智能运动康复训练仪对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能和心室重构的影响.pdf
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1、62医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 1 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.1智能运动康复训练仪对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能和心室重构的影响汪微微,王晶晶,米亚非浙江省台州医院(浙江临海317000)摘要目的探讨智能运动康复训练仪对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能和心室重构的影响。方法选取 2018 年 9 月至 2021 年 2 月于医院住院治疗的78例AMI经皮冠状动脉介入术后患者为研究对象,采用随机双盲法分为对照组与试验组,每组 39 例。对照组术后给予日常活动干预,试验组在对照组基础
2、上应用智能运动康复训练仪干预,均干预 8 周,比较两组干预前后心肺功能指标 包括最大摄氧量(VO2max)、最大每搏摄氧量(VO2max/HR)和最大代谢当量(METmax)和心室重构指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LESV)、左心室舒张末期容积(LEDV)和左心室短轴缩短率(FS)的变化情况。结果干预前,两组VO2max、VO2max/HR和METmax比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组 VO2max、VO2max/HR 和 METmax均高于干预前,且试验组高于对照组(P0.05);干预后,两组 LVEF 和 FS 均高于干预前,LESV 和 LED
3、V 均低于干预前,且试验组 LVEF 和 FS 均高于对照组,LESV 和 LEDV 均低于对照组(P0.05),具有可比性。纳入标准:符合急性心肌梗死诊断和治疗指南中 AMI 诊断标准5;经冠状动脉造影证实;患者有行急诊 PCI 治疗的指征;术后生命体征平稳。排除标准:以往有明显的心肺疾病;有溶栓、PCI治疗、冠脉搭桥史;PCI 治疗后生命体征不稳定。1.2 方法对照组术后予日常活动干预:术后第 2 天,嘱患者卧床休息,指导患者进行肢体关节被动运动,包括肩、肘、腕、踝、膝及手指等部位,1020 min/次,3 次/d;术后第 3 天,嘱患者下床活动,进行床边站立、搀扶行走等训练;术后第 34
4、 天,嘱患者开展室内步行锻炼,35 min/次;术后第 57 天,嘱患者进行上、下楼梯训练。试验组术后在对照组基础上应用智能运动康复训练仪(南京康龙威科技实业有限公司,型号:KLW-SKF4)干预。应用扎带固定患者双下肢,用小腿支架支撑下肢,选择心肺模式。设定参数:频率为50 Hz,转速 20 r/min,阻力等级 5 级,并在干预过程中逐渐提高转速及阻力等级。30 min/次,23次/周。两组均连续干预 8 周。1.3 评价指标(1)心肺功能:干预前后,采用心肺功能测定仪(瑞士席勒公司,型号:CS-200)进行评估,包括最大摄氧量(maximal oxygen consumption,VO2
5、max)、最大每搏摄氧量(maximal oxygen consumption/heart rate,VO2max/HR)和最大代谢当量(maximum metabolic equivalent,METmax)。(2)心室重构指标:干预前后,采用心脏彩超(德国西门子公司,型号:SC2000)进行测量,包括左心室射血分数(left ventri cular ejection fraction,LVEF)、左 心室收缩末期容积(left ventricle end systolic volume,LESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volu
6、me,LEDV)和左心室短轴缩短率(shor-tening rate of short axis of left ventricle,FS)。1.4 统计学处理采用 SPSS 18.0 统计软件进行数据处理,计量资料以 x-s 表示,采用 t 检验。计数资料以率表示,采用 2检验。P0.05);干预后,两组VO2max、VO2max/HR 和 METmax均高于干预前,且试验组高于对照组(P0.05);干预后,两组 LVEF 和 FS 均高于干预前,LESV 和 LEDV 均低于干预前,且试验组 LVEF 和 FS 均高于对照组,LESV 和 LEDV 均低于对照组(P0.05),见表 2。表
7、 1两组干预前后 VO2max、VO2max/HR和 METmax比较(x-s)组别例数VO2max ml/(minkg)VO2max/HR(ml)干预前干预后干预前干预后对照组3918.892.64 21.733.02a12.342.18 15.122.34a试验组3919.012.72 24.933.56a12.262.09 17.822.67at0.2982.3710.2562.247P0.7450.0200.7810.035组别例数METmax干预前干预后对照组396.140.097.180.12a试验组396.080.108.030.14at0.2342.219P0.7940.038
8、注:与同组治疗前比较,aP0.05;VO2max为最大摄氧量;VO2max/HR 为最大每搏摄氧量;METmax为最大代谢当量表 2两组干预前后 LVEF、LESV、LEDV和 FS 比较(x-s)组别例数LVEF(%)LESV(ml)干预前干预后干预前干预后对照组39 51.459.04 55.459.12a132.4520.26 106.3517.12a试验组39 50.938.07 59.039.72a134.1019.27 94.0817.20at0.3562.3970.2972.416P0.7240.0190.7300.018组别例数LEDV(ml)FS(%)干预前干预后干预前干预后
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