xxx市人民医院可行性研究报告定稿.doc

XXX市第一人民医院综合住院大楼可行性研究报告目 录第一章总论11.1项目的提出11.2项目概况21.3编制依据21.4编制原则31.5可行性研究报告编制的指导思想31.6项目建设方案31.7建设内容及规模确定41.8总投资及资金筹措61.9研究结论7第二章项目建设的意义及必要性92.1项目区基本情况92.2医院基本情况122.3项目建设的意义及必要性13第三章项目建设目标及主要内容173.1项目目标173.2建设内容17第四章建设地址及建设条件184.1项目建设地址184.2建设条件184.3公用条件20第五章建筑工程建设方案215.1工程概况215.2设计目标215.3规划原则215.4建筑设计方案215.5结构工程设计225.6供电工程245.7供水工程255.8暖通设计28第六章 应急救治设施方案306.1 急诊科306.2 手术部306.3重症监护护理单元32第七章 辅助设施方案467.1污水处理概况467.2垃圾处理设计69第八章环境保护708.1环境现状708.2编制依据708.3主要污染物708.4治理方案718.5道路绿化71第九章节能和无障碍729.1设计依据729.2节能措施729.3无障碍设计72第十章 消防7310.1编制依据7310.2消防等级7310.3消防平面布置及防火疏散措施73第十一章组织机构和项目管理7411.1组织机构7411.2项目管理74第十二章项目实施计划7512.1项目实施进度安排建议7512.2项目实施进度计划表75第十三章投资估算与资金筹措7613.1编制依据7613.2投资估算7613.3资金筹措76第十四章 招标方案81 附表：xxx省县级医院建设备选项目建议方案表附图：1、xxx市第一人民医院总平面图附件：1、土地使用证2、真实性声明文件3、床位批复证明4、资金配套承诺证明5、开工承诺证明4xxx市第一人民医院综合住院大楼项目可行性研究报告第一章总论1.1项目的提出农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现，没有9亿农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村卫生工作，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。加快贫困地区脱贫致富是我国近年来农村工作的重点。进一步加强农村医疗卫生基础设施建设，提高贫困市区医疗卫生救治水平，是解决贫困地区人民基本生活、生存问题，保障人民身体健康重要举措之一。近年来党和政府非常重视贫困地区的医疗卫生状况，采取了一系列措施加强农村卫生工作。根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定、中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、xxx省医疗机构设置规划、xxx市区域卫生规划、xxx市总体规划等国家文件精神，xxx市第一人民医院针对该院现状布局不合理，地理位置偏僻，服务区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建筑结构陈旧、无卫生间等建筑缺陷以及下水排放不畅，而且市医院现有业务用房门诊、住院、行政同在一栋楼办公，不符合医院的基本要求等问题，提出xxx市第一人民医院住院综合大楼建设项目，以便缓解当地群众看病难、看病贵的问题，并委托xxx国阳投资咨询有限责任公司编制本项目的可行性研究报告。1.2项目概况1、项目名称：xxx市第一人民医院综合住院大楼项目2、建设性质：扩建3、建设单位：xxx市第一人民医院4、建设地点：xxx市前进西街1209号5、项目负责人: xxx6、医院总占地面积：33435平方米 7、建设规模及建设内容：建设规模：建成后400张床位建设内容：综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等1800 m2）8、总投资：3000万元（含应急救治、辅助设施等投入费用300万）9、资金筹措：申请中央投资资金1500万元，地方配套资金1500万元。10、建设期：2年11、项目可行性研究报告编制单位：xxxxx投资咨询有限责任公司 1.3编制依据1、xxx省发展和改革委员会、xxx省卫生厅关于请编报2010年卫生项目中央专项资金投资计划的通知晋发改科教函【2010】5号2、中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见；3、综合医院建设标准；4、国家计划委员会、建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数第三版；5、国家计委投资项目可行性研究指南；6、现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准；7、项目单位提供的其它基础资料。