铸瓷高嵌体与树脂超瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效比较.pdf
《铸瓷高嵌体与树脂超瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效比较.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《铸瓷高嵌体与树脂超瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效比较.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、92医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 5 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.5根管治疗是常见的牙齿治疗方式,主要用于治疗牙髓和根管内部发生炎症或感染。根管治疗过程中可能需牙体大面积缺损,其与多种因素有关,如病变的部位和严重程度、患者口腔卫生状况、治疗技术等。进行根管治疗时,医师通常会先使用局部麻醉药物麻醉牙齿并打开牙冠,以便清除根管内的病变组织和细菌,再填充根管、封闭填料并修复牙冠1-2。为彻底清除根管内的病变组织,需去除一些正常的牙体组织,可能会导致部分甚至大面积牙体缺损3-4。铸瓷高嵌体和树脂超瓷嵌体是常用的牙体修复材料,其在口腔
2、领域中得到广泛应用。在根管治疗后牙体大面积缺损的修复中,此两种修复材料具有各自的优势和局限性5。铸瓷高嵌体具有良好的美观性,生物相容性好,铸瓷材料本身无毒、无害,对口腔黏膜和周围组织刺激小。铸瓷高嵌体制作费用较高。而树脂超瓷嵌体具有优异的可加工性能与强度,但其也存在一些缺点:硬度较低,耐磨性差,使用寿命短,需要定期更换 6。本研究旨在对 2 种修复材料的临床应用效果进行对比分析,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择 2019 年 10 月至 2021 年 10 月医院收治的 104 例(共缺损 244 颗牙)根管治疗后牙体大面积缺损患者为研究对象。根据患者修复方法的不同分为对照组(5
3、2 例,缺损 122 颗牙)与观察组(52 例,缺损 122 颗牙)。对照组男 30 例,女22 例,年龄 2652 岁,平均(39.687.01)岁;前牙 20 例,犬牙 10 例,前磨牙 11 例和 11 后磨牙。观察组男 31 例,女 21 例,年龄 3054 岁,平均(40.358.36)岁;前牙 20 例,犬牙 10 例,前磨牙 11 例和 11 后磨牙。两组一般资料比较,差异无铸瓷高嵌体与树脂超瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效比较荚生汉,李秋萍清流县总医院(福建三明365300)摘要目的比较铸瓷高嵌体与树脂超瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效。方法选择 201
4、9 年 10 月至 2021 年 10 月医院收治的 104 例(共缺损 244 颗牙)根管治疗后牙体大面积缺损患者为研究对象,根据患者自行选择的修复方法分为观察组(52 例,缺损 122 颗牙)与对照组(52 例,缺损 122 颗牙)。观察组接受铸瓷高嵌体修复,对照组接受树脂超瓷嵌体。比较两组患者术后 3、6、9、12 个月的旧根尖周指数(O-PAI),术后 12 个月的修复效果,术后 1、3 d 视觉模拟评分法(VAS),12 个月内并发症发生情况。结果术后 12 个月,观察组和对照组的 O-PAI 评级比较,差异有统计学意义(P0.05);术后 3、6、12 个月,两组 O-PAI 评级
5、逐渐降低(P0.05)。两组修复效果比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d,观察组的 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后 3 d,两组 VAS评分降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。12 个月内,观察组出现感染 1 例、嵌体折裂 1 例、松动脱落 1 例,对照组出现感染 2 例、嵌体折裂 1 例、松动脱落 3 例、疼痛 2 例、纤维桩松动脱落 3 例,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院
6、医学伦理委员会审批(伦理审批号:2018-003-01)。纳入标准:符合牙周病学10中相关手术指征;均签署知情同意书;均已接受根管治疗。排除标准:合并口腔癌;口腔卫生条件差;拔牙位点双侧邻牙已拔除或脱落;入组前 1 个月内使用干扰骨再生药物;高血压、窦性心律失常等病情控制不佳;凝血功能障碍。1.2 方法观察组患者采用铸瓷高嵌体修复。患牙检查后,使用钻头或其他设备清除腐烂的组织和坏死的牙髓,将牙齿磨成合适的形状,使其紧密连接到修复材料后取模,得到患者口腔的三维结构信息;利用患者口腔所得的模型,进行制备铸造壳和烧结模型工作,使用陶瓷材料对铸造模型进行铸造,形成铸瓷高嵌体的形态,经过高温固化处理,产
7、生合适的硬度和耐磨性能;完成定制的铸瓷高嵌体修复后,将其安装在患牙上,然后进行必要的微调,并详细检查镶牙区域,提供关于日常口腔卫生和定期检查建议,以确保铸瓷高嵌体修复的持久效果。对照组患者接受树脂超瓷嵌体。对患者进行牙科检查,使用钻头或其他设备清除腐烂的组织和坏死的牙髓物质,然后将牙齿磨成合适的形状,紧密连接到树脂超瓷嵌体上,取模,根据印模制作树脂超瓷嵌体修复;完成定制的树脂超瓷嵌体修复后,进行必要的微调,对镶牙区域进行详细检查,提供日常口腔卫生、定期检查建议。1.3 观察指标1.3.1 两组旧根尖周指数比较比较两组患者术前及术后 3、6、9、12 个月的旧根尖周指数(old periapic
