某医院项目可行性研究报告书.doc
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项目可行性研究报告 第一章 总 论 2 1.1项目名称与建设单位 2 1.2可行性研究报告编制单位 3 1.3编制的依据与范围 3 1.4项目概况 4 1.5主要技术经济指标 6 1.6结论与建议 7 第二章 项目背景及建设必要性 8 2.1项目承办单位概况 8 2.2项目背景 9 2.3建设的必要性 11 第三章 市场分析 14 3.1区域经济发展状况分析 14 3.2卫生资源情况(2005年) 15 3.3市场供需分析 19 3.4市场前景分析 20 3.5目标市场确定 22 3.6项目竞争力分析 23 第四章 场址选址与建设条件 26 4.1场址选择 26 4.2建设条件 28 第五章 建设内容与规模 32 5.1项目定位 32 5.2建设原则 32 5.3建设内容与方案 33 5.4建设规模 33 第六章 工程技术方案 35 6.1 设计依据 35 6.2指导思想 35 6.3总平面布置 36 6.4建筑设计 39 6.5结构设计 47 第七章 公用工程 49 7.1设计依据 49 7.2给排水及消防设施 50 7.3供配电 56 7.4弱电及智能化设施 59 7.5采暖、通风、空气调节与空气净化 64 7.6其他医用设施 67 第八章 环保、劳动安全卫生与节能 71 8.1环境保护 71 8.2劳动安全卫生 73 8.3消防 75 8.4节能措施 75 第九章 项目管理与实施进度 77 9.1项目管理 77 9.2项目实施进度 77 第十章 组织机构与劳动定员 79 10.1组织机构 79 10.2劳动定员与人员来源 79 10.3人员培训 80 第十一章 项目招投标方案 81 11.1项目招标范围及招标组织形式 81 11.2投标、开标、评标和中标程序 81 11.3评标委员会的人员组成和资格要求 82 第十二章 投资估算与资金筹措 83 12.1投资估算 83 12.2资金筹措 84 第十三章 经济效益分析 85 13.1总成本费用估算 85 13.2 盈利能力分析 86 13.3不确定性分析 88 13.4评价结论 90 第十四章 结论与建议 91 第一章 总 论 1.1项目名称与建设单位 1.1.1项目名称 xxx省xxx正xxx医院zgah分院建设项目 1.1.2项目承办单位、法人代表 项目承办单位:xxx省xxx正xxx医院 法人代表: 1.1.3项目拟建设地点 zgah市zgah新区zgah外zgah路 1.2可行性研究报告编制单位 编制单位:xxx省工程咨询公司 资格证书:123456789 1.3编制的依据与范围 1.3.1编制依据 1、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中发[1997]3号; 2、《卫生部关于印发卫生事业第十个五年计划纲要的通知》卫规财发[2001]206号; 3、《国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见》 计社会[1999]261号; 4、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》; 5、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》; 6、《xxx省全面建设小康社会规划纲要》; 7、《xxx省国民经济和社会发展第十一五规划》; 8、《综合医院建设标准》; 9、《综合医院建筑设计规范(试行)》(JGJ49-88); 10、《医疗机构基本标准(试行)》; 11、项目承建单位提供的有关本项目的基础资料、技术资料等。 1.3.2编制范围 根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定,我公司对项目建设的选址和建设条件进行了实地勘察,对项目背景及建设的必要性、项目选址及建设条件、建设方案与规模、工程技术方案、环境保护、消防安全和节能、项目管理与实施、组织机构与定员、项目招投标方案、投资估算与资金筹措和效益等方面进行了综合研究和分析,为项目的决策和建设提供可靠的依据。 