医院病区搬迁建设建设环境评估报告.doc

建设项目环境影响报告表

项目名称：米易县人民医院病区搬迁建设

建设单位（盖章）：米易县人民医院

编制日期：2006年1月18日

国家环境保护总局监制

1

《建设项目环境影响报告表》编制说明

《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1．项目名称---指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2．建设地点---指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3．行业类别---按国标填写。
4．总投资---指项目投资总额。
5．主要环境保护目标---指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6．结论和建议---给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7．预审意见---由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8．审批意见---由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。

33

评价单位：****环境保护科学研究所 （公章）

项目负责人：封悦科
姓名
从事专业
职称
上岗证书号
职责
签字
封悦科
工程、水
高级工程师
环评岗证字
第B32140009号
工程分析、报告表编写

唐士豹
生态、工程、大气
正高级工程师
环评岗证字
第B32140001号
报告审查

衡景梅
工程、生态
高级工程师
环评岗证字
第B32140013号
工程分析、报告表编写

龚兴涛
工程、噪声
助理工程师

报告表编写

张 帆
工程
助理工程师

报告表编写

建设项目基本情况
项目名称
米易县人民医院病区搬迁建设
建设单位
米易县人民医院
法人代表
马德军
联系人
王学伦
通讯地址
****米易县人民医院
联系电话
[phone]
传真

邮政编码
617200
建设地点
****米易县攀莲镇河西
立项审批部门
****发展与改革委员会
批准文号
攀发改[2005]36号
建设性质
搬迁
行业类别
及代码
社会区域
占地面积
（平方米）
27233
绿化面积
（平方米）

总投资
（万元）
3000
其中：环保投
资（万元）
100
环保投资占
总投资比例
3.3%
评价经费
（万元）
1.0
预期投产日期
2008年
工程内容及规模：
1、项目由来
米易县人民医院始建于1952年6月，由于历史原因，现在的位置两面被公路包围，面积狭窄，噪音和灰尘污染十分严重，部分业务用房陈旧，被米易县安办列为危房，而且医院布局也不合理、基础设施较差，与国家对县级综合医院的要求差距很大。医院处于人口密集区，周围复杂的环境影响着医院的发展，而且医院的存在也影响了周围居民的生活。因此，医院病区的搬迁不但是医院自身发展的需要，也是米易县发展的需要。随着西部大开发战略的逐步实施，米易县城已被列入旧城改造县，对县医院进行搬迁新建势在必行。
为了发展米易县的医疗卫生事业，保障人民的健康，促进小康社会的建设，米易县人民医院筹措资金3000万元进行病区搬迁建设，并由****发展与改革委员会批准立项，批复文号为攀发改[2005]36号，目前已列入米易县重点项目。
按照国家《环境保护法》和《建设项目环境保护管理条例》的规定，****环境保护科学研究所受米易县人民医院委托，根据****环境保护局对该项目《四川省建设项目环境保护申报表》的审查批复意见[攀环开建（2005091）号]的要求编制本《环境影响报告表》。
2、建设项目名称、地点及建设性质
项目名称：米易县人民医院病区搬迁建设
建设位置：****米易县攀莲镇河西，为米易县旧城改造新开发区域，地理位置如附图1所示。
建设性质：搬迁

3、项目建设规模
该工程总占地面积约27140m2（41亩），总建筑面积22299m2，设床位250—300张。工程总投资3000万元，其中主体工程2300万元，土地征用费200万元，水、电、电信、绿化等200万元，污水、污物处理100万元，其它费用200万元。
该工程包括主体工程、辅助工程、办公及生活设施和环保工程等。
表1为工程项目组成表，表2为门诊部和住院部科室分布表，表3为主要设备表，表4为环保设备和设施。
表1 工程项目组成表
分类
建设内容及规模
可能产生的环境问题
施工期
营运期
主体
工程
门诊部（含急救室） 4层约5000m2
扬尘

噪声

水土

流失
病毒废水和医疗垃圾
住院部 6层约8000m2
传染病区 630m2
太平间（含解剖室） 约100m2

辅助
工程
停车场 350m2
生活污水、废气和生活垃圾
道路 约320m
配电房 约100m2
办公及生活设施
综合楼（办公楼） 1740m2
宿舍楼
厨房和餐厅 约700m2
环保
工程
污水处理站
废水、废气和废渣
固体废物焚化炉
绿化带

表2 门诊部和住院部科室分布表
门诊部

住院部
楼层
科 室
楼 层
科 室
一楼
急诊科、内科、放射科、CT室、挂号室、收费处、药房
一、二楼
内科
二楼
外科、五官科、口腔科、检验科
三楼
妇产科
三楼
B超室、妇产科
四、五楼
外科
四楼
体检科
六楼
手术室
表3 主要设备一览表
设备名称
数量

