妇幼保健院新院区建设项目可行性研究报告.doc

目 录

第一章 总论 1
1.1项目概论 1
1.2项目承办单位概况 1
1.3可行性研究的依据及原则 2
1.4项目研究的范围 4
1.5项目概况及主要技术经济指标 4
1.6可行性研究的结论 6
第二章 项目背景和建设必要性 7
2.1项目提出的背景 7
2.2项目建设的必要性 11
第三章 项目选址 14
3.1场址选择 14
3.2建设条件 17
第四章 项目建设方案 22
4.1项目组成 22
4.2设计指导思想与原则 22
4.3 工程建设依据及原则 23
4.4 医疗工艺特点 24
4.5项目总体规划方案 27
4.6建筑设计方案 32
4.7结构设计 35
4.8给排水工程 37
4.9电气工程 40
4.10接地、安全及防雷 49
第五章 环境保护评价 51
5.1执行环境质量标准及排放标准 51
5.2项目建设对环境影响及治理措施 52
5.3项目投入使用污染源及治理措施 54
5.4水土保持 61
5.5工程对环境影响程度分析 62
第六章 节能措施 63
6.1用能标准及节能设计规范 63
6.2节能原则 63
6.3项目综合能耗指标及分析 64
6.4项目主要耗能设施和节能措施 65
6.5节水措施 67
第七章 项目管理及实施进度计划 69
7.1项目管理 69
7.2项目实施进度计划 70
第八章 项目招标方案 72
8.1编制依据 72
8.2招标原则 72
8.3建设项目招标范围及招标组织方案 73
8.4招标程序 74
8.5评标委员会的人员组成 75
第九章 投资估算与资金筹措 77
9.1投资估算 77
9.2资金筹措 79
第十章 社会适应性分析 80
10.1社会影响分析 80
10.2社会适应性分析 81
10.3社会风险及对策分析 82
第十一章 结论与建议 83
11.1结论 83
11.2建议 83