1.4编制原则1、认真贯彻执行国家有关方针、政策和医院建设的有关规范、规定、标准。2、结合实际、填平补齐、因地制宜、合理布局、综合配套、兼顾发展的原则。3、坚持标准，规范建设，完善功能，满足基本需求；兼顾贫困市区经济情况，做到经济实用，尽量节省投资。4、建筑设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大方。5、严格执行国家和地方有关节能、环保的规定和相关的规章制度。1.5指导思想根据医院建设的要求及建成后达到现代化、人性化医院的目标，考虑到本项目建设功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理的原则，以及建设特点。从该项目的实际情况出发，依据建设地点的自然条件、交通条件，坚持实事求是，通过精心设计和科学研究，将其建设成为一个质量高、投资省、工期短、见效快、效益好的优质工程，使拟建的xxx市第一人民医院综合住院大楼达到在全省同行业医院的一流水平。1.6项目建设方案本项目根据xxx市第一人民医院的实际情况，提出xxx市第一人民医院综合住院大楼扩建项目，以解决医院现状布局不合理，地理位置偏僻，服务区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建筑结构陈旧、无卫生间等建筑缺陷以及下水排放不畅等问题，以达到中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见提出的县医院建筑面积标准要求。1.7建设内容及规模1.7.1建设规模确定扩建综合住院大楼建筑面积为15000 m2，建成后床位为400张。1.7.2建设内容：综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等1800 m2）xxx市第一人民医院综合住院大楼建设项目位于该院院内，地上十层，地下一层 ，总建筑面积为15000平方米。建筑占地面积2000平方米。项目建设中应急救治用房1800m2，其中新增ICU病房4间，床位10张；面积大约为600m2。新建手术室8间，其中达到千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积约为1200m2。1.8总投资及资金筹措 项目总投资 3000万元（含应急救治、辅助设施等投入费用300万）其中：建筑工程费 2260万元其它工程费 500万元预备费 240万元本项目需筹措资金 3000万元申请国家专项补助资金 1500万元地方配套资金 1500万元1.9研究结论 1、该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，对健全和完善xxx市医疗救治体系，全面提高xxx市第一人民医院医疗水平，更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。2、项目的建设对于健全农村医疗卫生基础设施，加强农村医疗卫生水平，满足人民日益增长的社会需求，改变农民就医困难、基本医疗保健难以保证的现状有着重要的意义。因此，项目的建设是必要的。3、本项目的建设可以改变医院医疗机构布局不合理现状，服务区域过大，群众就医不方便等问题。4、该项目建设可以满足xxx市住院紧张的现状该市有丰富的矿藏和旅游资源，既是旅游胜地，又是交通要道；外伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的现状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件能力建设，对医院发展极为重要。近年来，xxx市医疗机构服务能力显著提高，医院医疗业务收入以每年25%的速度增长，尤其是2006年新型农村合作医疗实施以来，医疗业务收入、住院总人次翻番，2009年业务收入达到历史最高水平。现床位使用率平均96.7%，在业务旺季时不能满足病人的住院需求。项目的实施可缓解就医压力，满足群众的医疗服务需求。5、本项目已作了大量和充分的前期准备工作，配套设施可靠、建设标准适宜，实施该项目可行。