北京市某社区老年人体检结果分析.pdf

论著 防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期目前，随着人口老龄化进程的加深，慢性病的发病率呈上升趋势1。慢性病以老年人为高发人群，老年人免疫力、身体机能逐渐衰退，又因饮食结构的改变、缺乏锻炼与健康意识等，使得糖尿病、高血压、冠心病等慢性病的患病率逐渐上升，严重影响其生活质量2-4。因此，老年人应做好定期体检，以便早发现、早治疗。本doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.04.050摘要目的：分析北京市某社区老年人体检结果，以了解社区老年人健康现状，掌握危害老年人健康的因素，为制定健康管理计划提供科学依据。方法：采用整群抽样法抽取2022年19月于北京市丰台区青塔街道社区卫生服务中心完成体检的233例老年人作为研究对象，收集其一般资料并进行分析。结果：233名体检老年人中，有体育锻炼206例(88.41%)，无体育锻炼27例(11.59%)；有不良饮食习惯46例(19.74%)，无不良饮食习惯187例(80.26%)；有吸烟史50例(21.46%)，无吸烟史183例(78.54%)；有饮酒史54例(23.18%)，无饮酒史179例(76.82%)；体重过轻2例(0.86%)，体重正常84例(36.05%)，超重108例(46.35%)，肥胖39例(16.74%)；肝功能正常223例(95.71%)，肝功能异常10例(4.29%)；血肌酐正常224例(96.14%)，血肌酐异常9例(3.86%)；血脂正常125例(53.65%)，血脂异常108例(46.35%)；空腹血糖正常158例(67.81%)，空腹血糖异常 75例(32.19%)；患有 1种慢性病 81例(34.76%)，患有 2种慢性病 66例(28.32%)，患有3种慢性病38例(16.31%)，无慢性病48例(20.60%)。老年人年龄与体育锻炼情况呈负相关(P0.001)，慢性病患病情况与不良饮食习惯呈正相关(P=0.032)。结论：北京市某社区老年人超重、患有慢性病等人数较多，可能与其吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食习惯有关，社区医务人员应加强健康宣教，提高老年人健康认知水平。关键词老年；健康体检；健康管理；慢性病；体育锻炼中图分类号R194.3文献标识码AAnalysis of Physical Examination Results of Elderly People in a Community in BeijingYin XiangqianBeijing Fengtai District Qingta Sub-district Community Health Service Center,Beijing 100141,ChinaAbstractObjective:To analyze the physical examination results of the elderly in a community in Beijing,understand the currenthealth situation of the elderly in the community,grasp the factors that endanger the health of the elderly,and provide a scientificbasis for the formulation of health management plans.Methods:A total of 233 elderly people who completed physical examinationat Beijing Fengtai District Qingta Sub-district Community Health Service Center from January 2022 to September 2022 were selected by cluster sampling method.Their general data were collected and analyzed.Results:Among the 233 elderly people who underwent physical examination,206 cases(88.41%)had physical exercise,27 cases(11.59%)had no physical exercise;46 cases(19.74%)had bad eating habits,187 cases(80.26%)had no bad eating habits;50 cases(21.46%)had a history of smoking,183cases(78.54%)had no history of smoking;54 cases(23.18%)had a history of alcohol drinking,179 cases(76.82%)had no historyof alcohol drinking;2 cases(0.86%)had underweight,84 cases(36.05%)had normal weight,108 cases(46.35%)had overweight,39 cases(16.74%)had obesity;223 cases(95.71%)had normal liver function,10 cases(4.29%)had abnormal liver function;224cases(96.14%)had normal serum creatinine,9 cases(3.86%)had abnormal serum creatinine;125 cases(53.65%)had normalblood lipids,108 cases(46.35%)had abnormal blood lipids;158 cases(67.81%)had normal fasting blood glucose,75 cases(32.19%)had abnormal fasting blood glucose;81 cases(34.76%)had 1 chronic disease,66 cases(28.32%)had 2 chronic diseases,38 cases(16.31%)had 3 chronic diseases,48 cases(20.60%)had no chronic diseases.There was a negative correlationbetween elderly peoples age and physical exercise(P0.001),and a positive correlation between chronic disease and bad eatinghabits(P=0.032).Conclusion:The number of elderly people with overweight and chronic diseases in a community in Beijing ishigher,which may be related to smoking,alcohol drinking,lack of exercise and bad eating habits.Community medical personnelshould strengthen health education and improve the health awareness of the elderly.Key wordsElderly;Physical examination;Health management;Chronic disease;Physical exercise北京市某社区老年人体检结果分析尹相倩100141北京市丰台区青塔街道社区卫生服务中心，北京148论著 防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期研究旨在分析北京市某社区老年人体检结果，以了解社区老年人健康现状，掌握危害老年人健康的因素，为制定健康管理计划提供科学依据，现报告如下。