1.4项目概况 1.4.1建设必要性 xxx省xxx正xxx医院现在xxx市东花坛院区面积小,医疗环境拥挤,严重影响医疗秩序和医疗服务水平。且由于地域所限,医院的人才大量流失,严重影响医院学术地位的提高、专家名医的培养和医院品牌的进一步塑造。 鉴于上述情况,为了医院的发展,在认真调查研究和反复论证的基础上,初步拟定在zgah新区新建xxx正xxx医院zgah分院。zgah是xxx省政治、经济、文化、金融中心,是我国重要的交通枢纽和人流、物流、信息流的重要集散地。在zgah建立医院,对于医院进一步发挥全国中医xxx伤专科医疗中心、全国重点中医专科(专病)建设单位、全国xxx伤科医师培训基地的作用,立足zgah、辐射全国、促进集团化建设。 综上所述,项目的建设有利于提高广大人民群众的医疗卫生服务质量,优化医疗资源布局,并通过医疗、科研、产业、交流等产业的融合,有利于当地医疗卫生事业的发展,带动相关产业发展,扩大劳动就业,因此,项目的建设是必要的。 1.4.2建设规模与方案 xxx省xxx正xxx医院zgah分院的经营模式是“大专科、小综合”。以xxx科为主,以综合为辅,设相关综合科室,如外科、内科、妇产科、儿科等,既满足xxx伤xxx病科诊治的需要,同时又满足附近社区一般服务的需求。 通过对项目的市场分析和调查,以及现有可利用资源等因素综合考虑,新建xxx省xxx正xxx医院zgah分院医疗中心床位500张。 参照卫生部、建设部和国家计委联合制定的《综合医院建设标准》,以及中医xxx科医疗要求,本次建设新征土地150亩,建设急诊、门诊、住院、医技、保障、行政管理和院内生活用房等总建筑面积达到50000 m2。 建设规模一览表 序号 项目名称 单位 规模 备注 一 总征地面积 m2 10000.5 合150亩 1 建设用地面积 m2 59000 合88.5亩 2 城市道路面积 m2 41000.5 合61.5亩 二 建筑面积 m2 170400 1 医疗部分 m2 87000 1.1 急诊部 m2 1605.0 1.2 门诊部 m2 7504.0 1.3 医技科室 m2 12944.0 1.4 住院部 m2 17129.0 1.5 保障系统 m2 4482.0 1.6 行政管理 m2 2567.0 1.7 院内生活设施 m2 3768.0 合计 50000.0 1.4.3项目管理与实施进度安排 本项目承办单位为xxx省xxx正xxx医院。为做好项目的征地和规划建设工作,成立项目征地、建设领导小组,负责征地手续的办理和项目规划、设计、报批与实施等工作。 项目建设期计划二年。 1.4.4投资估算与资金筹措 1.5主要技术经济指标 主要技术经济指标表 序号 指标名称 单位 数据 备注 I 经济数据 1 总投资 万元 19723 其中:建设期利息 万元 0 2 资金筹措 万元 19723 其中:自有资金 万元 13123 银行借款 万元 6600 3 经营收入 万元 13500 年平均 4 总成本费用 万元 9803 年平均 5 利润总额 万元 3313 年平均 6 税金及附加 万元 384 年平均 7 所得税 万元 1093 年平均 8 税后利润 万元 2220 年平均 9 每百元经营收入占用总投资 万元 753 Ⅱ 财务评价指标 1 投资利润率 % 16.0% 2 投资利税率 % 17.9% 3 资本金净利润率 % 50% 4 全部投资内部收益率(所得税前) % 17.4% 5 全部投资投资回收期(所得税前) 年 6.74 6 全部投资财务净现值(所得税前) 万元 5301 7 全部投资内部收益率(所得税后) % 12.3% 8 全部投资投资回收期(所得税后) 年 8.30 9 全部投资财务净现值(所得税后) 万元 262 10 借款偿还期(含建设期) 年 6.47 11 盈亏平衡点(BET) % 49.78% 序号 项目 单位 数量 备注 1 征地面积 m2 346700 折合520亩 2 建设用地面积 m2 300300 折合450亩 3 建筑面积 m2 170400 4 建筑物占地面积 m2 42600 5 用水量 m3/d 975 6 用电负荷 kW 9683 8 采暖负荷 104kJ/h 276 1 项目总投资 万元 30797.57 1.1 建设投资 万元 29897.57 其中:银行贷款 