综上所述，该项目符合国家政策和行业发展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。70第二章项目建设的意义及必要性2.1项目区基本情况1、地理位置xxx市地处xxx北中部，位于东经11217- 11335，北纬3835- 3909之间，东临五台，西靠宁武，南与xxx、定襄毗邻，北和代市、朔州接壤。2、地形地貌xxx市位于xx地区中部，属xx盆地的组成部分。境内东西环山。中部为冲积盆地，整个地势西高东低，在xxx附近形成你把带平川，海拔 800米左右。3、交通xxx市西汉以来就是xxx北部的一个重要市份，也是太原通向塞外的交通枢纽。境内京原、北同蒲铁路在市区交汇，朔黄铁路和京原、大运等公路穿境而过，大运高速公路纵贯南北，市、乡、村三级公路纵横交错、实现了乡乡通油路，交通条件极为便利。东西绵亘群山为历代之天然界域，阳武河、滹沱河畔是全市之开阔地带。东西相距62公里，南北长约58公里，总面积2571平方公里。4、行政区划xxx市现辖7镇11个乡三个办事处，520个自然村。7镇分别为：长梁沟镇、轩岗镇、崞阳镇、大牛店镇、苏龙口镇、阎庄镇、东社镇，11个乡分别为：段家堡乡、沿沟乡、西镇乡、王家庄乡、子干乡、中阳乡、南白乡、大林乡、解村乡、楼板寨乡、新原乡3个办事处为：北城办事处、南城办事处、轩矿办事处xxx市共有土地3840553.17亩。其中农用地2009911.54亩，含耕地1225783.6亩，林地380674.5亩，园地165918.03亩，牧草地30280.57亩，建设用地207254.57亩。5、人口总人口50.1万人，其中农业人口35万人。境内常年流动人口约10万人。6、气候条件该市属北暖温带重半干旱气候。冬季寒冷少雪，夏季较热多雨。年均气温8.6左右，一月-8.2，七月23.1。年降雨量425.7毫米，无霜期160天。xxx市全年各月盛行北风，年平均风速2.4米/秒。7、自然资源xxx市矿产资源丰富，分布较广，素有“东山摇钱树，西山聚宝盆，中间米粮川”之称。“东山摇钱树”是指东社等东山地区乡镇，盛产水果，尤其以同川梨负盛名，曾为帝王贡品，在全国果品鉴定会上一举夺魁，现在年产水果达2万余吨，是xxx省最大的水果产区之一和全国酥梨生产基地。“西山聚宝盆”是指轩岗等西山地区乡镇矿产资源十分丰富，有煤、铝、铁、石灰岩、钾长石、硅石、铜矿、粘土等20种之多，其中煤、铁、铝、石灰石储量最多，具有极大的开发价值。xxx已探明的矿产中，煤：xxx煤炭储量最大，现已探明保有储量112亿吨，含煤岩系展布面积400平方公里，煤层平均厚度1920米，且埋藏浅，煤质高，多系气煤、肥煤、焦煤等上好的工业用煤，发热量在65007300大卡左右。铁：初步探明储量29亿吨，面积6平方公里，长达2900余米，矿体埋藏浅，出露良好，易采易选，矿体成份简单，矿点大都分布在铁路沿线和干线公路两侧，运输方便，开采条件优越。铝：铝土矿分布面积与煤田面积基本一致，主要分布在段家堡、官地、牛食尧、长梁沟、龙宫、神山堡等地，已探明储量125亿吨，矿体平均厚度3米，矿床面积100平方公里，出露良好，剥采比平均为1。矿石AI2O3含量6544-7958，Fe2O3，含量152223，品位等级优良。石灰石：石灰石是xxx最大的矿藏资源，遍布西北大地，估算储量为3019万吨，CaO含量一般在48以上，最高达54，矿体厚度2368米，是理想的电石与水泥原料。此外，本市其它矿产资源还有白方岩、钾长石、硅石、磷矿、铜矿、水晶矿、金矿等以及花岗岩、大理岩、热水、云母、盐碱硝、萤石、石膏等矿化点，而且多数矿层比较稳定，开采条件较好，地理位置适当，便于开发利用。“中间米粮川”是指西镇、大牛店、崞阳、新原、闫庄等平川乡镇，盛产粮食。有玉米、高粮、小麦、水稻、谷子等，总产5亿斤左右。xxx又是xxx省玉米、高梁定点制种基地，全国最大的青椒制种生产基地，xxx省商品粮生产基地和蔬菜生产基地。8、经济发展状况xxx市物产丰饶，品种齐全，名、优、特产品众多。农业以粮食作物为主，主要以玉米、高粱、谷子、小麦为大宗，次有水稻、糜、黍、莜麦、山药、红薯、豆类等。其中优质产品有：中阳、苏龙口、白石一带的小米、黄米，西山地区的莜麦等。经济作物有甜菜、油料、烟叶、药材、麻、棉花等。同川地区的梨果，是我国果品中的精晶，以味道浓香，颜色鲜黄、果肉肥厚、润肺解渴，著称于世，xxx由此得名“梨果之乡”。全市经济支柱产业以工业和农业为主体。工业：全市初步形成以化工、煤炭、机械、冶金、建材等五大产业为主体的工业体系。工业产品以煤炭、化工、建材、机械、冶金产品为主，主要有煤、草酸、电石、水泥、风机、皮带输送机、锅炉、化肥、磷肥、生铁、糖等产品20余种，其中草酸产量已居世界“霸主”地位，有10余种工业产品获国家级、省级优质产品，产品除行销全国各地外，远销海内外。