附表：项目投资估算表
附件：委托书

妇幼保健院新院区建设项目 可行性研究报告

第一章 总论

1.1项目概论
1.1.1项目名称
妇幼保健院新院区建设项目
1.1.2项目承办单位
单位名称：##妇幼保健院
法人代表：
联系电话：
1.1.3项目选址
本项目位于##县城区南部，甘泉路与武阳街交叉路口西北角，基础设施配套日益完善，交通、通讯条件便捷。
1.1.4项目建设性质
新建
1.1.5可行研究报告编制单位
单位名称：
资质等级：
工程咨询资格证书编号：
发证机关：
1.2项目承办单位概况
##妇幼保健院始建于1956年，原址位于政府街69号，2013年根据##县府前片区拆迁要求，原址已拆除。现##妇幼保健院已搬迁至振兴街东首，租赁商业用房1650平方米作为保健院的业务用房继续开展妇幼保健工作，现有床位30张，固定资产937万元。现有干部职工130人，其中专业技术人员116人，其中高级职称4人，中级职称45人，初级职称67人。主要设备有飞利浦螺旋CT、美国产DR机、GE四维彩超、西斯美康血球计数仪、全自动生化分析仪、日本光电心电图机、红外线乳腺诊断仪、电子数码阴道镜、血球分析仪、微量元素分析仪等60余台件。现设有妇产科、内科、外科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、皮肤科、乳腺科、医学检验科、保健科、婴儿洗澡室、妇女保健科、儿童保健科、《出生医学证明》办公室、医学影像等学科。
##妇幼保健院其责任任务：为本辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等，承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务；开展孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治服务等工作。承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。
##妇幼保健院全院职工牢记树立全心全意为人民服务救死扶伤；实行革命人道主义为宗旨，积极创新服务模式，畅通绿色通道。优化服务流程，提高医院内涵建设，落实安全目标，减轻患者负担构建医患和谐，实现医疗水平的大跨跃。
1.3可行性研究的依据及原则
1.3.1可行性研究的依据
（1）国家及山东省有关法律、法规及产业政策，有关设计标准、规范及规定；
（2）国家发改委《投资项目可行性研究指南》（2002年版）；
（3）国家发改委、建设部《建设项目经济评价方法与参数》（2006 第三版）；
（4）《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》；
（5）《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》；
（6）《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）
（7）《县级妇幼保健院建设标准》
（8）《产业结构调整指导目录》（2011年本）（2013年修正版）
（9）《##县县城总体规划（2013-2030年）》
（10）《##县国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》；
（11）项目承办单位与工程咨询单位签订的可行性研究报告编制委托协议；
（12）国家、行业和地区颁发的法律、法规和设计规范、标准；
（13）项目承办单位提供的关于本项目的原始材料及数据。
本报告本着实事求是的原则，对项目的要素进行认真的、全面的调查和详细的测算、分析、论证。本报告力求内容完善、文字简练、文件齐全。
1.3.2编制原则
根据本项目的特点，可行性研究报告编制所遵循的原则是：
（1）科学规划、合理布局的原则。结合当地经济社会发展实际，地理环境及水电等基础条件是否满足等因素，确定项目建设。结合实际情况，按照填平补齐原则，实事求是地制定项目建设内容；
（2）注重协调发展、鼓励资源节约的原则，完善医疗设施建设，改善医疗卫生条件。
（3）建筑设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大方。
（4）注重规划设计的前瞻性，建筑设计的新颖性，创一流设计施工水平，节约各种能耗，合理利用土地。
1.4项目研究的范围
根据项目单位委托要求，本项目可行性研究的范围主要是：
（1）项目背景及建设必要性
（2）场址选择和建设条件
（3）规划建设方案
（4）环境影响评价
（5）节能、节水措施
（6）项目实施进度和招标方案
（7）投资估算和资金筹措方案
（8）社会互适性分析
1.5项目概况及主要技术经济指标
1.5.1项目主要建设内容及规模
拟新建的##妇幼保健院项目选址于##县城区南部，甘泉路与武阳街交叉路口西北角。
项目规划占地面积24966平方米，总建筑面积42089平方米，主要建设内容包括新建门诊、保健、医技、残疾人康复楼、住院病房楼各1栋，以及配套的室外设施等。其中，门诊、保健、医技、残疾人康复楼为地上4层，住院病房楼为地上6层，均采用框架结构。新建妇幼保健院计划设置床位150张，主要承担妇幼保健院的门诊、病房、医技、残疾人康复、妇幼保健等功能。
1.5.2投资概算及资金来源
项目总投资为10911.81万元，其中：工程费用9683.20万元，工程建设其他费用709.00万元，基本预备费519.61万元。资金来源主要为申请中央预算内资金和地方配套资金。
1.5.3主要技术经济指标
表1-1 主要技术经济指标表
序号
指标
单位
数量
备注
1
项目净用地面积
㎡
24966

2
总建筑面积
㎡
42089

2.1
地上建筑面积
㎡
32312

①
门诊、保健、医技楼
㎡
11606

②
残疾人康复楼
㎡
5802

③
住院病房楼
㎡
14904

2.2
地下建筑面积
㎡
9777

3
建筑层数

3.1
门诊保健、医技、残疾人康复楼
层
4

3.2
住院病房楼
层
6

4
项目总投资
万元
10911.81

4.1
其中：工程费用
万元
9683.20

4.2
工程建设其他费
万元
709.00

4.3
预备费
万元
519.61

5
建设期
年
2

1.6可行性研究的结论
（1）该项目符合国家基本公共卫生服务设施的建设政策，能够有效提升医院的公共卫生服务水平。
（2）该项目土地利用方案适当，规划建设方案合理，功能区布局满足妇幼保健业务开展需要。
（3）项目投入使用后主要污染物为医院生活用水、卫生清洁用水以及医疗卫生垃圾，通过合理的措施使各类污染物得到妥善处理、达标排放，对周边环境影响较小。
（4）项目总投资为10911.81万元，其中工程费用9683.20万元，工程建设其他费用709.00万元，基本预备费519.61万元，投资规模和组成合理。
综上所述，该项目的建设符合国家产业政策，同时具有显著的经济效益和社会效益，因此该项目的建设是可行的。
第二章 项目背景和建设必要性

