医院实验室消毒制度.doc

5 实验室消毒制度
5.1 目的
检验科是病人标本集中场所，也是发生职业暴露的场所。搞好检验科的消毒对防止环境污染和自身感染有着重要的意义。检验科的消毒范围包括工作场所的空气，桌椅表面，使用的仪器、、废弃标本和感染性物质的无害化处理等。
5.2 适用范围
本消毒办法适用于检验科各专业组。
5.3 具体内容
5.3.1 区域（部门）消毒
5.3.1.1 清洁区消毒：用250-500mg/L有效氯溶液每天擦试桌椅、地面，作用时间为30-60分钟，每天开窗通风数次。
5.3.1.2 污染区的消毒：每日采用含氯剂（500mg/L）擦拭桌椅地面，并作好记录。
5.3.1.3 污染区的消毒
污染区是标本收集、检测、存放、处理的地方。消毒方法如下：
a) 桌椅等表面每天开始工作和下班前用500mg/L有效氯溶液擦洗1次。
b) 地面应在下班前用高于消毒台面浓度500mg/L有效氯进行消毒。
c) 若台面、地面有传染性标本外溢或器皿破损，应立即消毒。用消毒液浓度为1000-2000mg/L有效氯溶液消毒被污染的表面，时间为30-60分钟，再用抹布或拖布清洁。抹布、拖布要浸泡在消毒液中30分钟，再洗净备用。
d) 工作台面被肝炎或结核杆菌、真菌污染时，应用2000mg/L有效氯溶液或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30-60分钟；再将其清洗。必要时可将房间密闭，进行空气消毒处理。
5.3.1.4 所有清洁器材、物品、用具不得三个区域共用，专区专用，用后及时消毒、清洁。
5.3.2 空气消毒：实验室必须有良好的通风环境，应有换气，排气设备，保证实验室的通风和空气清新。防止生物气溶胶感染每天用多功能消毒机对空气进行2次消毒。
5.3.3 器材的消毒
5.3.3.1 金属器材
a) 穿刺采血使用一次性采血针，一人一针一压脉带，用后的压脉带消毒备用，用后的针和棉签等集中焚烧。
b) 使用后的小的金属器材如接种环可用酒精灯烧灼灭菌。
c) 较大金属器材用2%碱性或中性戊二醛溶液浸泡2h后，清洗沥干高压灭菌。
5.3.3.2 玻璃器皿
a) 被污染的吸管、玻璃试管、玻片、滴管应置于每日配制的2000mg/L有效氯消毒剂中，再煮沸30分钟后洗刷、沥干、采用37℃－60℃烘干。
b) 微生物实验用的吸管、试管、琼脂板单独进行高压灭菌或煮沸30分钟，有毒菌株121℃15分钟高压灭菌，并作好记录。
c) 生化及免疫实验用的器皿，浸泡于重铬酸钾浓硫酸清洁液内24h或高压灭菌后用清水冲洗干净，烘干备用。
5.3.3.3 塑料、橡胶器械
a) 一次性使用的塑料制品，一次性手套及无纺布制品帽子、衣、口罩均应放入黄色污物袋内集中焚烧。
b) 受污染的吸液球用0.5%－1%肥皂液或洗涤剂全部浸入，煮沸15－30分钟，然后清洗，晾干。
c) 离心机内的塑料套管，采用2%戊二醛溶液擦拭，以杀灭肝炎病毒或结核杆菌。
d) 血清反应板用0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小时或高压灭菌，进行无害化处理。
5.3.3.4 贵重仪器
显微镜、分光光度仪、离心机、天平、酶标检测仪、细胞计数器、血液生化分析仪、微生物分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等，可采用2%碱性或中性戊二醛溶液或1%洗必泰酒精溶液擦拭，半小时后用清水擦净。
5.3.3.5 手消毒
a) 工作后均用洗手液和流水洗手2－3分钟（洗手6步法）再用消毒凝胶擦手。
b) 工作人员操作时应戴手套，如手被传染病菌污染立即用0.2%过氧乙酸或1000mg/L有效氯浸泡3分钟然后用清水冲洗。
5.4 附录
5.4.1 支持性文件
5.4.1.1 DF-ZX-CX-021生物安全管理程序
5.4.2 记录和表格
5.4.2.1 DF-ZX-JL-604空气消毒记录表
5.4.2.2 DF-ZX-JL-607日常医疗安全检查记录表

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