远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征患者出院后居家管理中的应用价值.pdf
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1、论著远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征患者出院后居家管理中的应用价值姜蒙李彤彤(山东省立第三医院急诊科,山东济南 )摘要【目的】探讨远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征(A C S)患者出院后居家管理中的应用价值.【方法】选取 年月至 年月在本院行经皮冠状动脉介入术(P C I)治疗的 例急诊A C S患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 例.对照组实施远程管理联合医护主导居家管理,观察组实施远程管理联合家庭参与式居家管理.比较两组患者出院当日和出院周的知识掌握度、自我管理能力及生存质量.【结果】出院周,两组患者冠心病相关知识评价量表(P K S C
2、 H D)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P ).出院周,两组患者冠心病自我管理量表(C S M S)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P ).出院周,两组患者慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(Q L I C D C H D)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P ).【结论】远程管理联合家庭参与式干预模式有助于提高急诊A C S患者的知识掌握度和自我管理能力,改善其生存质量.关键词急性冠状动脉综合征/护理;急性冠状动脉综合征/康复A p p l i c a t i o
3、nV a l u e o fR e m o t eM a n a g e m e n t C o m b i n e dw i t hF a m i l yP a r t i c i p a t o r y I n t e r v e n t i o nM o d e i nH o m eM a n a g e m e n to fP a t i e n t sw i t h A c u t eC o r o n a r yS y n d r o m ea f t e rD i s c h a r g e J I AN G M e n g,L IT o n g t o n g(S h a n
4、d o n gP r o v i n c i a lT h i r dH o s p i t a l,J i n a nS h a n d o n g )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T oe x p l o r e t h e a p p l i c a t i o nv a l u e o f r e m o t em a n a g e m e n t c o m b i n e dw i t h f a m i l yp a r t i c i p a t o r y i n t e r v e n t i o nm o d e i nh o m
5、em a n a g e m e n t o f p a t i e n t sw i t ha c u t e c o r o n a r y s y n d r o m e(A C S)a f t e r d i s c h a r g e【M e t h o d s】At o t a lo f e m e r g e n c yA C Sp a t i e n t sw h ou n d e r w e n tp e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n(P C I)i no u rh o s p i t
6、a l f r o mJ u n e t oJ u n e w e r es e l e c t e da n dd i v i d e di n t oo b s e r v a t i o ng r o u pa n dc o n t r o lg r o u pa c c o r d i n gt ot h er a n d o mn u m b e rt a b l em e t h o d,w i t h c a s e s i ne a c hg r o u p T h e c o n t r o l g r o u p i m p l e m e n t e d r e m o
7、t em a n a g e m e n t c o m b i n e dw i t hm e d i c a l c a r e l e dh o m em a n a g e m e n t,w h i l et h eo b s e r v a t i o ng r o u pi m p l e m e n t e dr e m o t em a n a g e m e n tc o m b i n e dw i t hf a m i l yp a r t i c i p a t o r yh o m em a n a g e m e n t T h ek n o w l e d g
8、em a s t e r y,s e l f m a n a g e m e n t a b i l i t ya n dq u a l i t yo f l i f eo f t h e t w og r o u p so nt h ed a yo fd i s c h a r g e a n dw e e k sa f t e rd i s c h a r g ew e r ec o m p a r e d【R e s u l t s】A tw e e k sa f t e rd i s c h a r g e,t h es c o r e so fP e r c e i v e dK n
9、 o w l e d g eS c a l e f o r t h e c o r o n a r yh e a r t d i s e a s e(P K S C H D)o f t h e t w og r o u p sw e r eh i g h e r t h a nt h o s eo nt h ed a yo fd i s c h a r g e,a n d t h e o b s e r v a t i o ng r o u pw a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,t h e d
10、i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P )A t w e e k s a f t e r d i s c h a r g e,t h e s c o r e a n d t o t a l s c o r eo f c o r o n a r yh e a r t d i s e a s e s e l f m a n a g e m e n t s c a l e(C S M s)o ft h e t w og r o u p sw e r eh i g h e r t h a n t
11、h a t o f t h ed a yo f d i s c h a r g e,a n d t h eo b s e r v a t i o ng r o u pw a sh i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,t h ed i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P )A t w e e k s a f t e r d i s c h a r g e,t h eQ u a l i t yo fL i f e
12、 I n s t r u m e n t s f o rC h r o n i cD i s e a s e s o f t h e c o r o n a r yh e a r t d i s e a s e s c a l e(Q L I C D C H D)o f t h e t w og r o u p sw e r e h i g h e r t h a n t h o s e o nt h ed a yo fd i s c h a r g e,a n d t h e o b s e r v a t i o ng r o u pw a sh i g h e r t h a n t h
13、 a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,t h ed i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P )【C o n c l u s i o n】T h er e m o t em a n a g e m e n tc o m b i n e dw i t hf a m i l yp a r t i c i p a t o r yi n t e r v e n t i o nm o d e i sh e l p f u l t o i m p r o v e t
14、 h ek n o w l e d g em a s t e r ya n ds e l f m a n a g e m e n t a b i l i t yo f e m e r g e n c yA C Sp a t i e n t s,a n d t o i m p r o v e t h e i rq u a l i t yo f l i f e K e yw o r d sA c u t eC o r o n a r yS y n d r o m e/N U;A c u t eC o r o n a r yS y n d r o m e/RH 中图分类号R 文献标识码Ad o i:
15、/j i s s n 文章编号 ()医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,M a r ,V o l ,N o 通讯作者,E m a i l:q q c o m急 性冠脉综合 征(a c u t ec o r o n a r ys y n d r o m e,A C S)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,是临床常见且严重的心血管疾病,同时也是导致冠心病患者死亡的首要病因.对于急诊入院的A C S患 者,临 床 首 选 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 术(p e r c u t a n e o u sc o r o n
16、a r yi n t e r v e n t i o n,P C I)治疗,其可明显降低患者病死率,但却无法有效清除引起动脉粥样硬化的影响因素,故在A C S患者P C I术后积极开展居家疾病管理,控制不良影响因素,对改善患者预后有重要意义 .随着互联网技术快速发展,以社交平台为基础的远程管理逐渐成为各类疾病居家管理的主要选择,临床远程疾病管理通常以医护为主导,但部分患者对疾病恐惧,以及受外界不良信息的影响,导致患者居家疾病管理的效果不佳.家庭参与式护理是一种经专项培训的家属参与住院患者非医学性常规生活护理的模式,通过家属与医护人员配合,提高患者居家护理质量.本研究探讨远程管理联合家庭参与式干
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