资料与方法采用整群抽样法抽取2022年19月于北京市丰台区青塔街道社区卫生服务中心完成体检的233例老年人作为研究对象，其中男117例，女116例；年龄6594岁，平均(71.466.11)岁；学历：初中及以下106例，高中或中专70例，大专及以上57例。本研究经院医学伦理委员会审核批准。老年人及其家属均对本研究内容知情并自愿加入。纳入标准：年龄65岁；签约家庭医生服务。排除标准：临床资料缺失者；沟通、认知能力较差。方法：收集 233 例老年人一般资料。基本信息：性别、年龄、学历。生活方式：是否每周体育锻炼，是否存在不良饮食习惯、吸烟史、饮酒史。辅助检查：体质量指数(BMI)、血生化指标(包括肝功能、血肌酐、血脂、空腹血糖，采集清晨空腹静脉血5 mL，采用全自动生化仪检测)。慢性病患病情况。参考指标范围如下：BMI18.5 kg/m2为体重过轻，18.5 kg/m2BMI24.0 kg/m2为体重正常，24.0 kg/m2BMI28.0 kg/m2为超重，BMI28.0 kg/m2为肥胖。正常肝功能：丙氨酸氨基转移酶950 mmol/L，天门冬氨酸氨基转移酶 1540 mmol/L。正常血肌酐：4497 mmol/L。正常血脂：总胆固醇05.2 mmol/L，甘油三酯01.7 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.911.74 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 03.64 mmol/L。正常空腹血糖值：3.96.1 mmol/L。中任意1项区别标准值即视为异常。统计学方法：数据应用SPSS 20.0统计学软件分析；采用 Spearman 相关分析变量之间的相关性；P0.05为差异有统计学意义。结果老年人生活方式情况：233名体检老年人中，存在吸烟史、饮酒史相对占比较高，分别为 21.46%、23.18%。见表1。老年人体检结果：233名体检老年人中，超重者较多，有108例(46.35%)；患有1种慢性病占比较高，为34.76%(81/233)。见表2。老年人年龄、学历、慢性病患病情况与生活习惯的相关性：老年人年龄与体育锻炼情况呈负相关(P0.001)，慢性病患病情况与不良饮食习惯呈正相关(P=0.032)。见表3。表1老年人生活方式情况项目n占比(%)体育锻炼有20688.41无2711.59不良饮食习惯有4619.74无18780.26吸烟史有5021.46无18378.54饮酒史有5423.18无17976.82表2老年人体检结果项目n占比(%)BMI体重过轻20.86体重正常8436.05超重10846.35肥胖3916.74肝功能正常22395.71异常104.29血肌酐正常22496.14异常93.86血脂正常12553.65异常10846.35空腹血糖正常15867.81异常7532.19慢性病患病情况患有1种慢性病8134.76患有2种慢性病6628.33患有3种慢性病3816.31无慢性病4820.60表3老年人年龄、学历、慢性病患病情况与生活习惯的相关性体育锻炼不良饮食习惯吸烟史饮酒史rPrPrPrP年龄-0.2940.0010.0290.664-0.1010.123-0.0950.150学历0.0170.802-0.0260.6950.0660.3180.0310.642慢性病患病情况0.0130.8450.1410.0320.0050.9390.0610.350149论著 防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第4期中国社区医师2024年第40卷第4期讨论目前，我国逐步进入老龄化社会，慢性病患病率逐渐上升，成为我国面临的重大公共卫生问题，社会愈加重视老年人健康管理、卫生保健工作5。如何为老年人提供更好的、更个性化的保健服务，也是社区医务人员面临的重大挑战。健康体检作为发现身体异常的常见手段，有助于了解体检者的身体机能、器官功能以及危害健康的主要因素，也为制定和实施健康管理、健康宣教计划提供科学依据6-8。本研究结果显示，233名体检老年人中，存在吸烟 史、饮 酒 史 相 对 占 比 较 高，分 别 为 21.46%、23.18%。烟中含有大量尼古丁、焦油、乙醇等有害物质，长期吸烟易对肺黏膜造成损伤，从而诱发慢性支气管炎、支气管扩张等肺部疾病。长期过度饮酒会损伤肝细胞、胃黏膜、加重心脏负担，诱发脂肪肝等疾病9-10。社区医务人员应对老年人进行戒烟限酒方面的健康教育11。本研究结果显示，233名体检老年人中，超重者较多，有108例(46.35%)。超重是高血压、高脂血症的重要危险因素，过多的脂肪会导致血脂水平升高，引发动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生风险，且长期体质量过高会导致关节磨损，增加关节疾病发生风险。社区医务人员应为老年人进行膳食指导，均衡饮食，多进食谷物、蔬菜和水果，避免暴饮暴食12。本研究结果显示，老年人年龄与体育锻炼情况呈负相关(P0.001)，慢性病患病情况与不良饮食习惯呈正相关(P=0.032)。随着年龄增长，老年人骨骼肌含量下降，运动耐力降低，导致日常活动量下降。社区医务人员应为老年人制定合理的运动计划，以有氧运动为主，如散步、打太极拳。多数老年人喜好高油高盐食物，社区医务人员应叮嘱老年人少食油炸食品及腌制品，通过健康教育等方式，宣传慢性病预防知识，使其养成健康的生活习惯13。针对以上结果，提出以下建议：社区医务人员为老年人开展健康教育，使其树立良好的健康理念，逐步养成健康的生活习惯。完善社区慢性病的管理与防治工作，高危人群需及时进行筛查及定期体检，做到早发现、早诊断和早治疗；对已病人群，鼓励其积极治疗慢性病，遵医嘱用药，改善生活方式，如低盐低脂饮食、每周合理运动14-15。综上所述，北京市某社区老年人超重、患有慢性病等人数较多，可能与其吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食习惯有关，社区医务人员应加强健康宣教，提高老年人健康认知水平。参考文献1安内新,毕春红,李练,等.北京市某社区2021年老年人体检数据分析J.中国乡村医药,2022,29(23):65-67.2闫琛,赵丹,李杰,等.山东省家庭医生签约服务与农村老年人健康体检的相关性研究J.中国农村卫生事业管理,2022,42(2):93-99.3李琬璐,许建,曹讷,等.北京市某社区失能与非失能老人的健康状况比较研究J.中国社区医师,2021,37(28):171-172.4邵洁,陈金枝,徐飞燕,等.2020年上海市某社区65岁以上老年人健康体检结果分析J.预防医学论坛,2021,27(10):729-732.5王燕,朱香英,梁亚荣,等.武汉市某社区65岁及以上老年人体检结果分析J.中国社会医学杂志,2021,38(2):232-235.6GBD 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