中晚期宫颈癌患者心理疼痛表现及相关影响因素分析.pdf
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1、临床研究中晚期宫颈癌患者心理疼痛表现及相关影响因素分析胡媛张红梅(郑州大学人民医院,河南郑州 )摘要【目的】探讨中晚期宫颈癌患者心理疼痛表现及相关影响因素.【方法】对本院就诊的 例中晚期宫颈癌患者,采取一般情况调查表、心理疼痛调查工具(DM S M)、综合性医院焦虑抑郁量表(HA D S)了解其基本信息,心理疼痛表现状况,并对其特征与相关影响因素进行研究性分析.【结果】例中晚期宫颈癌患者心理疼痛评分为()分;单因素分析结果显示,年龄、月收入、子女和治疗方式对患者心理疼痛表现有显著影响(P),心理相关因素中的经济压力、焦虑、抑郁、身体疼痛对患者心理疼痛表现有显著影响(P).【结论】中晚期宫颈癌患
2、者面临着极大的心理疼痛困扰,其中年龄、子女、收入、治疗方式、居住地、个人清洁、焦虑抑郁程度是其重要影响因素,医护人员应提供更多有效的心理支持和关心策略来减轻患者的心理疼痛程度,保证患者的身心健康.关键词宫颈肿瘤;疼痛;影响因素分析 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 ()宫颈癌患者往往需要采用综合手术、放疗和化疗等多种治疗手段,这给患者带来了长期的身体不适以及心理困扰.心理疼痛是指个体在面对疾病、治疗和生活改变时所经历的情感疼痛和心理压力,其作为第六生命体征已被医学界广泛关注和认可.心理疼痛与身体形象、性功能和生育能力的改变有关,也和免疫功能、疾病进展和治疗效
3、果密切相关.与生理疼痛不同,心理疼痛更难以被他人察觉和理解,但其对个体的生活质量和健康状况同样影响较大.作者探讨了中晚期宫颈癌患者心理疼痛表现及其影响因素,旨在为临床提供更全面的参考,帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,提高患者生活质量和预后.资料和方法一般资料采取随机抽样方法,选取 年月至 年月于本院就诊的 例中晚期宫颈癌患者为研究对象.纳入标准:()经病理学检查证裴香茹,张文光,楚俊红,等基于I KA P模式的延续护理在非静脉曲张性上消化道出血病人中的应用J护理研究,():刘金金,李文秀,冯健,等基于R o c k a l l危险性积分的分层护理干预对急性上消化道出血患者自我管理行为及预后的
4、影响J中国医药导报,():郭少山,林玉清以危险评估为指导的护理干预方法在上消化道出血患者的应用J国际护理学杂志,():刘畅,刘亚军急性非静脉曲张性上消化道出血中西医结合诊治共识(年)J中国中西医结合杂志,():解雨肝硬化合并消化道出血患者再出血的个体化饮食护理干预J实用临床医药杂志,():丁亚平,周红琴,夏姗姗,等肠型白塞病患儿消化道出血及穿孔的护理J中华护理杂志,():刘伟,王贺,徐丽丽,等 R DW、P L T、HC T与急性非静脉曲张性上消化道出血危险程度的关系及联合预测预后的效能J河北医科大学学报,():陆丽华,周颖,许琦华胰腺脓肿致消化道出血例J中国现代医学杂志,():武健,邓秋迎中
5、西医结合临床护理路径在急性上消化道出血绿色通道中的应用J中国医药导报,():孙彦荣,钱倩,王艳以危险评估为指导的护理干预在消化道出血患者中的应用J齐鲁护理杂志,():王翠萍,张萍,何欣基于危险评估的针对性护理在急性上消化道出血患者中的应用J齐鲁护理杂志,():(本文编辑:王沪湘)收稿日期 医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,A p r ,V o l ,N o 通信作者,E m a i l:z h m c o m实为宫颈癌;()国际妇产科联合会(F I GO)分期为b a期;()年龄大于 岁;()无其他同期恶性肿瘤病史.排除标准:()存在严重的精神疾病或认知障碍,无法配合研究
