1例粪类圆线虫感染病例报告.pdf
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1、论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期临床资料患者,女,69岁,因“四肢乏力 2个月,加重1 周”于2023年12月29日入院。患者于2023年2月11 日因双下肢水肿至广东省人民医院住院,诊断:膜性肾病(2期,高危组)、肾病综合征、高血压性视网膜病变、肾结石(右肾)、肺诊断性影像异常(右肺上叶后段实性小结节)等。2023年11月9日无明显诱因出现嗜睡、失语、四肢肌力减退、饮水呛咳症状,至广州市白云区钟落潭镇卫生院住院治疗,急查颅脑CT考虑双侧基底节区腔隙性脑梗死,予以抗感染、化痰、止咳、抗血小板
2、聚集、调脂稳斑、改善循环、营养脑细胞等对症支持治疗后,病情好转。曾因贫血于2023年12月5日于中山大学附属第一医院输注红细胞悬液、人血清白蛋白等。2023年12月22日患者无明显诱因出现四肢肌力减退,家属携患者来我院门诊就诊,以“脑梗死恢复期”收治入广州市老人院治疗中心。患者血压升高10余年,血糖升高10年余,确诊为2型糖尿病。患者否认曾到血吸虫、疟疾等传染病疫区,否认传染病接触史。入院查体:体温 36.4,脉搏 76 次/min,呼吸20次/min,血压132/64 mmHg。颈部见散在红疹伴皮损,肛周潮红伴0.3 cm0.5 cm皮损,唇周皮疹,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少许湿性啰音,四肢
3、中度水肿,肌张力稍减弱,腹痛、腹泻(35次/d)。余无异常。影像学CT检查:双侧基底节区腔隙性脑梗死,脑白质变性,脑萎缩;小肠不完全性肠梗阻;双下肺有渗出并节段性不张。实验室检查:仪器设备:五分类血球分析仪(Sysmex XS-1000i);全自动粪便检测仪(四川沃文特FA180);显微镜(莱卡 DM750)。实验室检查结果:2023年 12月 30日、2023年 12月 31日、2024年 1月1日、2024年1月3日、2024年1月5日,血常规嗜酸性 粒 细 胞 绝 对 值 分 别 为 0.14109/L、0.27109/L、0.57109/L、0.63109/L、2.91109/L,呈逐
4、渐上升趋势。2024年1月1日粪便常规:呈褐色软便,隐血试验和doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.05.005摘要粪类圆线虫属于条件致病寄生虫,为兼性寄生虫。粪类圆线虫感染临床上较少见,检验医师对粪类圆线虫的成虫、幼虫及虫卵的识别能力普遍偏低,且较依赖仪器设备,而全自动粪便仪对粪类圆线虫的识别能力普遍较差,易造成漏诊和误诊。该文对1例粪类圆线虫感染患者进行检验确诊、病例分析、驱虫治疗及疗效观察,以期加深检验医师和临床医师对粪类圆线虫病的认识,减少误诊、漏诊。关键词粪类圆线虫;漏诊;误诊;驱虫治疗中图分类号R383.1文献标识码AA Case Report of
5、Strongyloides Faecalis InfectionZhang Yanling,Hu Cuiping,Li Bingguang,Zeng Guangbi,Yuan TianshuGuangzhou Elderly Hom,Guangzhou 510550,Guangdong Province,ChinaAbstractStrongyloides faecalis belongs to the conditional pathogenic parasite and is facultative parasite.The infection ofStrongyloides faecal
6、is is rare in clinical practice,and the ability of examiners to identify the adults,larvae and eggs of Strongyloidesfaecalis is generally low,and they are more dependent on equipment.However,the recognition ability of automatic stool instrumentfor Strongyloides faecalis is generally poor,which is ea
7、sy to cause missed diagnosis and misdiagnosis.In this paper,a case ofstrongyloides faecalis infection was diagnosed by examination,case analysis,deworming treatment and curative effect observation,in order to deepen the understanding of laboratory physicians and clinicians on strongyloides faecalis
8、disease and reducemisdiagnosis and missed diagnosis.Key wordsStrongyloides faecalis;Missed diagnosis;Misdiagnose;Deworming treatment1例粪类圆线虫感染病例报告张艳玲胡翠萍李炳光曾广必袁天舒510550广州市老人院,广东 广州11论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第5期中国社区医师2024年第40卷第5期转铁蛋白均为阳性。呕吐物隐血试验阳性。2024年1月5日粪便常规:呈墨绿色稀便,隐血试验和转铁蛋白均为阳
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