比较两种漂白剂髓室内漂白后对牙体抗力的影响.pdf
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1、66中国现代药物应用2024年1月第18卷第1期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.1比较两种漂白剂髓室内漂白后对牙体抗力的影响卢冰铃谢健曲静【摘要】目的比较过氧化氢(HP)与过硼酸钠(SP)在髓室内漂白后对牙体抗力的影响。方法40 颗 进行根管治疗的完整离体前磨牙,随机分为 HP 组、SP 组、SP+HP 组、对照组,每组 10 颗。对照组进行水处理、HP 组进行过氧化氢处理,SP 组进行过硼酸钠处理,SP+HP 组进行过氧化氢+过硼酸钠处理。四组牙齿均建立体外髓室内漂白模型,最后置于万能试验机上测试最大载荷,记录每个样本最大承受压力。比较四组牙齿
2、的抗力值。结果HP 组、SP 组、HP+SP 组抗力值分别为(868.3794.47)、(796.07 32.88)、(1072.0956.34)N,均低于对照组的(1244.1798.40)N,差异有计学意义(P0.05)。HP+SP 组抗力值高于 HP 组及 SP 组,差异有统计学意义(P0.05)。结论过氧化氢及过硼酸钠用于髓室内漂白均会降低牙体抗力,过硼酸钠更为显著,但两者联合时对牙体抗力的影响变小。【关键词】髓室内漂白;牙体抗力;过氧化氢;过硼酸钠DOI:10.14164/11-5581/r.2024.01.017Comparison on the effect of two ble
3、aching agents on tooth resistance after pulp chamber bleaching LU Bing-ling,XIE Jian,QU Jing.First Department of Dental Pulp,Affiliated Stomatological Hospital of Fujian Medical University,Fuzhou 350000,China【Abstract】Objective To compare the effect of hydrogen peroxide(HP)and sodium perborate(SP)on
4、 tooth resistance after pulp chamber bleaching.Methods 40 intact premolars were treated with root canal therapy and randomly divided into HP group,SP group,SP+HP group,control group,with 10 premolars in each group.The control group was given water treatment,HP group was given hydrogen peroxide treat
5、ment,SP group was given sodium perborate treatment,and SP+HP group was treated with hydrogen peroxide and sodium perborate treatment.The four groups of teeth were built with three-dimensional external pulp chamber bleaching model,and finally placed on the universal testing machine to test the maximu
6、m load,record the maximum bearing pressure of each sample,and compare the resistance value of the four groups.Results The tooth resistance value of HP group,SP group and HP+SP group were(868.3794.47),(796.0732.88)and(1072.0956.34)N,respectively,which were lower than that of(1244.1798.40)N of control
7、 group,and the difference was statistically significant(P0.05).The tooth resistance value of HP+SP group was higher than that of HP group and SP group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Hydrogen peroxide and sodium perborate used in pulp chamber bleaching can reduce t
8、ooth resistance,especially sodium perborate.But the combination of the two has a smaller impact on tooth resistance.【Key words】Pulp chamber bleaching;Tooth resistance;Hydrogen peroxide;Sodium perborate作者单位:350000福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓一科(卢冰铃),预防科(谢健曲静)通讯作者:曲静随着人们对牙齿美观的要求越来越高,根管治疗常常导致牙齿变色,影响美观,故而临床上常常会碰到根管治
9、疗后要求改变变色牙颜色的患者。髓室内漂白通常是在根管治疗后的变色牙上进行的美容方法,其原理是通过将漂白剂封于髓腔内,使其释放活性氧并扩散到牙釉质和牙本质小管中,分解色素分子,从而达到美白的效果。由于髓室内漂白可以明显改变这类根管治疗后变色牙的颜色,且磨除牙体组织少,治疗费用低,故已被越来越多的患者所接受。目前该技术中使用的漂白剂包括过氧化氢和过硼酸钠,其原理是通过活性氧的释放并扩散到牙釉质和牙本质小管中,分解产生的色素分子,从而达到美白的效果。然而,在获得美观效果的同时,许多研究报道发现过氧化氢和过硼酸钠的使用也可能带来一些副作用,包括牙本质通透性增加和牙本质化学结构改变以及牙釉质硬度的降低,
10、这些都可能增加牙体的脆性,从而影响牙体的抗力性。然而目前关于二者对于患牙牙体抗力的影响差异尚未有明确报道。本实验通过对 40 颗完整的前磨牙进行根管治疗,随机分为四组,分别进行水处理、过氧化氢处理、过硼酸钠处理、过氧化氢+过硼酸钠处理。四组牙齿均建立体外髓室内漂白模型,最终进行牙体抗力的分析,从而比较过氧化氢与过硼酸钠在髓室内漂白67中国现代药物应用2024年1月第18卷第1期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.1过程中对牙体抗力的影响,对临床诊疗用药具有一定指导意义。1材料与方法1.1材料所选样本均为福建医科大学附属口腔医院2020 年 4 月 2
11、021 年 3 月因正畸需要而拔除的 40 颗上颌前磨牙,无龋坏,冠和根的大小相似,根尖发育成熟,无钙化或吸收,使用显微镜放大20倍排除根折和裂纹。拔除后彻底清洁牙齿,用手术刀去除附着在牙根表面的软组织。将牙齿保存在 4的 0.1%百里酚溶液中,开始实验前 24 h 将牙齿储存在蒸馏水中消除百里酚残留。随机将 40 颗牙分为 HP 组、SP 组、SP+HP 组 对照组,每组 10 颗。1.2方法模拟临床将所有离体牙行常规开髓,揭髓顶,将牙髓组织取出,以距离根尖孔 1 mm 处为工作长度行 1%次氯酸钠+17%EDTA+MTWO 镍钛预备器械根管预备,热牙胶充填根管,去除根管以下 2 mm 的牙
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