农业：以商品粮、制种、畜牧、经济林、蔬菜等五大基地建设为主体，积极推进农业产业化。 xxx市认真破解科学发展命题，紧紧围绕“打造xxx第一、跻身全省十强，建设大而强富而美新xxx”的奋斗目标，大力实施“跨越赶超、率先崛起”战略，有力推动了全市经济工作的快速发展。2009年全市财政总收入完成9.33亿元，其它各项指标均实现大幅度增长。xxx市以项目建设为载体，立足产业实际和比较优势，以新型工业化为方向，围绕壮大骨干支柱产业，培育“煤电铝、煤焦化、煤焦冶”优势产业链，使一批重点工程相继在xxx生根开花。全市列入xxx市“双百千亿”项目12个，总投资达302亿元，累计完成投资50.2亿元；储备“两区”开发项目92个，其中8大重点产业项目列入省“两区”规划，总投资达133.7亿元，现已有5个项目开工建设。整个xxx工业产业已经形成整体凸进之势，它的潜力将会变成魅力，它的产业已经变成效益或将会变成效益。该市在“十一五”规划中，到2010年，全市生产总值达到120亿元，财政收入达到20亿元，从目前财政走势来看，这是完全可以实现的。现在xxx市的目标是挑战中国百强。2.2医院基本情况xxx省xxx市第一人民医院始建于1958年，位于xxx市前进西街1209号，是一所集医疗、急救、预防保健、教学科研为一体的综合性二级甲等医院，也是xxxxx大学医学院附属医院，首批全国百姓放心示范医院。为全市18个乡镇50余万人口提供医疗、预防保健和康复等服务。xxx市紧急医疗救援中心挂靠该院，承担着xxx市及xxx市14个市（市）的紧急医疗救援任务。医院占地面积34000 m2，建筑面积20000 m2，其中业务用房面积为18960 m2。医院编制床位300张（实际开放床位278张）。全院共设有临床科室18个，医技科室10个，职能后勤科室14个。职工总数488人，其中研究生2人、本科202人、专科165人、中专87人；主任医师10人、副主任医师27人、副主任护师8人、副主任技师2人、中级职称95人。全院固定资产6000余万元，主要设备有美国GE0.2T核磁共振扫描仪、GE双排螺旋CT机、日产彩色超声诊断仪、经颅多普勒、全自动生化分析仪、德国产腹腔镜、纤维胃镜、结肠镜、神经外科手术显微镜、运动平板仪、500MAX光机、数字胃肠机、CR等大中型医疗设备300台件。2007、2008、2009三年来业务量统计：年门诊量分别为12.5万、13.3万和14.1万人次；出院病人分别为0.96万、1.04万、1.09万人次。2.3项目建设的意义及必要性1我国农村卫生体系的特点和优势是市乡村三级医疗防疫保健网。市级医院作为我国三级医疗保健网的龙头，其基本职能是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。党和政府已经意识到改善乡村卫生医疗条件的迫切性，温家宝总理在十届全国人大三次会议上的政府工作报告中明确指出“要进一步加强农村卫生工作，切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设。”项目的建设是全党、全社会高度重视卫生事业，保护和增进人民健康的重要举措之一。2近年来党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，特别是一些贫困市区，农民因病致贫、返贫问题突出。3由于xxx省地处中西部，自然环境较恶劣，受农村经济发展水平、政府财力等诸多因素的影响，农村卫生尽管做了大量工作，但仍然存在不少问题：(一)农村卫生投入不足据统计，全省70%的农村人口，仅享受者不到20%的卫生资源。全省市、乡、村三级医院、卫生院大部分始建于上世纪五、六十年代，房屋建筑年久失修，许多已成危房，且建筑面积严重不足，严重影响了医院各科室医疗卫生工作的顺利开展，影响了医院的整体形象，影响了人们就医需要。(二)在农村特别是贫困地区，一些传染病、地方病发病率还很高，仍然严重危害着农村居民的健康。当地地方病主要有：地方性氟中毒，主要分布在沿滹沱河畔乡镇村；碘缺乏病，主要分布在西山地区；布鲁氏菌病，全市均有不同程度的分布当地流行病前5位主要有: 乙肝、肺结核、手足口病、丙肝、布鲁氏菌病等。4、该项目是xxx市卫生事业科学发展的需要。一是改变医疗机构布局不合理现状的需要。xxx市各医疗单位近年来收治所有疾病前10位排序依次为：冠心病、脑梗塞、支气管肺炎、椎基底动脉供血不足、损伤、肺气肿、上呼吸道感染、高血压、胆囊炎、胆结石等。群众就医不方便。随着社会的发展，现状市医院的落后状况已不能满足使用要求，故急需扩建该医疗机构。