2.1项目提出的背景
2.1.1医疗卫生事业发展背景
中国高度重视医疗卫生事业，坚持卫生工作方针，努力探索中国特色医疗卫生发展道路。进入新世纪以来，中国卫生事业加快发展，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，人民群众健康水平显著提高。近些年，我国的各项卫生工作取得重大进展，卫生事业发展“十二五”规划纲要确定的主要目标和任务已经完成，人民群众健康水平明显提高。从2016年全国妇幼健康工作会议上获悉，目前，我国孕产妇死亡率由2010年的30/10万降至2015年的20.1/10万，婴儿死亡率由2010年的13.1‰降至2015年的8.1‰,均提前实现了“十二五”规划和联合国千年发展目标，妇幼健康核心指标位于发展中国家前列。
为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求编制了卫生事业发展“十三五”规划，我国正处于工业化、城市化快速发展时期，人口老龄化进程加快，面临的健康问题日趋复杂。一方面，重大传染病流行形势依然严峻，慢性非传染性疾病和精神疾病对人民群众的健康威胁日益加大，新发传染病以及传统烈性传染病的潜在威胁不容忽视。另一方面，生态环境、生产生活方式变化以及食品药品安全、职业伤害、饮用水安全和环境问题等对人民群众健康的影响更加突出。不断发生的自然灾害、事故灾害及社会安全事件也对医疗卫生保障提出更高的要求。医疗卫生服务供给与需求之间的矛盾日趋突出，服务理念、服务模式等亟需作出相应调整。
卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在。卫生资源配置、卫生服务利用、居民健康水平在城乡、地区和人群方面存在显著差异，群众大病医疗费用负担仍然较重。随着医改的 推进，深层次的体制矛盾、复杂的利益调整等难点问题进一步显现，改革已进入“深水区”。医疗保障制度建设有待进一步加强，基本药物制度还需巩固完善，公立医院改革需要深化拓展，推进社会力量办医仍需加大力度，人才队伍总量和结构性矛盾依然突出。
坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，以群众实际需求为导向编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，按人口分布和流动趋势调整医疗资源布局与结构，合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局。遏制公立医院盲目扩张，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。切实保障边远地区、新区、郊区、卫星城区等区域的医疗资源需求，重点加强儿科、妇产、精神卫生、肿瘤、传染病、老年护理、康复医疗、中医等领域的医疗服务能力建设，新增医疗卫生资源重点投向农村和城市社区等薄弱环节，保证基本医疗服务的可及性。大力发展康复医院、护理院（站）等延续性医疗机构，提高康复医学服务能力和护理水平，2015年初步实现急慢分治。加强妇幼医疗服务体系建设，提高妇女儿童医疗服务水平。严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率。引导患者合理就医，保障群众就近获得高质量的医疗服务。
优先建设发展县级医院，提高服务能力和水平，使90%的常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域内基本解决。继续加强乡镇卫生院和村卫生室建设。积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。2015年基本实现每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有村卫生室，提高乡、村卫生机构设备配备水平。
目前，聊城市共有各级各类医疗卫生机构390所，其中医院60个、社区卫生机构109个、乡镇卫生院126个。卫生机构人员26149人，其中卫生技术人员22239人，开放床位达到21350张，固定资产净值达到34.9亿元；万元以上设备总价值19.1亿元，业务用房面积达138万平方米；院前急救能力显著提高，建立了覆盖聊城市城乡的统一受理、统一调度、统一指挥的院前急救指挥调度网络，设有急救站26所，配置院前急救车辆120辆，急救人员481人；无偿献血工作规范开展,组建了万人“奉献爱心应急血库”和300余人的” “稀有血型”档案库，聊城市连续5次被卫生部评为“全国无偿献血先进城市”；卫生科技进步明显加快，近三年来，全市卫生系统共获得省部级以上科技奖23项，市级科技进步奖269项。市级及以上重点学科及特色专科达到41个，较好地满足了广大群众的就医需求。去年卫生系统医疗机构年门急诊数量达到1415.66万人次，出院病人83.22万人；孕产妇死亡率下降到14.54/10万，5岁以下儿童死亡率下降到4.35‰，明显低于全国、全省平均水平。
