消防竣工验收报告表格.doc

工程竣工验收报告
（消防工程）

工程名称：
验收时期：
建设单位（盖章）：

一、工程概况

工程名称

工程地点

建筑面积

地下室建筑面积

结构类型

层数
地上： 层
地下： 层
开工日期

验收日期

建设单位

资
质
证
号

消防施工
单位

设计单位

总包单位

监理单位

二、工程竣工验收实行情况
（一）验收组织
建设单位组织设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专业组。
1.验收组
组长

副组长

成员

2.专业组
专业组
组长
成员
建筑工程

建筑设备安装工程

通讯、电视、燃气等专业工程

工程质保资料

（二）验收程序
1.建设单位主持验收会议。
2.建设、设计、施工、监理单位介绍工程协议履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
3.审阅建设、设施、施工、监理单位的工程档案资料。
4.验收组实地查验工程质量。
5.专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并署名。
三、工程质量评估

分部工程名称
验收意见
质量控制
资料核查
安全和重要功能核查及抽查结果
观感质量验收
火灾自动报警系统

共 项

经审查
符合规定 项

经核定符合
规范规定 项
共核查 项

符合规定 项

共抽查 项

符合规定 项

经返工解决
符合规定 项
共抽查 项

符合规定 项

不符合规定 项
自动喷淋系统

防排烟系统

电梯工程

四、验收人员署名

姓名
工作单位
职称
职务

五、工程验收结论
竣工验收结论：
建设单位：

单位（项目）负责人：

年 月 日
监理单位：

总监理工程师：

年 月 日
施工单位：

单位（项目）负责人：

年 月 日
消防施工单位：

单位（项目）负责人：

年 月 日
设计单位：

单位（项目）负责人：

年 月 日