二是解决医疗服务供给不足矛盾的需要。随着我国国民经济的日益腾飞，人民群众生活水平不断提高，健康意识也随之逐步增强，加之全民医保的逐步实施，政府举办的非营利性医院的床位使用率也在快速增长，目前医院已到了人满为患的地步，原有床位远不能满足临床需求。三是落实科学发展观的需要。一直以来，该医院软硬件设施均比较落后，设备及技术更新缓慢，对医疗技术质量和医疗服务质量提高方面起不到应有的促进作用，造成医院多年来医疗技术水平提高不快，医院发展缓慢。5、该项目是满足人民群众医疗服务需求的需要xxx市有丰富的矿藏和旅游资源，既是旅游胜地，又是交通要道；外伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的现状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件能力建设，对医院发展极为重要。近年来，xxx市医疗机构服务能力显著提高，医院医疗业务收入以每年25%的速度增长，尤其是2006年新型农村合作医疗实施以来，医疗业务收入、住院总人次翻番，2009年业务收入达到历史最高水平。现床位使用率已达96.7%，在业务旺季时根本不能满足病人的住院需求。项目的实施可缓解就医压力，满足群众的医疗服务需求。6、该项目是提高xxx市人民健康水平的需要。xxx市氟中毒、地方性甲状腺肿、等地方病、传染病较多，布鲁氏菌病、结核病、肝炎等传染病发病率较高。随着缮食结构的变化，心血管病、肿瘤呈上升趋势，这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素。医院扩建完成后，将为提高xxx市人民健康水平起到十分重要的作用。7、医院建设项目是xxx市人民多年的愿望。近年来，xxx市经济发展和各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民人体健康的市医院建设发展滞后于xxx市经济和卫生事业的发展，同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗服务供给不足，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。尽管市委、市政府都非常重视，并将医院建设列入xxx市国民经济和社会发展第十个五年计划纲要的重点内容，因市财政困难，对医疗卫生事业投入不足等原因，一直未能立项实施。8是为了响应党的号召，提高人民生活水平和生活质量的需要。从整体讲这项工程不仅是一项单纯的基建工程，而且是一项民心工程，不仅是投入资金，而且是投入感情和爱心。因为逐步富裕起来的xxx市人民企盼有一个比较满意的就医条件和环境，这是为广大人民群众的根本利益着想，也是密切党群关系，重塑党的形象、社会形象的一件大事。9是为了促进市区卫生事业发展的需要。医院是社会的窗口，它的规模和标准从某种意义上讲，关系到社会的进步，反映社会的文明程度，建设一个好医院是xxx市人民的追求。综合住院大楼的建成将会进一步改善市区人民的就诊条件，吸引周边的一些市（区）病人，为支持和发展专科，营造良好的内部发展环境，突出医疗品牌特色，为xxx市人民提供健康服务，真正做到小病不出乡，大病不出市，管理上档次，全省争一流的市级综合医院，为市区的医疗卫生事业做出应有的贡献。由此可见，医院建设项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。第三章项目建设目标及建设规模的确定3.1项目目标通过加强基础设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制改革、提高专业人才技术能力等措施，基本建成适合xxx市地区覆盖市乡、体系健全、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的突发公共卫生事件医疗救治体系。提高xxx市综合医疗水平，增强xxx市的快速反应能力和急救能力，满足xxx市50余万人口对门（急）诊，住院的需求。3.2规模确定1.7.2规模确定1、床位规模确定根据县医院建设指导意见，县医院床位规模按照服务人口、服务需求和市域内现有医疗资源确定。原则上10万人以下、1030万人、3050万人、5080万人床位数分别不超过100张、200张、300张、400张，80万人及以上可设置500张及以上床位。