万元 0.00 自筹资金 万元 29897.57 1.2 铺底流动资金 万元 900.00 2 流动资金 万元 3000.00 其中:银行贷款 万元 0.00 自筹资金 万元 3000.00 3 项目总资金 万元 32897.57 3 经营收入 万元 19153 正常年 4 营业税 万元 0.00 正常年 5 税金及附加 万元 0.00 正常年 6 总成本费用 万元 10868.11 年平均 7 利润总额 万元 6543.71 年平均 8 所得税 万元 981.56 年平均 9 税后利润 万元 5562.15 年平均 10 每百元销经营收入占用总资金 元/百元 214.70 11 每百元经营收入占用建设投资 元/百元 195.12 12 每百元经营收入占用流动资金 元/百元 19.58 13 投资利润率 % 16.91 14 投资利税率 % 19.89 15 全部投资财务内部收益率(税前、%) % 14.90 16 全部投资投资回收期(含建设期、税前) 年 8.30 17 全部投资财务净现值(税前) 万元 16732.55 Ic=8% 18 全部投资财务内部收益率(税后、%) % 13.08 19 全部投资投资回收期(含建设期、税后) 年 8.76 20 全部投资财务净现值(税后) 万元 11761.25 Ic=8% 21 盈亏平衡点(BET) % 38.21 1.6结论与建议 xxx省xxx正xxx医院zgah分院建成后将极大的改善就医环境,提高服务质量,降低平均成本,为来自当地及全国各地的患者提供质优价廉的医疗服务,对促进经济发展,扩大劳动就医,提升城市形象具有重要作用。 建议项目承办单位加快前期工作,积极落实建设资金,早日开工,保质保量完成项目建设,尽早投入使用,发挥其应有的效益。 第二章 项目背景及建设必要性 2.1项目承办单位概况 xxx省xxx正xxx医院是在具有200余年历史的平乐郭氏正xxx基础上发展起来的,1956年建立医院,1959年建立正xxx研究所。现在是全国四个中医xxx伤专科医疗中心之一、是全国重点中医专科(专病)建设单位,全国xxx伤科医师培训基地、三级甲等中医医院、xxx省创伤急救中心、xxx省脊柱外科研究治疗中心、xxx省xxx伤康复治疗中心、xxx省xxx伤工程技术研究中心,是我省卫生系统在全国的一个亮点。 医院有开放病床800张,现有职工870多名。医院设有上肢损伤科、髋部损伤科、膝部损伤科、足踝损伤科、脊柱外科、手外科、显微外科、烧伤整形外科、颈肩腰腿痛科、xxx关节病科、小儿正xxx科、xxx肿瘤xxx结核及xxx髓炎料、矫形科、xxx坏死及xxx不连科、风湿病科等临床科室、和药理、生化、生物力学等8个基础实验研究室。另外还有一个制药厂、一个xxx伤器械制造厂、一个成人xxx伤大专班和一个国家级杂志《中医正xxx》编辑部。该院是国内xxx伤科医院中历史最长、规模最大、分科最细、辐射最广的集医疗、教学、科研、产业四位一体的省级医疗机构。 xxx省xxx正xxx医院技术力量雄厚,有高中级专业技术人员300多名,设备先进,其中有国内场强最大的核磁共振、大型自动化x光机、CT、xxx密度仪、CR系统及PAES系统、全自动生化分析仪、彩超、高效液相色谱仪、薄层扫描仪、原子吸收仪、气质谱联用仪、诱发电位等。在正xxx领域的很多方面走在国内同行的前列,获得厅局级以上科研成果67项。医院根据疾病谱的变化,加大对老年xxx病和软组织损伤疾病的研究,在治疗颈椎病、椎间盘突出、xxx性关节炎等方面摸索出了一套具有独特疗效的方法。医院坚持中、西医并重,突出专科专病特色,在治疗xxx髓炎、xxx肿瘤、xxx坏死、脊柱病、断指再植、xxx病矫形等方面成绩显著。医院开展的小腿外侧肌间隙血管皮瓣——腓xxx移植和带血管胫xxx皮瓣移植术均为国内外首创。医院传统制剂“筋xxx痛消丸、三七接xxx丸、加味益气丸、展筋丹、活血接xxx止痛膏”等,经长期临床应用,效果良好。其中“筋xxx痛消丸”己被列入国家中药保护品种、国家火炬计划项目、国家中医药管理局1997年科技成果推广项目、1999年xxx省高新技术产业化重点项目,现已大批量生产,投放市场,远销海内外。 xxx省xxx正xxx医院正在围绕“医、教、研、产”中心工作,推进品牌战略,实施“质量、人才、创新、形象”四个工程,用3~5年时间组建xxx省正xxx集团。