云南纳西族、白族和汉族中小学生眼球生物学参数特征分析.pdf
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1、欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式:张强,常利涛,李佩谦,肖洁,黄达峰,谢雪妮,等 云南纳西族、白族和汉族中小学生眼球生物学参数特征分析 眼科新进展,():【应用研究】云南纳西族、白族和汉族中小学生眼球生物学参数特征分析张强常利涛李佩谦肖洁黄达峰谢雪妮张金娇马子雪李茜茜罗筱陈茂森黄莹欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介:张强(:),男,年
2、月出生,云南大理人,在读博士研究生,副主任医师。研究方向:儿少卫生与妇幼保 健。:通信作者:黄莹(:),女,年 月出生,云南昆明人,教授,博士研究生导师。研究方向:儿少卫生与妇幼保健。:收稿日期:修回日期:本文编辑:盛丽娜基金项目:国家自然科学基金(编号:)作者单位:云南省昆明市,昆明医科大学公共卫生学院(张强,李佩谦,肖洁,谢雪妮,张金娇,马子雪,李茜茜,罗筱,陈茂森,黄莹);云南省昆明市,云南省疾病预防控制中心(张强,常利涛,黄达峰)【摘要】目的分析云南纳西族、白族和汉族中小学生眼球生物学参数的特征。方法采用以学校为单位的分层整群抽样,于 年 月从白族和纳西族聚居的大理州和丽江市选取、年级
3、和年级学生共 人进行问卷调查和眼科检查,记录非睫状肌麻痹下的等效球镜度()、眼轴长度()、前房深度()、角膜曲率半径()、中央角膜厚度()和角膜直径(),并计算轴径比()。使用协方差分析比较 和眼球生物学参数的民族、性别和年级差异;使用 相关分析探索上述指标之间的联系。结果无论 、年级还是 年级,不同民族学生间每日户外时间、屏幕时间和睡眠时间差异均无统计学意义(均为 )。纳西族学生 低于汉族和白族 、年级:()()和();年级:()()和(),均为 ;年级学生中,纳西族 、和 与汉族、白族学生相比,差异均有统计学意义(均为 );其他眼球生物学参数在 、年级和 年级学生中,各民族间差异均无统计学
4、意义(均为 )。女生 、均低于男生,且平均 低于男生(均为 )。与 、年级学生相比,年级学生 更长、更深、更薄(均为 ),而 和 差异均无统计学意义(均为 )。相关性分析结果显示,与 高度相关(,)。结论多民族地区的中小学生虽然面临着相似的环境危险因素,但仍需关注眼球生物学参数的民族、性别和年龄差异。【关键词】近视;学生;多民族;眼球生物学参数【中图分类号】近视已成为全球性的重要公共卫生问题 。年,我国儿童青少年总体近视率高达 ,其中小学生为 ,初中生为 ,近视防控任务艰巨 。近视是在遗传和环境因素共同作用下,眼球屈光度发生的持续和不可逆改变,而眼球屈光状态取决于眼轴长度和屈光系统中各成分之间
5、的相互关系 。国内外报道提示,眼球生物参数存在着种族和民族差异 ,但目前有关我国少数民族学龄儿童眼球生物学参数的数据仍十分缺乏。本研究基于云南省多民族共居的现实情况,分析比较了纳西族、白族和汉族中小学生眼球生物学参数及主要环境因素,为制订精准的近视防控措施提供依据。资料与方法 一般资料采用以学校为单位的分层整群抽样,分别于 年 月在白族聚居的大理州和纳西族聚居的丽江市各抽取 所小学和 所中学,邀请 、年级学生和 年级学生参加非睫状肌麻痹下的电脑验光、眼球生物学测量以及近视相关行为问卷调查。纳入标准:()民族为纳西族、白族或汉族;()取得监护人同意,并签署知情同意书。排除标准:()患有结膜炎、角
6、膜炎、青光眼、斜视、弱视、圆锥角膜等眼部疾病;()接受过近视矫正手术或配戴角膜塑形镜;()受过严重眼部外伤。共 名学生完成调查,其中 、年级学生 人(平均年龄 岁)、年级学生 人(平均年龄 岁)。本研究符合 赫尔辛基宣言 原则,通过昆明医科大学伦理审查委员会批准。方法参照“全国学生视力不良及影响因素专项调查表”研制问卷,并通过专家论证和预试验检验,主要内容包括个人基本情况、每日户外活动时间、睡眠情况和电子屏幕使用情况(记录屏幕时间,屏幕时间包括看电视、使用电脑和移动电子设备时间,不包括上课使用电子屏时间)等。问卷调查由学生在家长和老师的帮助下自行完成。由专业眼科医师排除眼部器质性病变及眼部手术
7、史,并使用台式全自动电脑验光仪()进行屈光检查。等效球镜度()按球镜度数 柱镜度数计算。使用光干涉式眼轴测量仪()测量眼生物学参数,包括眼轴长度()、角膜曲率半径()、前房深度()、中央角膜厚度()、角膜直径(),并计算轴径比()。眼 科新进展 年 月第 卷第 期 :统计学处理使用 软件进行统计分析。由于双眼测量指标的高度相关性,本研究仅纳入右眼数据进行分析。分类资料采用百分比表示,使用卡方检验比较组间差异。计量资料用均数 标准差表示,采用协方差分析和 检验比较组间差异。采用 相关分析屈光度与眼球生物学参数之间的关系。检验水准:。结果 样本基本情况和危险因素暴露本研究共调查 人,其中、年级学生
8、 人(),年级学生 人();汉族 人()、白族 人()、纳西族 人();年龄 ()岁。各民族学生的平均年龄和性别构成在 、年级和 年级之间差异均无统计学意义(均为 )(表 )。、年级和 年级学生的每日户外时间、睡眠时间和屏幕时间各民族间差异均无统计学意义(均为 )。纳西族、白族和汉族 年级学生的每日睡眠时间 人数占比、每日屏幕时间人数占比均大于 、年级学生(均为 ),而每日户外时间 人数占比在各民族学生中均无年级差异(均为 )(表 )。表 调查对象基本情况指标整体汉族白族纳西族 、年级人数 例 年龄 岁 男性 例()()()()()年级人数 例 年龄 岁 男性 例()()()()()表 不同民
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