县医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施床均建筑面积据下表：县医院建筑面积指标（/床） 表1床位规模(床)100 200 300 400 500 500以上床均建筑平米指标75 80 83 86 xxx市第一人民医院的辖区人口为50.1万人，原则上床位数为400张，医院现有床位数278张，考虑到医院未来的发展及当地的实际情况，确定扩建后医院的床位数为400床，400张床位规模的床均建筑面积按83m2/床计算，建筑面积为33200m2。现有业务用房18960 m2 ，其中危房1960m2，根据xxx市第一人民医院的实际情况，坚持填平补齐的原则，在充分利用现有建筑物的基础上，确定扩建综合住院大楼建筑面积为15000 m2，建成后床位为400张。县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合下表的规定。实际使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据医院的实际需要作适当调整。县医院各类用房占总建筑面积的比例（%）部门比例（%）急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4根据医院现状用房分布情况，最后确定xxx市第一人民医院扩建：综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等1800 m2）2、重症病房规模确定根据中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006)ICU开放式病床每床的占地面积为1518m2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为1825m2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房12间。ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。医院拟建ICU病房4间，床位10张，根据规定，病房面积大约为240m2，辅助用房面积为360m2，面积共达600m2。3、手术室规模确定手术部用房组成包括：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。另外根据需要配备：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候处等。本项目拟建手术室8间，其中洁净手术室4间，其中达到千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积约1200m2。手术室平面最小净尺寸 表2手术室平面净尺寸(m)特大手术室8.105.10大手术室5.405.10中手术室4.205.10小手术室3.304.803.3建设内容综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等1800 m2）xxx市第一人民医院综合住院大楼建设项目在该院原办公楼（属危房）地址拆旧建新，南北向，共建十层，综合住院大楼建筑面积为15000平方米包括重症监护、手术室等1800 m2）,占地面积2000平方米。综合住院大楼建设项目位于该院院内，地上十层，地下一层。项目建设中应急救治用房1800m2，其中新增ICU病房4间，床位10张；面积大约为600m2。新增洁净手术室8间，其中达到千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积约为1200m2。第四章建设地址及建设条件4.1项目建设地址医院拟在现状的基础上建设，综合住院大楼在该院原办公楼地址拆旧建新。建成后病床数400张。医院位于xxx市前进西街1209号。4.2建设条件工程地质条件参考附近的建筑工地的地质报告，待做施工图设计时，再做进一步的详勘。4.2.1工程地质及水文地质条件拟建场地位于忻定盆地南部，地貌单元属忻定盆地冲洪积平原，地形较为平坦，地势开阔。地基土承载力标准值、压缩性土层编号土层岩性土层厚度(m)压缩性桩极限侧阻力标准值qsik(kpa)桩极限端阻力标准值qpk(kpa)地基承载力标准值fak(kPa)（1）素填土1.81(2-1)粉土4.21中压缩性20100(2-2)中粗砂0.7325160(3)粉土8.18中压缩性20500135(4)粉质粘土11.43中压缩性25600150(5)细中砂2.7730750190(6)粘土未揭穿中压缩性40800200地下水在自然地坪下5.005.10M，场地土对建筑材料不具腐蚀性。建筑场地类别为类。