洛正制药厂和器械厂要逐步建立现代企业制度和进行股份制改造,药厂争取成为上市公司,使医院保持持续、健康、稳定发展,为社会做出更大的贡献。 2.2项目背景 建国以来,特别是改革开放以来,我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩,覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成,人民的健康水平显著提高。但随着我国经济的发展,广大人民群众对医疗卫生服务的需求的提高,现有医疗机构的布局、结构资源利用等,已经远远不能适应市场经济的要求。国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明,我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破,特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加入WTO等因素的影响下,医疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。 中国加入WTO,将逐步对外开放国内外医疗服务市场。一方面为加强我国医疗行业对外交流,学习国外先进的医疗技术、管理手段,促进我国医疗卫生带来的发展,创造了比较好的条件;另一方面必然对我国长期在计划经济体形成的、在医疗卫生服务体系中占据优势地位的公立医院,特别是三级甲等医院造成巨大的冲击。 医疗市场的竞争将更加激烈,从国外涌入的有规模、有实力的医院,依靠资金雄厚、设备先进、规模经济、就医环境和服务质量等方面的优势,争夺病源,尤其是争夺高收入阶层的消费者。传统的公立医院是我国医疗卫生服务网络的重要组成部分和基础,但由于长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系,卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置,实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是职工医疗保障制定改革的发展,原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出,卫生资源短缺与浪费并存,已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。同时,传统公立医院因规模不经济,经营模式落后,体制改革步履缓慢,缺乏相应的机制等因素,在我国加入WTO后激烈的市场竞争中将面临严峻的形势。 经济的多元化、观念的多元化,导致人们需求的多元化,人们在生活水平提高的同时,对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高,对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言,他们目前的需要是医疗的基本服务,保持身体的健康;而部分高收入阶层,除了保持身体的健康外,更关注生命的质量,愿意在养生保健方面投资,希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。 随着市场经济的发展,人民物质文化生活水平的改善,生物——心理——社会医学模式的转换,人们健康观念的变化,人口老龄化的加快与独生子女的增加,以及医疗消费支付能力的提高,医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富,与此相适应,医疗市场的进一步开放,将有利于满足社会多层次医疗服务需求,并将在一定程度上带动相关产业的发展。 综上所述,根据医疗市场需求的变化,合理地规划和建设医院,满足现实需求,发现潜在需求,预测未来需求,为社会提供不同层次的医疗保健服务,已成为医疗卫生行业发展的重要任务。xxx省xxx正xxx医院zgah分院建设项目就是在这样的背景下提出的。 2.3建设的必要性 xxx省xxx正xxx医院现在xxx市东花坛院区占地面积38亩,设有500张病床。