消毒隔离制度的管理.doc
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1、降低院内感染率的护理管理前言:病房消毒隔离管理是预防医院感染的重要环节。医院环境存在诸多污染因素,如空气,地面,物体表面,医疗器械,消毒剂等等。因此,在病区内严格控制消毒隔离制度及措施,可有效预防和控制医院感染,提高护理质量,确保患者安全。执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施。消毒隔离管理是医院感染管理的重要组成部分,如何采取有效的管理措施,对控制医院感染起到积极作用。因此,在病区工作中落实消毒隔离制度,严格无菌观念,规范护理技术操作已成为控制医院感染重要手段。病区是护理人员为患者施行治疗、护理的场所,也是病原微生物集中的地方,若护理人员没有较强的消毒隔离意识,消毒隔离制度不落实,病区就会
2、成为一个大的污染源,给患者造成伤害,直接影响着医院的医疗质量和医疗安全,通过从抓制度落实这一关键着手,对存在的主要问题,作为持续质量改进的重点,使消毒隔离制度落到实处,具体做法如下。1病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节1.1护理人员对医院感染工作认识不够。部分护士消毒隔离制度执行及措施落实不到位。进入病房的治疗车、服药车未配置速干手消毒剂或配置后护士不使用。治疗台面、治疗车等每天治疗前后未按照要求擦拭消毒及定期刷洗。止血带用后未按要求浸泡消毒、干式存放,盛放止血带的容器未做到1周消毒一次。1.2无菌观念不强。如,进行密闭式静脉输液时,局部皮肤消毒直径或消毒的次数不达标,未执行一人一止血带一消
3、毒处置。雾化器管路消毒灭菌不彻底。持续吸氧患者连续使用的氧气湿化瓶、湿化液未做到每日消毒灭菌更换。1.3手卫生规范执行不到位。表现在接触患者前后不洗手。护士在进行治疗操作中,往往忽略两例患者之间需要洗手这一环节,经常是完成了整个病区的治疗护理操作后才洗手。连续处置2个以上患者时不用速干手消毒剂进行手消毒。2加强医院消毒隔离基础设施基本设施应设置专用消毒间、洗衣房等;而病区要设有更衣室、办公室、治疗室、库房、值班室等,每个区域间要有间距。患者的标本采集物应专门设有区域放置,送检时分类,用密封容器进行送检。3加强消毒隔离管理制度3.1 严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。护士在为患者实施无菌操作前
4、应洗手戴口罩,静脉输液时执行“一人一止血带一消毒处置”并干式存放。进入病房的设备或设施表面,或患者经常接触的物体表面,应根据物品污染后的程度和污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒灭菌的方法。治疗车、服药车要配置速干手消毒剂,做好无菌物品的使用保存和更换,开启时注明开启日期、时间。开启后的无菌敷料(干纱布、棉球等)做到每天更换并灭菌。使用中的氧气湿化瓶应每天消毒,内盛的无菌液体应每天更换。备用的氧气湿化瓶应干燥保存,每周消毒一次。3.2 切断院内感染途径 医务人员需重视并了解空气、物体表面与工作人员手的含菌量与感染的关系。认真做好空气物体表面的消毒,使空气含菌量及工作人员手的含菌量达到要求。医
5、护人员应介绍有关防止交叉感染的知识及防止措施,加强宣传工作。4加强消毒隔离效果监测医院的感染管理科及科室主任、护士长、感染控制监督员成立感染领导小组层层管理,负责感染控制制度与知识考核落实情况,并监控每一项工作环节的工作质量,发现问题立即采取措施,使感染管理工作程序化、制度化、标准化,积极参加院内感控例会,全面进行消毒、灭菌、隔离,每周每月上报报表。定期组织医护人员学习消毒隔离措施及管理制度并进行考试考核,从根本上认识到控制感染的重要性。每月对科室医护人员的手进行卫生学监测,定期进行紫外线、辐射强度的检测,及时更换紫外线灯管;每月对监护室、治疗室、换药室进行空气、物表细菌培养一次,必须天天对消
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