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超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果.pdf
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1、论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第7期中国社区医师2024年第40卷第7期髋关节置换术常用于治疗各类髋关节疾病,麻醉效果与手术质量密切相关,同时影响患者术后恢复。临床常用麻醉方式有全身麻醉、区域麻醉等,其中全身麻醉属于传统麻醉方案,存在术后患者苏醒时间长、不良反应多等情况。超声引导下腰丛神经阻滞麻超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果何惠娇欧阳文博张建华邓志海区国集526020肇庆市第一人民医院,广东 肇庆doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.07.019摘要目的:探讨
2、超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年5月2021年9月于肇庆市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组行静吸复合全身麻醉,观察组行超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果:观察组手术时间短于对照组、出血量少于对照组,深静脉血栓(DVT)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前(T0)、麻醉开始1 h、手术结束后1 h(T2)时凝血活酶生成时间(R-CK)、凝固时间(K)、凝血块强度(G)、血栓最大值(MA)、凝血综合指数(CL
3、)、血栓最大值确定后 30 min 血凝块幅度减少速率(LY30)值比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组T2时的R-CK、K、G值低于T0,MA、CL、LY30值高于T0,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果较好,能够缩短手术时间,减少患者出血量,降低DVT发生率。关键词超声;全身麻醉;腰丛神经阻滞;老年;髋关节置换术中图分类号R614文献标识码AApplication Effect of Ultrasound-Guided Lumbar Plexus Block Plus Combined Intravenou
4、s-Inhalation GeneralAnesthesia in Elderly Hip ReplacementHe Huijiao,Ouyang Wenbo,Zhang Jianhua,Deng Zhihai,Qu GuojiThe First Peoples Hospital of Zhaoqing,Zhaoqing 526020,Guangdong Province,ChinaAbstractObjective:To explore the application of ultrasound-guided lumbar plexus block plus combined intrav
5、enous-inhalationgeneral anesthesia in elderly hip replacement.Methods:A total of 50 elderly patients undergoing hip replacement in the FirstPeoples Hospital of Zhaoqing from May 2019 to September 2021 were selected as the study subjects.They were divided intocontrol group and observation group accor
6、ding to random number table method,with 25 cases in each group.The control groupunderwent the combined intravenous-inhalation general anesthesia,and the observation group underwent ultrasound-guidedlumbar plexus block plus combined intravenous-inhalation general anesthesia.The anesthesia effect was
7、compared between twogroups.Results:The operation time in the observation group was shorter than that in the control group,the blood loss in theobservation group was less than that in the control group,and the incidence of deep vein thrombosis(DVT)in the observation groupwas lower than that in the co
8、ntrol group,and the difference was statistically significant(P0.05).The values of R-CK,K and G at T2in the control group were lower than those at T0,and the values of MA,CL and LY30 in thecontrol group at T2were higher than those at T0,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusi
9、on:Ultrasound-guided lumbar plexus block plus combined intravenous-inhalation general anesthesia has a good application effect in elderly hipreplacement,and can shorten the operation time,reduce the amount of blood loss and reduce the incidence of DVT.Key wordsUltrasound;General anesthesia;Lumbar pl
10、exus block;Elderly;Hip replacement基金项目2019 年肇庆市科技创新指导类项目(编号:201904030808)53论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第7期中国社区医师2024年第40卷第7期醉在髋部复合麻醉中有显著效果,可清晰显示组织解剖结构,并引导穿刺针穿刺,达到精准麻醉的效果1-3。本研究旨在探讨超声引导下腰丛神经阻滞联合喉罩通气全身麻醉在老年髋部骨折患者手术中的应用效果,报告如下。资料与方法选取 2019 年 5 月2021 年 9 月于肇庆市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者50例作为研究
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