由于院区面积小,所以医疗环境十分拥挤,连病房楼的走廊、库房、消毒间等场地都被挤占,严重影响医疗秩序和医疗服务水平。省内外许多病人慕名而来,但由于病房条件差而不愿在医院治疗或只住几天就转院,医院的名誉和效益受到很大影响。由于现有病房楼中没有大型医疗设备预留用房,新进的CT、核磁共振等设备挤占了放射科的仓库和维修用房,高压氧舱安装在原动物养殖房内,还有许多新型医疗设备无法引进。由于地域所限,医院的人才流失严重,近三年有研究生学历的先后调出医院有6人,医院部分技术xxx干也不安心在医院工作,医院虽然采取多种措施广揽人才,但由于院址和医院条件不理想而成效不大。由于xxx交通不甚方便,流动人口少,经济欠发达,致使xxx正xxx品牌在省内外影响力逐年下降,高层次的技术合作、学术交流减少,严重影响医院学术地位的提高、专家名医的培养和医院品牌的进一步塑造。 鉴于上述情况,为了医院的发展,在认真调查研究和反复论证的基础上,初步拟定在zgah新区新建xxx正xxx医院zgah分院。zgah是xxx省政治、经济、文化、金融中心,是我国重要的交通枢纽和人流、物流、信息流的重要集散地。在zgah建立医院,对于医院进一步发挥全国中医xxx伤专科医疗中心、全国重点中医专科(专病)建设单位、全国xxx伤科医师培训基地的作用,立足zgah、辐射全国、促进集团化建设,扩大社会效益和经济效益,更好地为人民的健康服务,都是非常必要的。 综上所述,建设xxx省xxx正xxx医院zgah分院对促进zgah市乃至xxx省医疗卫生保健产业发展具有重大意义,项目将为广大人民群众提供丰富、优质的医疗卫生服务,对促进经济增长、扩大劳动就业具有重要作用,因此,项目的建设是必要的。 第三章 市场分析 3.1区域经济发展状况分析 2005年,xxx省国民经济保持了平稳快速增长态势,全省地区生产总值10535.20亿元,成为全国第五个经济总量超万亿元的省份,比上年增长14.1%,增速比上年提高0.4个百分点,是10年以来最高水平。其中,第一产业增加值1843.04亿元,增长7.5%;第二产业增加值5539.33亿元,增长17.6%;第三产业增加值3152.83亿元,增长12.6%。全省人均生产总值11236元。 经济结构进一步优化。三次产业结构由上年的19.3:48.9:31.8变化为17.5:52.6:29.9,二三产业比重比上年提高了1.8个百分点。工业主导作用进一步增强,工业增加值占生产总值的比重达到46.7%,比上年提高4.1个百分点。非公有制经济占生产总值的比重达到50%。 消费品市场稳中趋旺。全省社会消费品零售总额3358.43亿元,比上年增长14.3%。分城乡看,城市消费品零售额1805.21亿元,增长16.8%;县的消费品零售额657.42亿元,增长12.1%;县以下消费品零售额895.80亿元,增长11.0%。居民消费结构不断升级。限额以上批发零售贸易企业销售额中,建筑及装潢材料、家具、汽车、电子出版及音像制品等住、行、娱乐类商品销售额持续快速增长,增幅分别达到95.0%、139.9%、28.7%和57.8%。数码相机、彩色电视机、移动电话、轿车等反映居民消费水平提高的商品销售量分别增长201.1%、56.8%、34.1%和 79.5%。 2005年,zgah市全市生产总值达到1650亿元,比上年增长15.8%,人均生产总值23171元。其中第一产业增加值72亿元,增长7.0%;第二产业增加值873亿元,增长18.7%;第三产业增加值705亿元,增长13.9%。产业结构调整有新的变化,三次产业结构由上年的4.7∶50.2∶45.1调整为4.4∶52.9∶42.7。非公有制经济蓬勃发展,完成增加值875亿元,增长22.0%;占生产总值的53%,比上年提高3个百分点。积极推进城镇化战略,城镇化进程进一步加快,中心城市集聚功能和辐射作用增强,年末全市城镇化水平达到59.2%,比上年提高1.2个百分点。 市场价格稳中有升。全年城镇居民消费价格比上年上涨2.4%,八大类价格中食品价格上涨3.5%,烟酒及用品上涨0.9%,衣着上涨0.1%,娱乐教育文化用品及服务上涨5.3%,居住上涨7.1%;医疗保健及个人用品下降3.2%,家庭设备用品及服务下降0.4%,交通和通信下降0.2%。 zgah市周边的焦作、新乡、开封等中原城市群2005年经济发展也呈现了较快的增长趋势,为项目的建设提供了有利的发展环境。 