6、;()过去个月内接受过其他实验性治疗;()存在严重的并发症或合并症,如严重感染、出血倾向等;()存在明显的放化疗禁忌证;()生活不能自理.调查方法采取问卷调查法,由接受过专业训练的团队在患者住院治疗期间实施床旁调查,使用标准化的指导说明来向参与者阐述研究的目标和重要性,在获得参与者的同意后,向其明确问卷的填写技巧和要点,并随时为患者提供的疑问作解答.对于那些无法独立完成问卷的患者,研究团队提供必要的帮助.问卷即时分发并即时收集,对于未填写完整的部分,立即现场进行补充.本调查共发放问卷 份,回收问卷 份,剔除无效问卷份,最终有效问卷为 份.调查工具一般情况调查问卷:采用医院自拟的患者一般资料调查
7、表,收集患者基本信息,内容包括性别、年龄、婚姻状况、医疗费用支付方式等信息,由参与者亲自完成.收集与患者疾病相关的信息,如疾病阶段、治疗策略、是否存在转移、疾病知情状况等,由研究人员通过查看医疗记录及与患者或其家人沟 通 后 进 行 记 录.心 理 疼 痛 调 查 工 具(DM S M):DM S M包括心理疼痛温度计(D T)和相关问题清单(P L)两个部分.D T是一个单项评估工具,用于筛查心理疼痛的程度.患者需根据近期的情感和心理状态进行自我评估,并给出一个 分的评分,其中分数越高表示心理疼痛越严重.在本研究中将心理疼痛的程度划分为三个级别(分为轻度,分为中度,分为重度),D T得分分的
8、患者为有心理疼痛.P L用于分析患者心理疼痛相关的各种问题和因素,涵盖日常生活各个方面,如身体状况、社交互动、情感状态和生活质量,总共有 个条目,患者需根据自己的实际状况进行填答.综 合 性 医 院 焦 虑 抑 郁 量 表(HA D S):HA D S用于快速评估有躯体疾病的人群焦虑、抑郁等情绪,该评估工具分为两个子量表,包括焦虑子量表HA D(a)和抑郁子量表HA D(d).每个条目的得分分,子量表的得分分表示无相关情绪症状,分为轻度,分为中度,而 分为重度.分被视为标准线,得分分意味着存在焦虑或抑郁症状.统计学方法本研究应用S P S S 进行数据分析处理.符合正态分布的计量资料以(xs)
9、表示,行t检验;计数资料以百分率表示,采用检验.P 为差异有统计学意义.结果患者心理疼痛表现情况D T量表评估结果显示,例中晚期宫颈癌患者评分为()分,D T得分分的 例,心理疼痛的检出率达到 (/).在P L相关问题调查清单中,占前五位的问题:焦虑 例,占 ;抑郁 例,占 ;经济压力 例,占 ;照顾老人/小孩的能力不足 例,占 ;身体疼痛 例,占 .影响患者心理疼痛表现的单因素分析单因素分析结果显示,年龄大小、子女情况、月收入、治疗方式与中晚期宫颈癌患者心理疼痛表现有关(P),见表.表患者心理疼痛表现的单因素分析(分,xs)项目nD T评分F/tP年龄(岁)以上 文化程度 小学及以下 中学
10、大专及以上 婚姻情况 未婚 已婚 离异或丧偶 子女情况 无子女 个 个及以上 工作情况 在职 无业及退休 月收入 元以下 元 元以上 治疗付费方式 自费 医保及新农合 其他 治疗方式 手术 放射治疗 化学治疗 综合治疗 心理疼痛相关因素对患者心理疼痛程度的影响当患者确认某一因素有影响时,标记为“是”,否医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,A p r ,V o l ,N o 则标记为“无”.单因素分析结果显示,心理疼痛相关因素中经济压力、焦虑、抑郁和身体疼痛与中晚期宫颈癌患者心理疼痛程度显著相关(P),见表.表心理疼痛相关因素对患者心理疼痛程度的单因素分析(例,)项目n检出未
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