4.2.2结论与建议(一)结论1、拟建场地地形平坦，场地土类型为中软土，场地类型为类，地基为不均匀地基，场地为对建筑抗震有利地位。2、抗震设防的有关参数抗震设防烈度设计基本地震加速度值设计地震分组建筑场地类别8度0.20g第一组类场地(二)建议地基处理方案：本工程主体基底标高在-5.900m左右，由于（2）层持力层承载力偏低，故采用水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）法对地基进行处理。初步设计桩径400MM，正方形布桩，桩距1200MM;桩的有效长度13.00M,布桩范围为基础范围内。桩顶褥垫层为300MM厚碎石垫层，要求夯填度不得大于0.90, 褥垫层范围为每边扩出桩基外缘300mm。4.2.3自然条件xxx市属北暖温带重半干旱气候，其主要特征是：夏季较热多雨，冬季寒冷少雪。最冷月(1月)平均温度 -8.2冬季采暖室外计算温度 -13夏季通风室外计算温度 27极端最高温度 40.4极端最低温度 -26.1年平均降雨量 425.7mm全年主导风向 N冬季主导风向 N年平均风速 2.4m/S平均气压 92.12Kpa地震烈度 8度4.3公用条件本院现状用水来源为城市自来水公司，水源有保证，可以满足本项目的增容用水量；现状采暖为集中供热，本院设有供热加压站，可以满足本项目的供热需求；本院安装的双电源开闭所，增设2台500KVA的变压器用以满足本项目的用电需求。第五章建筑工程建设方案5.1工程概况xxx市第一人民医院占地面积34000平方米。本工程综合住院大楼建筑面积为15000平方米。5.2设计目标建设总体目标是：通过加大政府投入、深化改革、加强管理和人才培养等多种措施和手段，大幅度改善基础设施条件，完善公共卫生和基本医疗功能，原则上县医院服务能力和水平达到二级甲等，更好地满足人民群众健康需求。5.3设计原则1、根据xxx市城市总体规划，结合医院的实际情况，使医院的面积达到国家规定标准。2、以人为本，方便患者。3、贯彻可持续发展的原则，加强环境意识。4、节约用地，贯彻经济效益，社会效益，环境效益相统一的原则。5.4建筑工程5.4.1设计采用规范及规程1.民用建筑设计通则（GB503522005）2.高层民用建筑设计防火规范GB50045-95 2005版3.综合医院设计规范4.公共建筑节能设计标准DBJ04-241-20065.其他相关法律、法规及行业标准5.4.2总平面1、医院占地面积34000平方米。本项目位于xxx市第一人民医院院内。位于xxx市前进西街1209号，环境优美，交通便利。2、综合住院大楼，呈“一”字形布置，位于医院北边。总建筑面积约为15000平方米，建筑总高度50米，地上十层，地下一层，框剪结构。建筑耐火等级为一级，抗震设防基本烈度为8度。经过整体规划和布局，使庭院开阔，整齐，道路通畅，绿化景观尽可能人性化。3、生活服务区与治疗区分区明确，避免了交叉感染，生活服务用房利用原有建筑，如配电室、食堂等。5.4.3建筑设计1.平面布局及层高医疗区总图布局应具备前瞻性，并充分利用环境设施，进一步提高院区的环境质量，努力营造功能分区合理、动静分离、洁污分流的规划布局，创造一个和谐、安康的医疗环境。1-3层：门诊、医技；4-5层：重症监护、手术室等；6-10层：住院病房；2.交通布置楼梯：数量、宽度、位置和形式要满足使用要求，符合交通疏散和防火规范的规定。5.5结构工程5.5.1采用的规范、规程1、建筑结构可靠度设计统一标准 GB50068-2001；2、建筑工程抗震设防分类标准 GB50223-20083、建筑结构荷载规范 GB50009-2001 2006年版；4、混凝土结构设计规范 GB50010-2002；5、砌体结构设计规范 GB50003-2001；6、建筑抗震设计规范 GB50011-2001 2008年版；7、建筑地基基础设计规范 GB50007-2002；8、建筑地基处理技术规范 JGJ79-2002；9、岩土工程勘察规范 GB50021-2001；5.5.2活荷载取值屋面及楼面均布活荷载标准值序号荷载类别标准值(kN/m2)序号荷载类别标准值(kN/m2)1不上人屋面0.55卫生间2.02办公室、病房2.06设备间 电梯机房7.03库房、药剂库房4.07走廊、门厅、楼梯3.54上人屋面2.05.5.3地基处理拟采用3：7灰土垫层处理，具体方案待场地详细勘探后再定。回填土采用2：8灰土分层夯实。5.5.4基础设计1、本工程基底标高在-5.900m左右，地基处理为水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩），要求处理后的地基承载力特征值290Kpa。2、