3.2卫生资源情况(2005年) 3.2.1卫生机构总数增加 2005年末,全国卫生机构总数29.9万个,比上年增加1457个。全国注册医疗机构(不含村卫生室)29.0万个,其中:非营利性医疗机构13.2万个,营利性医疗机构15.6万个。医疗机构中:医院18703个,社区卫生服务中心(站)1.7万个,农村乡镇卫生院4.1万个。与上年比较, 医院、社区卫生服务中心(站) 、妇幼保健机构数有所增加,卫生院、专科疾病防治机构数略微减少(见表3.2.1)。 表3.2.1 全国卫生机构及床位数 2001 2002 2003 2004 2005 卫生机构总数(个) 330348 306038 291323 297540 298997 内:医院小计 16781 17844 17764 18393 18703 #卫生部门医院 7676 8940 9126 9146 9139 卫生院 48643 46014 45204 42471 41694 #农村乡镇卫生院 48090 44992 44279 41626 40907 门诊部 3716 7019 6152 6148 5895 诊所、医务室、卫生所 244345 212888 198316 202646 201509 #私人办诊所 136561 131817 127072 132162 133132 疗养院 461 365 305 292 274 社区卫生服务中心(站) … 8211 10101 14153 17129 妇幼保健院(所、站) 2548 3067 3033 2998 3021 专科防治院(所、站) 1783 1839 1749 1583 1502 疾病预防控制中心 3813 3580 3584 3588 3585 卫生监督所 … 571 838 1284 1702 医学科研机构 397 298 284 276 263 医疗机构床位数(张) 3155558 3113165 3144235 3250938 3350810 其中: 医院 2229601 2221753 2269505 2363464 2445012 卫生院 746499 685400 685655 682383 689918 每千人口医院卫生院床位(张) 2.39 2.32 2.34 2.40 2.45 医院按等级分:三级医院946个(其中:三甲医院594个),二级医院5156个,一级医院2714个,未评定等级医院9887个。 医院按床位数分:100张床位以下的医院11156个,100-199张的医院3746个,200-499张的医院2777个,500-799张的医院740个,800张及以上的医院284个。 “十五”时期,全国卫生机构总数减少(见表3.2.1),减少的原因有三:一是政府机构改革后,药品检验机构、国境卫生检疫所、高等医药院校划归其他部门管理,从2002年起,卫生机构不再包括这类机构;二是乡镇数减少,乡镇卫生院相应减少;三是部分效益不好的诊所、卫生所和医务室自行关闭,机构数波动较大。但社区卫生服务中心(站)、卫生监督所增加较快。 3.2.2医院床位增加,卫生院床位减少 2005年末,全国医疗机构床位335.1万张,其中:非营利性医疗机构320.4万张;营利性医疗机构13.3万张。医疗机构中:医院床位占73.0%,卫生院床位占20.6%,其他医疗机构床位占6.4%。与上年比较,医院床位增加8.2万张,卫生院床位减少7535张。2005年医院、妇幼保健院和专科疾病防治院共有床位253.9万张,床位数分科构成如下: 全科医疗科2.4%、内科23.7%、外科23.1%、妇产科10.0%、儿科6.4%、眼科1.9%、耳鼻咽喉科1.4%、口腔科0.6%、精神科5.3%、传染科3.2%、结核病科0.9%、肿瘤科2.8%、中医科(含中西医结合科和民族医学科)13.7%、其他科室占4.6%。 “十五”期间,医院床位数增加21.5万张,卫生院床位减少5.7万张。每千人口医院和卫生院床位由2001年的2.39张上升到2005年的2.45张。 3.2.3卫生人员总数增加 2005年末,全国卫生人员总数542.7万人,其中:卫生技术人员446.0万人,其他技术人员22.6万人,管理人员31.3万人,工勤人员42.8万人。