阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值.pdf
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1、诊 疗 技 术第 37 卷第 3 期医学信息Vol.37 No.32024 年 2 月Journal of Medical InformationFeb.2024作者简介:盛缘(1989.3-),女,江西南城县人,本科,主治医师,主要从事临床超声诊断治疗工作阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值盛 缘袁潘振英渊南城县人民医院超声科袁江西 南城344700冤摘要院目的研究阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值遥方法选取2020年7月-2022年12月我院诊治的42例宫外孕破裂与42例卵巢黄体破裂患者为研究对象袁均进行阴道彩色多普勒超声检查袁观察阴道超声对宫
2、外孕破裂与卵巢黄体破裂患者的诊断效能渊敏感度尧特异度冤尧超声征象特点渊肿块直径尧盆腔积液尧血流参数尧血流频谱表现尧血流信号形态冤以及阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂准确率与病理结果的一致性遥结果阴道超声诊断宫外孕破裂敏感度尧特异度与卵巢黄体破裂患者比较袁差异无统计学意义渊 跃0.05冤曰宫外孕破裂患者肿块直径尧盆腔积液发生率与卵巢黄体破裂患者比较袁差异无统计学意义渊 跃0.05冤曰宫外孕破裂患者血流参数尧血流频谱表现尧血流信号形态与卵巢黄体破裂患者比较袁差异有统计学意义渊 约0.05冤曰阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂和卵巢黄体破裂准确率与病理结果具有较高的一致性遥结论阴道彩色多
3、普勒超声在宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断具有较高的价值袁两者具有不同的超声声像图及血流特征遥关键词院阴道彩色多普勒超声曰宫外孕破裂曰卵巢黄体破裂中图分类号院R714.22文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2024.03.028文章编号院1006-1959渊2024冤03-0138-04Value of Transvaginal Color Doppler Ultrasound in the Differential Diagnosisof Ectopic Pregnancy Rupture and Corpus Luteum RuptureSHENG
4、Yuan,PAN Zhen-ying(Department of Ultrasound,Nancheng County Peoples Hospital,Nancheng 344700,Jiangxi,China)Abstract:ObjectiveTo study the value of transvaginal color Doppler ultrasound in the differential diagnosis of ectopic pregnancy rupture andcorpus luteum rupture.Methods From July 2020 to Decem
5、ber 2022,42 patients with ectopic pregnancy rupture and 42 patients with corpus luteumrupture diagnosed and treated in our hospital were selected as the research objects.All patients were examined by vaginal color Doppler ultrasound.The diagnostic efficacy(sensitivity,specificity),ultrasound signs(m
6、ass diameter,pelvic effusion,blood flow parameters,blood flow spectrumperformance,blood flow signal morphology)of vaginal ultrasound in patients with ectopic pregnancy rupture and corpus luteum rupture wereobserved,and the accuracy of vaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ectopic preg
7、nancy rupture and ovarian corpus luteum rupture wasconsistent with the pathological results.Results There was no significant difference in sensitivity and specificity between transvaginal ultrasound andovarian corpus luteum rupture in the diagnosis of ectopic pregnancy rupture(0.05).There was no sig
8、nificant difference in tumor diameter andincidence of pelvic effusion between patients with ectopic pregnancy rupture and patients with ovarian corpus luteum rupture(0.05).There weresignificant differences in blood flow parameters,blood flow spectrum and blood flow signal morphology between patients
9、 with ectopic pregnancyrupture and patients with ovarian corpus luteum rupture(0.05).The accuracy of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ectopicpregnancy rupture and ovarian corpus luteum rupture is highly consistent with the pathological results.ConclusionTransvaginal color Do
10、pplerultrasound has a high value in the differential diagnosis of ectopic pregnancy rupture and corpus luteum rupture.The two have different ultrasoundsonograms and blood flow characteristics.Key words:Transvaginal color Doppler ultrasound;Ectopic pregnancy rupture;Corpus luteum rupture宫外孕破裂(ectopic
11、 pregnancy rupture)和卵巢黄体破裂(corpus luteum rupture)是临床常见妇科疾病,也是造成孕妇病死的主要原因之一1。两者在临床表现存在个体差异,但是主要临床表现、二维超声征象较为相似,临床鉴别诊断难度较大,临床误诊率较高,严重威胁患者的健康安全2。随着医学技术的快速发展,阴道彩色多普勒超声在临床得到广泛应用,其可清晰显示子宫及其附件具体位置、形态,利于病变的发现,与常规经腹超声对比具有显著的应用优势3,4。但是目前关于阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值的相关研究存在差异,具体的诊断价值还需要进一步探究4。本研究结合 2020 年 7
12、月-2022 年 12 月我院诊治的 42 例宫外孕破裂与 42 例卵巢黄体破裂患者窑诊疗技术窑138诊 疗 技 术第 37 卷第 3 期医学信息Vol.37 No.32024 年 2 月Journal of Medical InformationFeb.2024临床资料,观察阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断,现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 7 月-2022 年 12 月南城县人民医院诊治的 42 例宫外孕破裂与 42 例卵巢黄体破裂患者为研究对象。宫外孕破裂患者年龄2337 岁,平均年龄(29.19依2.01)岁;停经时间 3684 d,平均
13、停经时间(48.19依4.88)d。卵巢黄体破裂患者年龄 2236 岁,平均年龄(28.76依1.65)岁;停经时间 3886 d,平均停经时间(48.60依5.02)d。两组年龄、停经时间比较,差异无统计学意义(跃0.05)。本研究患者自愿参加本研究,并签署知情同意书。1.2 纳入和排除标准 纳入标准:淤均符合宫外孕破裂和卵巢黄体破裂临床诊断标准5,6;于依从性良好,可以积极配合。排除标准:淤合并严重恶性肿瘤7;于合并严重重要脏器疾病者;盂随访资料不完善。1.3 方法 应用迈瑞 E8 彩色多普勒超声诊断仪,指导患者取截石位,阴道探头涂抹耦合剂,将保护措施处理后置入阴道内,从多切面进行常规子宫
14、、附件探查,尤其是观察包块的形态、边缘、回声特点,测量其大小,确定包块类型、边界。同时采用彩色多普勒超声技术从多个切面观察包括周围血流情况,在血流丰富位置选取多点测量,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)8。最后探查腹腔有无积液,并测量积液深度,所有测量指标均取 3 次平均值为最后结果。1.4 观察指标 观察阴道超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂患者的诊断效能(敏感度、特异度)、超声征象特点(肿块直径、盆腔积液、血流参数、血流频谱表现、血流信号形态)以及阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕破裂和卵巢黄体破裂准确率与病理结果的一致性。敏感度9=真阳性/(真阳性+假阴性)伊100%;特异度=真阴性/(真阴性+假
15、阳性)伊100%。血流量特点10,11:点状:血流长度与宽度基本相同;条状:血流在 1/41/2 圆周长;半环状:血流在 1/23/4 圆周长;环状:血流基本呈相连的网形,或者大于 3/4 圆周长。血流频谱特点12:RI 小于 0.4 为极低阻力型;RI 在 0.40.5之间为低阻力型;RI 在 0.510.99 为高阻力型。1.5 统计学方法 采用统计软件包 SPSS 21.0 版本对本研究数据进行数据处理,计量资料采用(依)表示,组间比较行检验;计数资料采用(%)表示,组间比较采用2检验或秩和检验;以约0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1 阴道超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂患者的诊
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