2.1.2“二孩”政策下的妇幼保健工作
妇幼保健工作是我国卫生保健事业的重中之重，是关系妇女健康的重要问题，长期以来，中国各级各地政府部门在妇幼保健方面做了大量卓有成效的工作，取得了令人瞩目的成就。
妇幼保健，简单来说就是妇女和儿童保健管理。妇女保健包括婚检、孕妇的产前检查，叶酸的发放、高危孕产妇的监控、生殖健康的宣传、分娩的一系列检查和产后访视；儿童保健包括小孩子的产后访视，体检，疫苗接种，体弱儿的监控，新筛（新生儿筛查）等等。妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。中国历来重视和关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。
2015年10月十八届五中全会决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，这意味着长达30多年的独生子女政策正式结束。随着全面两孩政策的实施，加强相关公共卫生服务保障也迫在眉睫。据相关数据显示，符合全面两孩政策的对象中有生育意愿的60%为35岁以上，50%在40岁以上。高龄孕产妇明显增多，患妊娠糖尿病、高血压、先兆子痫等疾病的几率也大大增加，易出现难产以及产后出血等危重症状。同时，高危新生儿、出生缺陷儿也将随之增加。与之相反的是，现在我国妇产科医生、助产士、儿科医生等行业人才紧缺，远远跟不上将来的需要。根据全国妇幼保健工作会议中提出，当前要运用多种手段宣传产前检查，加大出生缺陷综合防治力度。要加强全国妇幼健康服务体系建设，提高县级妇幼保健机构的公共服务水平，让乡村的孕妇、儿童在家门口就能享受到服务。要完善危急重症孕产妇和新生儿的转诊、会诊网络和制度，确保危急重患者能得到及时、有效地救治。针对行业人才紧缺的现状，国家卫计委有关部门还提出将与教育部协商起草特殊招生政策，以鼓励更多的医学生加入其专科行列。
2.2项目建设的必要性
2.2.1项目建设符合国家产业政策的要求
##妇幼保健院新建项目属于医疗卫生服务设施建设的范畴。在城市新一轮的规划中，为了城市更好的发展，按照新的城市规划对原址的门诊病房楼进行了拆除，导致妇幼保健院长期租赁房屋开展妇幼保健和医疗卫生服务，各种条件均不能很好的满足业务的开展，为此，##县县委、县政府积极筹措妇幼保健院选址建设工作。同时，根据《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修正版）中第一类鼓励类第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”第29条“医疗卫生服务设施建设”的内容，可见新妇幼保健院的建设符合当前产业政策要求，而且是国家鼓励实施的投资项目，各级政府应给与大力支持。
2.2.2有利于提高地区实施开展基本公共卫生服务项目
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。现在人均基本公共卫生服务经费补助标准由2009年的每年15元提高至45元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》指导各类医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。
国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。##妇幼保健院作为##县公办医疗卫生机构，担负着全县104万人民群众的妇女儿童保健、医疗卫生服务责任，单现有的医疗卫生用房和整体设施条件严重影响了妇幼保健和医疗卫生工作的开展，不能够满足服务人民群众对公共卫生服务的需要，亟待新建院区改善当前的用房条件。
新建的##妇幼保健院建成后，将使保健院的整体硬件条件得到极大地改善，有利于向人民群众提供妇幼保健、医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民疾病预防和卫生保健水平。
2.2.3有利于##县整体医疗卫生条件的改善
##县地处冀、鲁、豫三省交界处，辖20个乡镇，4个街道办事处，104万人口，是一个典型的人口大县、农业大县、工业小县，经济基础相对薄弱。近年来，在##县各级党委、政府的正确领导下，全县的经济建设和各项社会事业有了较快发展，人们的生活水平得到了较大改善与提高，人们对基层社区医疗服务的依赖程度，对改善自身健康状况的愿望更加强烈。这些年，##妇幼保健院为全县妇幼保健和医疗卫生事业做出了巨大贡献，新院区的建成后将为保健院妇幼保健和医疗卫生工作开展提供良好的条件，促进全县整体医疗卫生水平的提高。
综上所述，##妇幼保健院的建设能够进一步提升医院的医疗卫生条件，有助于全县妇幼保健工作的开展，在很大程度上提高县城的整体医疗卫生水平。因此，##妇幼保健院新建项目建设是必要的。