8、al index,O-PAI)8。所有患者行 X 线检查时,充分暴露根尖区,由 2 名临床经验丰富的影像学医师双盲阅片,根据 O-PAI 评级标准(见表 1)确定,意见分歧时协商一致。1.3.2 两组修复效果比较术后 12 个月,参照文献 11 评估两组修复效果。优:患牙区叩痛、肿胀、自发疼痛等症状明显消失,X 线片检查根尖端完整闭合或根尖孔完整形成;良:患牙区无明显叩痛、肿胀、自发疼痛等不适,X 线片检查根尖周病灶明显缩小,但尚未完整形成根尖孔;差:患牙区叩痛明显,伴或不伴肿胀,X线片检查根尖周病变未见明显改善,根端未闭合。优良率=(优+良)牙数/总缺损牙数 100%。1.3.3 两组疼痛情
9、况比较分别于术后 1、3 d 通过视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估两组的疼痛情况,分值010 分,分值越高,代表患者的疼痛感越强烈。表 1O-PAI 分级标准8分级标准5 级根尖周X线透射区大,边界模糊不规则;骨髓腔变大,骨小梁变细,骨质结构纹紊乱;根尖孔面见吸收4 级根尖上方 X 线透射区宽度增加;骨髓腔变大,骨小梁变细,骨质结构纹紊乱;根尖孔面见吸收3 级根尖孔或填充物毗邻的 X 线透射区中度变宽;骨小梁环绕透射区呈“围墙”样趋势,骨质结构纹紊乱;根尖孔面见吸收2 级根尖孔外的根周膜不规则变宽;骨质结构纹紊乱;根尖孔面见吸收1 级牙周膜间隙均匀;根尖
10、周骨硬板边界光滑或呈锯齿状,骨质正常注:O-PAI 为旧根尖周指数1.3.4 两组并发症比较记录两组治疗后 12 个月内感染、嵌体折裂、松动脱落等并发症发生情况。1.4 统计学处理采用 SPSS 26.0 统计学软件处理数据。计数资料采用 2检验,以率表示。计量资料以 x-s 表示,采用 t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组 O-PAI 评级比较术后 12 个月,观察组和对照组的 O-PAI 评级分别为 1.480.36、1.710.42,差异有统计学意义(t=3.247,P=0.002)。术后 3、6、12 个月,两组O-PAI评级逐渐降低,差异有统计学意义(P0.
11、05),见表 2。表 2两组 O-PAI 评级比较(x-s)组别患牙数术前术后 3 个月术后 6 个月 术后 12 个月观察组1223.390.613.170.53a2.410.52ab1.480.36abc对照组1223.440.673.240.56a2.470.51ab1.710.42abct 0.4310.7090.6433.247P0.6670.4800.5210.002注:与同组术前比较,aP0.05;与同组术后 3 个月比较,bP0.05;与同组术后 6 个月比较,cP0.05;O-PAI 为旧根尖周指数2.2 两组修复效果比较两 组 修 复 效 果 比 较,差 异 有 统 计 学
12、 意 义(P0.05),观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 3。2.3 两组疼痛情况比较术后 1 d,观察组的 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后 3 d,两组 VAS评分降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察94医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 5 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.5组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 4。2.4 两组并发症比较观察组术后 12 个月内并发症出现感染 1 例、嵌体折裂 1 例、松动脱落 1 例,对照组出现感染 2 例、嵌
13、体折裂 1 例、松动脱落 3 例、疼痛 2 例、纤维桩松动脱落3例,观察组并发症发生率2.46%(3/122),低于对照组 9.02%(11/122),差异有统计学意义(2=4.850,P=0.028)。表 3两组修复效果比较 例(%)组别牙数(例)优良差优良率观察组12255(45.08)46(37.70)21(17.21)101(82.79)对照组12260(49.18)55(45.08)7(5.71)115(94.26)注:与对照组比较,2=7.907,P0.05表 4两组疼痛 VAS 评分比较(分,x-s)组别牙数(颗)术后 1 d术后 3 d对照组1223.251.201.340.2
14、1a观察组1222.160.410.700.11at 9.49429.819P 0.0010.001注:与术后 1 d 比较,aP0.05;VAS 为视觉模拟评分法3 讨论随着口腔医疗技术的发展,越来越多的患者通过根管治疗等措施来挽救受损的牙齿12-13。然而,由于根管治疗和其他因素的影响,牙体大面积缺损的情况也越来越普遍14。铸瓷高嵌体和树脂超瓷嵌体是较为常见的牙体修复方法,两者各有优缺点,但两者在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效报道较少。本研究发现,术后 12 个月,观察组的 O-PAI评级更低,提示铸瓷高嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中 O-PAI 评级更低。在根管治疗后需要进行
15、大面积缺损修复的情况下,采用铸瓷高嵌体作为修复材料,可以降低 O-PAI 评级,可能是由于铸瓷高嵌体具有优异的生物相容性和稳定性,能够减少细菌的滋生和牙齿龋坏的发生,同时能够提供较好的修复效果,降低牙周组织的炎症和破坏程度。选择牙体缺损修复材料时,铸瓷高嵌体是一种可靠的选择,有利于保护旧根尖周组织健康。本研究结果发现,观察组优良率高于对照组,术后 1 d,观察组的 VAS 评分低于对照组,术后 3 d 两组 VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,说明相较于树脂超瓷嵌体,铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙体大面积缺损患者的修复效果显著,能减轻术后疼痛。相关研究指出,铸瓷高嵌体修复根管治
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 铸瓷高 嵌体 树脂 治疗 后牙 大面积 缺损 修复 中的 疗效 比较
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。