与上年比较,卫生人员增加7.0万人(增长1.31%),其中:卫生技术人员增加6.7万人(增长1.53%),其他技术人员增加1.6万人,管理人员减少0.3万人,工勤人员减少1.1万人。2005年末,全国执业医师及执业助理医师193.8万人(其中:执业医师155.6万人),注册护士135.0万人。 2005年末,每千人口卫生技术人员3.48人,其中:执业医师及执业助理医师1.51人、注册护士1.05人。 “十五”时期,全国卫生人员减少15.7万人,其中:卫生技术人员减少4.75万人,执业医师及执业助理医师减少16.1万人,注册护士增加6.3万人。人员减少的主要原因是:一是从2002年起,药检所、国境卫生检疫所、高中等医药院校人员不再计入卫生人员总数;二是从2002年起,医师和护士数按取得执业资格的医师和护士统计。 表3.2.3 全国卫生人员数 2001 2002 2003 2004 2005 卫生人员数 5583932 5238079 5274786 5356589 5426851 卫生技术人员 4507700 4269779 4306471 4392908 4460187 执业(助理)医师 2099658 1843995 1867957 1906382 1938272 内: 执业医师 1637337 1463573 1486029 1522378 1555658 注册护士 1286938 1246545 1265959 1308433 1349589 药剂人员 359290 357659 357378 355451 349533 检验人员 189243 209144 209616 211553 211495 其他 572571 612436 605561 611089 611298 其他技术人员 157961 179962 199331 209422 225697 管理人员 412757 332628 318692 315595 312826 工勤人员 505514 455710 450292 438664 428141 每千人口医生数 1.69 1.47 1.48 1.50 1.51 每千人口护师、士 1.03 1.00 1.00 1.03 1.05 注: ①卫生人员数不含乡村医生和卫生员数;②从2002年起,卫生人员数不再包括药检所、国境卫生检疫所、计划生育指导站和高中等医药院校人员;③从2002年起按取得执业资格的医师和护士数统计;④2005年人口系推算数。 3.3市场供需分析 3.3.1地区医疗资源分布状况 根据对全省及zgah市周边地区医疗卫生资源分布状况的调查,可以看出,当地医疗卫生资源的分布结构不合理,全省的医疗卫生资源的拥有量普遍偏低,相对于国内发达地区城市水平,医疗供给相对不足。 3.3.1医疗卫生服务需求 根据总需求等于总供给的衡为基础,加上数值纠正项来估算整体需求市场容量。由于过去医疗体制的僵化,造成医疗市场的垄断,结果医疗卫生市场需求受到不同程度的压抑,一些患者在健康状况受到威胁,但仍然不愿意到医院去看病,一方面是承受不了近几年连续高增长的医疗费用,另一方面医院的就医环境、医疗水平等也影响到患者的就医。总之,消费者不能获得与其他商品或服务在交易时相同的效用。 在不发达地区,由于当地的医疗卫生技术水平低下,所以一部分具备经济条件的消费者到发达的城市就医,因此,相对于该地区的医疗供给容量,医疗市场需求要大于供给。相反,在发达城市,例如北京,该地区的总体市场供给容量要大于该地区人口所需求的市场容量,这是因为强大的技术力量吸引外地消费者到北京就医,使当地供给总量大于当地需求总量。 因此,在医疗卫生水平不发达地区的市场需求估算在利用总供给等于总需求均衡的计算方法上,要考虑两个纠正因素,一个是医疗市场需求压抑指数,一个是消费者外出消费指数。 xxx地区相比于全国的医疗卫生市场来说,属于医疗水平不发达地区。该地区需求市场容量等于现阶段市场供给容量、市场压抑容量、市场外逃容量之和。 将上述地区医疗市场的总体市场容量作为xxx省xxx正xxx医院zgah分院目标市场容量,通过计算得出以焦作为中心方圆100km以内的医疗卫生市场需求总量近50亿元。 3.4市场前景分析 3.4.3经济发展大大促进了对医疗卫生保健需求的增长 据统计,2005年,中国城镇居民人均可支配收入10493元,扣除价格因素,比上年实际增长9.6%,增幅比上年提高1.9个百分点。