第三章 项目选址

3.1场址选择
3.1.1选址原则
医院的选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并尽可能充分利用城市基础设施，应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所，并且选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系。
1、满足城市卫生规划与布局的要求
医院的建设或改扩建必须首先要符合城市发展总体规划和卫生区域规划的要求，不能盲目建设。应根据当地人口密度、发病率、服务半径、城乡发展、医院的规模任务、现有医疗资源状况、发生突发性公共卫生事件可能性等因素加以研究与确定
2、消毒隔离的要求：由于传染性疾病病种较多，传播途径多种多样，少数疾病传染性极强，因此，选址宜避开人群密集地区，以减少周围居民被感染的可能。离周围建筑最好有一定距离的绿化缓冲带。
3、交通通讯的要求：交通方便快捷，便于病人就医和转诊是医院选址的基本要求，同时，便捷的交通也方便职工上下班及病人家属探视。
4、基础设施的要求：随着医院现代化水平的提高，对城市功能的依赖性也不断增加。医院不是独立的社区单元，必须利用城市现有公共资源，依托城市功能。水、电、气、通讯、网络等基础设施必须完备，能保障医疗工作的顺利开展，同时为病人、病人家属、医院职工提供良好的生活保障和社会服务。
3.1.2项目地址
结合本项目实际情况，并参照以上选址原则，拟建的妇幼保健院位于##县城区南部，甘泉路与武阳街交叉路口西北角，项目规划用地面积24966平方米（约37.45亩），场地各项建设条件基本可以满足本项目建设需要，项目选址合理。
项目地理位置图见图3-1。

