锥形束CT观察槽隐形矫治Ⅱ类错颞下颌关节变化分析.pdf
《锥形束CT观察槽隐形矫治Ⅱ类错颞下颌关节变化分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《锥形束CT观察槽隐形矫治Ⅱ类错颞下颌关节变化分析.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、医学影像学杂志2024年第34 卷第3 期 J Med Imaging Vol.34 No.3 2024锥形束 CT 观察槽隐形矫治类错颞下颌关节变化分析Analysis of the morphological changes of the temporomandibular joint in Class II malocclusion treated with cone beam CT observation slot and invisible correction姚雪芹1,盛海莹2,齐维婷2,高培培1,董小刚3北京市通州区新华医院 1.儿童口腔正畸科;2.口腔正畸科;3.放射科 北京
2、101100【摘 要】目的探讨无托槽隐形矫治器矫治青少年骨性类错畸形对颞下颌关节的变化。方法选取我院就诊的且符合标准的 50 例青少年骨性类错畸形患者,抽签法平均分为两组,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗,对照组采用传统固定矫治器治疗。于矫治前及去除矫治器后 1 周拍摄颞下颌关节 CBCT 定量分析 矫治前后髁突大小、形态和位置的改变以及矫治前后颞下颌关节间隙的变化。结果在无托槽隐形矫治器矫治后,关节窝、关节盘、关节结节等结构均存在轻微位移,髁突位置前移明显。颞下颌关节前、上、后间隙治疗前后比较未发生明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论锥形束 CT 可观察隐形矫治器治疗青少年骨性类错畸
3、形关节的变化。【关键词】隐形矫治器;矫治;类错畸形;颞下颌关节中图分类号:R783.5;R445 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2024)03-0134-03颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的复杂关节,对于开口、正常咀嚼功能和口腔功能至关重要。骨性类错畸形是一种常见的颌面部畸形1-2,其特征是下颌骨后退导致上下牙齿错合。无托槽隐形矫治器作为一种新型的矫治器,是根据患者口腔情况定制的3,尤其是对于类错畸形等特殊情况,其可以更好地满足患者的治疗需求,因其无托槽、透明可摘戴等优势在临床应用中逐渐受到关注4-6。本文探讨无托槽隐形矫治器对青少年骨性类错畸形患者颞下颌关节的影响及影像学变化,
4、为选择合适的矫治器提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年12月在我院就诊的且符合标准的50例青少年骨性类错畸形患者进行随机对照临床研究,抽签法均分为对照组 25例,其中男性11例,女性14例,年龄1018岁,平均年龄(14.5 1.1)岁。观察组25例,其中男性13例,女性 12 例,年龄 1018 岁,平均年龄(14.8 1.1)岁。纳入标准:1)年龄1018岁正处于替牙期或恒牙早期;2)经临床诊断确诊为骨性类错;3)临床依从性良好。排除标准:1)存在严重颅面部不对称情况;2)有颞下颌关节外伤史;3)患有重度牙周病;4)有类风湿或其他系统疾病史;5)存在精神障碍。
5、本文经医院伦理委员会审核通过。1.2检查方法采用 CBCT Planmeca ProMax 3D Mid锥形束 CT机,患者坐位于椅子上保持眶耳平面与地面平行,正中矢状面与机身长轴一致,冠状面与地面垂直,拍摄时咬紧两侧后牙,保持在牙尖交错位,头部取直立位,保持平稳呼吸,自眶下缘扫描至下颌体下进行CBCT 图像的采集,进行单次 360旋转,扫描时间26.9 s,层厚0.25 mm,管电流5 mA,管电压230 Kv。X线摄影检查采用Planmeca ProMax 机,患者直立位,头颅模式:6084 Kv,X射线管电流;全景模式15 mA,X线加载时间为脉冲式2.716 s。1.3观察指标将 DI
6、COM 文件导入计算机,并使用 Invivo 5软件进行三维图像重建。选择颞下颌关节区域作为观察区域并进行校正。在轴状位按照髁突顶部从上到下逐层进行扫描。当上层髁突的长轴最大径大于下层髁突的长轴最大径时,选择该层断面作为髁突的长轴最大径层,并将该平面作为测量的基准平面,用于计算髁突的位置。使用 Kamelchuk 法计算 In(P/A)值,其中RM表示矢状位的关节后间隙和关节前间隙。当In(P/A)0.25时,表示髁突位于前位;当In(P/A)处于-0.250.25时,表示髁突位置基本中性。测量方法如下:1)轴状位:测量髁突的前后径及内外径(在髁突长轴最大径层中,测量髁突最前点和最后点之间的距
7、离,以及最外侧点和最内侧点之间的距离);2)垂直于髁突长轴的斜位:测量髁突的长度(以乙状切迹最低点作为水平线,测量髁突最高点基金项目:北京市通州区科技计划项目(编号:KJ2020CX017)作者简介:姚雪芹(1981-)女,医学硕士,副主任医师,主要从事口腔疾病诊断治疗工作134医学影像学杂志2024年第34 卷第3 期 J Med Imaging Vol.34 No.3 2024到该水平线的距离)、髁突的宽度(测量髁突最前点和最后点之间的距离)、髁突的高度(测量髁突顶点到髁突宽度的最短距离)、关节窝的宽度(测量关节结节最下点和内耳道最低点之间的距离)、关节窝的深度(测量关节窝顶点到该宽度的垂
8、直距离)以及关节的前、上、后间隙(使用Kamelchuk法7)。此外,还测量关节结节后斜面的角度(关节结节后斜面切线与垂直轴线之间的锐角交角);3)平行于髁突长轴的斜位:测量关节的外、上、内间隙(使用 Kamelchuk法)。1.4统计学分析采用SPSS 26.0软件处理所得数据,计数资料为n(%),2检验;计量资料采用x s表示,并进行 t检验;以 P0.05),见表1。对照组治疗后各指标与治疗前差异无统计学意义(P0.05),见表2。两组的关节上、后间隙、髁突前后径、内外径差异有统计学意义(P0.05),见表 3,4。治疗期间和治疗后的影像变化(图14)。3讨论骨性类错畸形导致上下颌骨之间
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 锥形 CT 观察 隐形 矫治 类错颞 下颌 关节 变化 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。