农民人均纯收入3255元,实际增长6.2%,回落0.6个百分点。 消费结构进一步改善,正从传统的基本生活消费逐步向发展型和享受型消费转移。随着消费水平的提高,城镇居民生活节奏加快,工作负担加重,医疗保健意识也随之加强,在各项消费支出中,医疗保健支出快速增长。医疗制度改革和药品价格的调整更加促使城镇居民医疗保健支出大幅增长。随着生活水平的不断提高,“花钱买健康”已被越来越多的人们所认同,城镇居民对自身健康倍加重视,滋补保健品、健身器具的需求明显增加。 3.4.2老年人对医疗卫生保健需求迅速增长 改革开放以来,人民生活水平普遍上升,全省各地人口老龄化趋势越来越明显(详见下表),由此带来的问题也受到社会各方面的关注。 xxx省各市按年龄分的总人口表 单位:万人 市 总人口 按年龄分 占总人口% 0-14岁 15-64岁 65岁及以上 0-14岁 15-64岁 65岁及以上 全 省 9256 2401 6211 644 25.94 67.11 6.96 焦作市 329 87 220 22 26.42 66.84 6.74 zgah市 666 152 469 45 22.79 70.40 6.81 xxx市 623 163 419 41 26.10 67.29 6.61 新乡市 541 139 366 36 25.70 67.66 6.64 济源市 63 16 42 4 26.23 67.40 6.36 开封市 458 122 303 33 26.62 66.18 7.20 商丘市 775 231 488 56 29.82 62.92 7.26 平顶山市 480 114 332 34 23.78 69.13 7.08 安阳市 516 132 351 33 25.65 68.03 6.32 鹤壁市 140 38 94 8 27.10 67.21 5.69 濮阳市 346 91 232 23 26.26 67.20 6.54 许昌市 412 102 277 33 24.76 67.20 8.04 漯河市 226 54 152 20 23.94 67.24 8.82 三门峡市 218 52 153 13 23.88 70.33 5.79 南阳市 958 217 674 66 22.69 70.37 6.94 信阳市 653 191 420 42 29.27 64.30 6.43 周口市 974 278 629 67 28.51 64.57 6.92 驻马店市 745 187 500 58 25.10 67.14 7.76 3.4.3康复医学的发展对医疗保健的影响 随着社会发展和人民生活观念的转变,康复治疗的对象目前已不仅仅局限于伤残病人,因为有些疾病,虽然治疗后病情能够得到控制,但如果康复期护理不当,也会给病人带来后遗症和残疾,凡属这样的病人,康复期患者需要转入康复医院治疗。另外,随着人民生活水平的不断提高,我国人口的平均预期寿命已由解放前的不到40岁提高到现在74岁,这一指标的提高使人口的老龄化现象日趋明显和严重。随着脑血管病、冠心病、肿心病、颅脑损伤等伤残性疾病的发病率提高,遗留有功能性障碍而导疾的患者也日益增多,使康复医疗的需求量逐渐加大。还有许多慢性病、老年病也迫切需要康复治疗。 综上所述,随着人民生活水平的提高,各类人群对生活品质的要求也越来越高。人们在享受物质生活的同时,更注重自己的身体健康。未来健康的需求仍将保持较大幅度的增长。 3.5目标市场确定 zgah周边100km范围内的患者作为xxx省xxx正xxx医院zgah分院未来的核心目标顾客,其辐射范围将包括中原城市群群内的开封、xxx、新乡、焦作、等地区,将300km范围内的患者作为医院的潜在目标顾客。 3.6项目竞争力分析 3.6.s分析 1、政策因素 目前的医疗卫生政策在一定程度上促成了医疗市场的竞争机制,市场机制将会在医疗服务市场起到相当的作用,经济效益将成为提供卫生服务的内在动力,但是政策的开放程度是有限的,医疗市场仍是一个不完全放开的卖方市场,医疗消费的不确定性、消费信息的不对称性和消费行为的被动性,使得一般商品的市场价格调节手段对医疗服务难起作用,从而对项目在市场开拓、管理等领略带来一定的风险- 配套讲稿:
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