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莘县妇幼保健院新建项目 可行性研究报告
项目地址

图3-1 项目地理位置图

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##妇幼保健院新院区建设项目 可行性研究报告
3.2建设条件
3.2.1自然条件
1）气象条件
根据##县气象部门提供的资料，该项目区属于暖温大陆性季风气候区，具体气象资料数据如下：
（1）风向
常年主导风向：西南偏南
冬季主导风向：东北偏东
夏季主导风向：西南偏南
（2）风速
最大风速：　　　　 33.3m／S
冬季平均风速：　　 3.2m／S
夏季平均风速：　　 2.5m／S
（3）气温
年平均气温：　　　 13.1℃
极端最高气温：　　 41.6℃
极端最低气温：　　 -22.7℃
（4）相对湿度
最冷月平均相对温度：　　58%
最热月平均相对湿度：　　82%
全年平均相对湿度：　　　67%
（5）降水量
年平均降水量：　　　 578.4mm
年最大降水量：　　 1004.7mm
日最大降水量：　　　 328.7mm
（6）最大积雪厚度： 190㎜
（7）最大冻土厚度： 500㎜
3.2.2地质条件
（1）地形、地貌
该项目场地地形平坦，勘察期间各勘探点孔口高程采用相对标高，以武阳街中心线一点为基准点引测，地面高程差异不大。勘区地貌属黄河冲积平原，地貌单元单一。
（2）地基土构成及岩性分布特征
根据土的物理力学性质，建筑场地地基土共分6层：
1层杂填土：杂色，湿，松散，以砖块及砼块等建筑垃圾及部分生活垃圾为主，场区普遍分布，厚度0.9-2.0m，平均1.3m下部为素填土厚0.7－1.2米。
2层粉土：褐黄色，湿、中密，含云母以及少量石英长石，砂质粉土，局部接近粉砂，3.0米左右夹10cm左右粘土。
3层粉质粘土：灰褐色，软塑-可塑，含氧化铁及少量有机质，干强度高，韧性高，中偏高压缩性。层厚1.1－2.3米，平均1.83m。
4层粉土：褐黄色，湿，中密，含云母片，局部夹粘性土，性质稳定，中压缩性，厚度3.5-4.7m,平均4.06m。
5层粉质粘土：褐色，可塑，含氧化铁，氧化铝及少量有机质，干强度高，韧性高，性质稳定，中压缩性，厚度2.0-3.2m，平均2.56m。
6层粉砂：灰色，饱和，中密，含有机质，石英长石，土质均一，性质稳定。
（3）地下水
该场地地下水为第四系孔隙潜水，地下水年变化幅度1.0米左右。勘察期间测得地下水静止水位埋深介于3.0-3.5米之间，平均相对标高-2.95米。地下水的主要补给来源为大气降水及徒骇河的侧补，主要排泄方式为大气蒸发及工农业用水及缓径流。根据附近的地下水水质分析资料，该区地下水水质呈弱碱性，不含侵蚀性CO2，对混凝土及其中钢筋不具备腐蚀作用。
（4）地震效应
勘区位于华北地台，辽冀台向斜南翼，聊城凹陷东缘，聊城--兰考断裂带在本区的走向为NE30-40度。倾向NW，倾角40-60度。聊考断裂为本区最大的构造带，为鲁西隆起与临清坳陷两个构造单元的转换带。该断裂是由一系列NE走向的西侧正断层组成的破碎带，其地震活动的主要特征为：
①地震主要沿断裂分布，且发震部位多北东向的聊考断裂与某些近东西向次级断裂的交汇部位。
②由于下部地壳构造活动的差异，致使本区历史地震区存在阶段性差异，6级以上地震都发生在南段，北段地震一般为4—5级。
③地震活动具有一定的周期性。
3.2.3交通运输通讯条件
该项目位于##县城区南部，甘泉路与武阳街交叉路口西北角，毗邻城市交通干道，周边交通便利。
电话：网通、广电、铁通宽带光缆线路已铺设到主要干道和工业区及居住区附近，全市交换机总容量100万门，提供IDD、DDD、ISDN等服务，移动电话已达到了无缝隙覆盖。
互联网：中国电信、移动、联通均在##县城区开展了ADSL、光纤宽带等互联网业务。实现了交换程控化、传输数字化、网络立体化的现代化电信网络。
##县有多家宽带运营商，已与世界上100多个国家和地区开通了传真电路和国际直拨电话及铺设光缆专线等服务。
3.2.4外部配套条件
##县供水、供热、供气、治污等市政建设近几年取得重大进展，城市功能有了质的提高，城市管理不断加强，城乡面貌明显改观，水利、交通、能源、道路等基础设施建设正在逐步加强。
1、给水
主要是生活用水，消防用水和其他用水等，供水水源为##县自来水公司，县城区域供水管网已敷设70公里，日供水能力达到1.5万吨，供水普及率将达到100％。根据##县总体规划，南北向沿主干道建设路、通运路敷设给水主管，配给水管采用环状与枝状相结合的供水形式，以确保用水的安全性和可行性。
2、 排水
本项目排水实行雨污水分流体系。为减少埋管深度，雨水管可以分段就近接入周围市政雨水管道；污水达到国家和当地有关排放标准后接入市政污水管道。承接处理城区污水的##县污水处理厂日处理能力设计4万吨，污水处理能力高，污染物排水标准为一级B标准，深度中水回用工程正在安装设备，污水处理标准将进一步提高。
3、供电
本项目用电由##县供电公司统一解决本项目用电。##县供电公司拥有220千伏变电站1座，110千伏变电站4座，35千伏变电站17座，变电设备总容量52.46万千伏安，10千伏及以上供电线路总长度达1941千米。

