cooperation procedures;Assisted reproduction;Operating room care;Satisfaction;Adverseevents标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用效果分析王立雅王燕萍512026韶关市妇幼保健院生殖中心，广东 韶关124护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期资料与方法选取2022年3月2023年3月于韶关市妇幼保健院行辅助生殖相关手术的520例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为常规组和标准化组，各260例。标准化组年龄2541岁，平均(32.927.89)岁；不孕症病程310年，平均(7.112.86)年。常规组年龄2540岁，平均(32.517.43)岁；不孕症病程311年，平均(7.982.96)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者及家属均同意加入本研究并签署知情同意书。本研究经院伦理委员会批准。纳入标准：符合辅助生殖治疗指征；精神意识状态正常；无手术禁忌证。排除标准：对本研究所用药物过敏者；无自主行为能力者；合并肿瘤者；慢性疾病控制不佳者；中途退出研究者。方法：常规组实施常规护理。根据手术需求实施术前准备、做好器械管理，术中密切监测患者生命体征，配合手术医生完成手术等。标准化组在对照组基础上实施标准化护理配合程序。(1)构建标准化护理配合程序：护理人员总结辅助生殖相关护理资料，更新知识体系，学习先进的护理知识与体系。总结科室护理经验和不足之处，梳理手术室配合护理流程，针对性改进相关护理措施及流程。明确岗位职责，确保每项护理工作落实到个人，规范护理人员行为，提高护理效果。选择典型案例进行护理配合程序演练，使护理人员熟悉相关流程与方法，明确个人配合要点和次序，确保实际手术时能够熟练操作。完善评估指标，对每项护理操作制定相应的评估标准，便于把控护理细节。(2)程序执行：术前协作：建立标准化护理配合程序后，与各部门协调沟通，提高衔接度。手术室护理人员严格遵照标准化程序要求完成手术配合，并贯彻标准化护理服务理念，随时约束自身操作行为。术前准备：规范完成术前准备，迅速评估手术物品是否合理、合格，依照评价标准完成各指标检查，高效完成围术期护理药物、器械及材料准备。同时与手术室麻醉师及相关工作人员完成信息核查及准备工作。情感支持：协助患者完成手术准备，及时安抚患者情绪，与患者沟通，给予其情感支持，向患者讲述治疗成功的案例，减小患者心理压力，改善其负性情绪，减轻应激反应。术中紧密配合：手术过程中，密切配合医师完成手术操作，合理安排器械物品位置，分工协作，紧密配合；密切监测患者生命体征，及时评估异常表现，做好不良反应的急救准备。术毕护理：手术结束及时清点物品，完成患者安全转运及相关处理工作。严格按照手术室布局和物品存放标识归置好各类物品，做好消毒处理，积极预防院内感染。手术完成后，手术室护理人员、医师等对护理过程进行评价，检查各项操作是否符合相关规范，总结安全隐患，进一步优化护理措施。观察指标：护理满意度：采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估，评分1995分，分数与护理满意度呈正相关4。负性情绪：采用焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)评估，分界值分别为50分、53分，总分100分，评分越高表示患者焦虑、抑郁越严重5-6。不良事件：跌倒、药物外渗、器械交接错误、操作错误等。统计学方法：数据应用SPSS 20.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；P0.05表示差异有统计学意义。结果两 组 NSNS 评 分 比 较：标 准 化 组 NSNS 评 分(91.522.63)分，常规组NSNS评分(84.488.26)分。标准化组 NSNS 评分高于常规组，差异有统计学意义(t=6.102，P=0.012)。两组 SAS、SDS 评分比较：入院时，两组 SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；术前1 h，两组SAS、SDS评分低于入院时，且标准化组低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)；术后1 h，两组SAS、SDS评分低于入院时、术前1 h，且标准化组低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。两组不良事件发生情况比较：标准化组不良事件总发生率低于常规组，差异有统计学意义(P=0.031)。见表2。讨论手术是不孕症辅助生殖治疗的重要环节，护理干预是辅助生殖手术的重要组成部分，直接影响医疗质量和手术效果，需不断提升辅助生殖手术护理质量，满足现代辅助生殖治疗需求7-8。虽然辅助生殖中心已经建立了较为完善的护理体系，但尚缺乏标准化护理配合程序9-10。本院结合辅助生殖中心手术室护理管理经验，总结了相关标准化操作程序，分析其应用效果。本研究结果显示，标准化组NSNS评分高于常规125护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期组，说明标准化护理配合程序可提高患者护理满意度。构建标准化护理配合程序实施过程中，护理人员学习先进的护理知识，总结科室护理经验和不足之处，针对性改进相关护理措施及流程，为患者提供优质护理服务，提高护理效果，因此患者护理满意度较高。术前1 h、术后1 h，标准化组SAS、SDS评分低于常规组，说明标准化护理配合程序可改善患者负性情绪。标准化护理配合程序实施过程中注重情感支持，及时安抚患者情绪，给予其情感支持，并通过讲述成功案例安抚患者，减轻其心理压力，改善负性情绪。标准化组不良事件总发生率低于常规组，说明标准化护理配合程序有助于减少手术室护理风险。标准化护理配合程序实施过程中，强调术前协作、术前准备、术中紧密配合、术毕护理，可有效规避不良事件。综上所述，标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用效果显著，可提高患者护理满意度，缓解负性情绪，降低不良事件发生率。参考文献1吕欢,常琼,高云,等.取卵手术护理质量敏感指标的建立与评价J.河南医学研究,2023,32(1):57-60.2刘彬.CICARE沟通模式对辅助生殖不孕症患者依从性和自我管理及妊娠率的影响J.黑龙江医学,2022,46(21):2679-2681.3刘雯,李国鹏,孟月茹,等.基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建J.中国医学科学院学报,2022,44(4):585-591.4陈海燕,丘红叶,马桂华.综合心理护理模式对行辅助生殖技术治疗的不孕症患者负性情绪及生活质量的影响J.实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(20):98-100.5连雪.阶段式健康教育模式在人工授精辅助生殖患者护理中的应用效果观察J.中国医药指南,2022,20(18):142-144.6齐莹.阶段式健康教育模式在人工授精辅助生殖患者护理中的应用J.实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(18):102-104.7于晓晓,智珊珊,王琼,等.情景模拟体验式护理对首次行取卵术患者的影响J.心理月刊,2022,17(7):87-89.8黄静雅,张嘉琳,宋莉,等.标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用及效果评价分析J.现代诊断与治疗,2022,33(6):920-923.9金莉,唐杨,王子易.阶段式健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者中的护理效果分析J.齐齐哈尔医学院学报,2022,43(5):494-497.10 曾玉,赖锋武,王妙琼.生殖医学特色专科护理管理和服务模式研究J.罕少疾病杂志,2022,29(1):103-105.表2两组不良事件发生情况比较n(%)组别n跌倒药物外渗器械交接错误操作错误其他总发生标准化组26001(0.39)01(0.39)02(0.77)常规组2602(0.77)3(1.15)1(0.39)1(0.39)2(0.77)9(3.46)24.025P0.031表1两组SAS、SDS评分比较(xs，分)组别nSAS评分SDS评分入院时术前1 h术后1 h入院时术前1 h术后1 h标准化组 26045.1610.1335.0310.13*27.228.26*#46.248.6333.638.29*26.549.35*#常规组26045.1310.1545.1210.27*38.2510.11*#46.228.5944.267.63*35.168.25*#t0.0925.1454.3560.0785.0284.426P0.9030.0130.0180.8920.0140.015注：与本组入院时比较，*P0.05；与本组术前1 h比较，#P0.05126