69

第四章 项目建设方案

4.1项目组成 
##妇幼保健院新建项目规划用地面积24966平方米，主要建设内容包括新建门诊、保健、医技、残疾人康复楼、住院病房楼各1栋，以及配套的室外设施等。其中，门诊、保健、医技、残疾人康复楼为地上4层，住院病房楼楼为地上6层，采用框架结构，总建筑面积42089平方米，其中地上建筑面积32312平方米，地下建筑面积9777平方米。
新建的妇幼保健院主要由各科室门诊、药房、检查室、住院处、手术室、ICU以及内科、外科、妇产科、儿科、护理、残疾人康复等单元组成。 
4.2设计指导思想与原则 
4.2.1指导思想 
（1）长期以来，医院一直被视为是单纯提供医疗活动的空间。随着医学模式向生理、心理、社会等方面的转变，人们开始关注整体概念上的“人”，追求医疗建筑的高情感和医疗环境的愉悦舒适，尽可能地保持患者与大自然的亲密接触，以缓解患者的焦虑情绪，这是现代医院设计发展趋势，本项目的建筑与原有建筑的设置，使医院融入环境，让患者感受自然的效果。 
（2）可持续发展的理念。这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小异，其主导思想就是建筑本身对自然环境的影响做到最小，物质的循环做到合理、节能，具体到医院建筑上要做到重视环境的概念，尽量减少建筑对环境的不利影响。 
（3）智能化的概念。医院建筑的功能十分复杂，智能化的设计能最大限度地满足病人、医护人员使用方便，减少物流、人流的长距离运行，同时能使物质的利用，如空调、电力等达到最大程度的合理，有效地利用。智能化设计要有楼宇自控系统、通信网络系统、消防系统、安全保卫系统和其他布线系统等。 
4.2.2设计原则 
（1）最大限度地利用宝贵的土地资源进行规划建筑物； 
（2）规划建筑与原有建筑物保持合理的功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染；总平面布局合理紧凑，空间组织完美有序，人流、车流顺畅，构筑一个高效运行，环境优雅的现代化综合医院。 
（3）依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计； 
（4）在尽可能条件下，加大绿化面积，美化医院环境。 
（5）单体设计功能分区科学、合理、实用，做到功能完善、设施完备、通风采光条件好，满足标准化妇幼保健院建设要求。
4.3 工程建设依据及原则 
4.3.1工程建设依据 
（1）《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）；
（2）《综合医院建设标准》（建标110-2008）； 
（3）《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（GB50762-2012）； 
（4）《民用建筑设计通则》（GR50352-2005）； 
（5）《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013） 
（6）《山东省公共建筑节能设计标准》（DBJ14-036-2006）；
（7）本专业有关的其他规范、规定和规程等。 
（8）规划及建筑设计的相关规范、规定及条例 
（9）项目建设单位提供的有关基础资料 
4.3.2工程建设原则 
（1）在满足国家有关规程、规范和规程的前提下，首先强调功能的合理性以及主要标准层设计的合理性—功能分区明确合理、护理路线简捷便利、技术经济指标先进。 
（2）医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏散分流。也就是建筑设计必须做到医护人员效能流线与患者及其家属效能流线分开，互不干扰；洁净物品和药品、餐车等与污染物品，如废弃物等的交通流线完全分开，互不交叉，医疗抢救设专用电梯，设计合理流线，不占用消防专用电梯。
（3）统一协调的室内外环境设计创造舒适、宜人的医疗环境。重视医院内外环境设计，结合地方气候条件，创造优美室内外环境，室内从空间布局、无障碍设计、信息诱导图标设计等方面体现以人为本，以病人为中心的思想。 
（4）模数化体系，开放式建筑布局，为医疗设施远期发展提供可能。 
（5）注重可持续发展，强调生态环保、节能建筑的设计理念。 
4.4 医疗工艺特点 
4.4.1设计构想 
遵循“以患者为中心”的设计理念，为患者创造良好的医疗空间，建设##县一流的现代化妇幼保健机构。
4.4.2交通的规划设计 
步行和乘车能容易到达，主入口分人行和车行入口，车辆主要停在门前广场和地下停车场，尽量避免人车流的交叉。院区内部无拥堵现象，使病人在院区内行动安全、方便、高效，创造良好的院内道路网。 
4.4.3垂直交通 
建筑内分别在门诊保健区、医技区、残疾人康复区和病房区分别设置了医用电梯和疏散楼梯，构成内部垂直交通系统，其中为医护人员、污物运送专门设置了楼、电梯，将病人梯和内部梯明确分开，保证医患、洁污各用其梯，互不干扰。 
4.4.4水平交通 
通过走廊使若干个诊室单元或医技单元与护理单元组成一体，可以使病患方便、快捷地到达各区域。
4.4.5无障碍设计 
严格遵守无障碍设计规范，室外有专用停车位，首层室内外有无障碍坡道，卫生间有残疾人专用厕位及独立无障碍卫生间，电梯、靠墙扶手、咨询台、护士站都考虑残疾人的方便性。 
4.4.6 手术部 
（1）按照《医院洁净手术部建筑技术规范》设计。
（2）内部分清洁廊、污染廊，使洁污分开，互不干扰。
（3）设有家属等候区，为家属提供一个静心的环境。 
（4）换车区与手术区近邻，使病人能快捷地换床，到达手术室。
（5）由医院统一安排手术部的运营，做到科学管理，降低成本。
（6）手术部拟设置6-8间手术室。
（7）设有物流传输系统，能把所需药物迅速快捷地送达，缩短救治时间。
（8）麻醉区近邻手术室，使病人及时麻醉，及时手术。
4.4.7护理单元 
（1）护士站 
在每个护理单元的中心设有护士站，这样无论是监护角度还是护理路线都是最佳的，可以有效地减少护士往返距离，提升工作效率。同时护士站可直接对外通风采光、给护理人员创造了一个良好的工作环境。 
（2）医患分开 
在每个护理单元病人通道与医生通道分设，达到医、患分开。医生工作区单独设置在北侧，有专用医梯直接到达，使医生拥有稳定、安静的工作区域，不受外来病人和家属的干扰。 
（3）在每个护理单元的两侧尽端均设置了休息厅，为病人之间、病人与家属之间的交流谈心创造了条件，也有利于卧床病人的静养。 
（4）每个护理单元均设有病床约40张，主要以二、三床房间为主，兼有套间，兼顾管理、运作成本和病人对交往、被关注的要求。 
（5）每个护理单元进入病房区均有门禁措施，定时开放，避免了外来人员对病人的干扰。 
（6）污物梯直通各个护理单元，与污洗室、换药室、治疗室临近，确保污物路线简短。 
4.5项目总体规划方案
4.5.1设计特点 
（1）总平面布置符合现代医疗布局，病房楼与门诊保健、医技、残疾人康复楼相对毗邻。
（2）景观绿地规划符合要求，营造了良好的医疗区域空间。
（3）立面设计简洁、明快，符合现代风格。 
（4）整体规划分期实施且不影响正常运营，建设计划切实可行。
（5）医院功能完善合理，符合现代化管理要求，并提供患者、 家属及医护人员良好的就医与工作环境。
4.5.2总体布局 
结合本案规划及周边地理交通环境，在达到最大限度地利用周边道路的同时，又很好地解决各种功能和复杂流线就成为我们总体规划设计的目标。 
（1）院区出入口 
院区出入口位于妇幼保健院大楼南侧，各功能分区位置充分考虑了与城市道路及相互之间的联系，最大程度避免不同性质使用流线之间的交叉，减少交叉感染的可能性。动态交通方面，沿基地周边设置消防环道，并与院内其他道路相连通。楼前广场结合绿化采用人车分流。静态交通方面，设置地面停车场，使车辆停放便捷、顺畅。基地内道路组织紧紧围绕出入口进行布置，整个交通流线简捷便利，适用于就医、住院、办公、货运、消防、垃圾等车辆的通行，并便于地下工程管线的埋设。 
（2）功能分区 
建筑布局与功能分区的目的是为病人提供舒适、优美的就医环境。妇幼保健院功能分区遵循病人能最迅速的看病、各科室能最快捷地为病人服务的原则。妇幼保健院大楼内部的医疗功能分区是：以点（门诊大厅）为中心，以线（连接门诊、检验与化验）为纽带，以面（各科病房）为功能区块，组成一个功能齐全、联系便捷、空间丰富的建筑布局。充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与人、人与环境高