设备名称
数量
电消毒柜
1台
B超机
1
CT机
1台
彩色B超机
1
X光机
2台
检验仪器
若干

表4 环保设施（措施）及投资估算一览表
项 目
设 备 名 称
规格型号
数量
投资额
备注
废水治理
化粪池、污水沉淀池、定量池、混合池、接触消毒池

80万元
新购
二氧化氯水消毒剂发生器
CJ、H908
1台
新建
固体废弃物处置
废物焚化炉
CJ、ZDL-Ⅲ型
1台
15万元
新购
废气治理
抽油烟机

5
新购

4、“三废”的产生
该项目在施工期会产生一定的粉尘、生活废水和建筑垃圾，生活废水通过城市生活污水网排入安宁河，建筑垃圾运到政府规定的建筑垃圾堆放场。
在运营期，每年产生约33800吨含病毒的医疗废水，经污水处理站沉淀、消毒处理后排入安宁河；另外还产生少量（约0.2m3/a）含Ag+等重金属的废水（放射科冲印废液等）。
在运营期，每年产生一般固体废物约144吨，运至米易县生活垃圾填埋场填埋；每年产生约18吨医疗废物，根据国家规定属于危险废物，全部送到市危险废物处理中心处理，必要时进行异地（米易县莲华水泥厂或坪山水泥厂）焚烧后填埋。
在运营期的废气主要来源于生活（食堂），废气的产生量约有518万Nm3/a，主要污染物为二氧化硫、烟尘和油烟。在使用焚烧炉时每年会产生约10.8万Nm3的焚烧炉尾气。

5、原料、能源和水消耗
医院在运营中所用的物品包括药品、医疗器械、手术器械、卫生保障设备等，其数量无法准确定量。
该项目所使用的能源主要为电，消耗量约为60000kwh/a，由米易县电力公司城镇电网供给。
该项目的耗水量约为42300t/a，由米易县自来水公司供给，主要用于工作人员和病人的生活以及医院的清洗。产生废水约33800t/a，经过污水处理站处理后排入安宁河。为对废水进行消毒处理，每年需要消耗盐酸2.25t，氯酸钠1.12t。
为了焚烧医疗废物，每年需要消耗柴油约2t。
食堂每年需要燃煤约60t，在本地购买。
该医院每年的能耗和水耗如表5所示。
表5 主要原辅材料及能耗情况

名称
年耗量
来源
主要化学成分
主
（辅）
料
药品
若干
****医药公司等

医疗、手术器械
若干

盐酸
2.25t
本地购买
HCl
氯酸钠
1.12t
本地购买
NaClO3
能源
煤
中煤
60t
本地购买
C
电
电
60000kwh
米易县城镇电网

柴油
柴油
2t
本地购买
烷烃（C15-C18）
水
地表水
自来水
42300t
米易县自来水公司
H2O

6、劳动定员和工作制度
米易县人民医院现有职工350人，主要从事医疗、预防、科研、教学和后勤工作，医疗岗位为3班轮换，其它为白班制。

7、产业政策及当地规划
发展医疗卫生，特别是基层的医疗卫生，保障居民身体健康是建设小康社会、促进和谐发展的一个重要方面，该项目符合国家的产业政策。
米易县人民医院旧址地域狭窄，基础设施落后，需要寻找新的发展空间，结合本次旧城改造，米易县人民政府决定对医院整体搬迁，县规划和建设管理局把新址确定在安宁河二桥西，符合米易县的规划。

8、清洁生产和达标排放
该项目在设计和施工中合理布置各功能区，采用环保、节能的建筑材料；在运营中，从源头上控制污染物，尽量减少废物的产生。该医院的用水量小于国内同类医院的平均水平。
对生活垃圾与医疗废物进行分类处理。医疗废水经过沉淀消毒氧化处理、医疗废物经过焚烧和填埋后能实现达标排放。
9、环境质量及总量控制
****环境保护局目前正在核算全市的环境容量，还未给出具体的数值，建议有关部门给予该项目的总量控制指标如下：CODCr2.0t/a、NH3-N0.3t/a、烟尘0.63t/a、SO2为0.87t/a。

与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：
1、医院现状
米易县人民医院旧址位于米易县县城南街39号，始建于1952年6月，占地11356m2(约17亩)，其中病区3998m2，业务用房4454m2，固定资产约1800万元。设有儿科、内科、外科、妇产科、急诊科、医学检验科、医学影像科、内窥镜中心、五官科、口腔科等科室。目前有职工350人，床位145张，年门诊量约8万人次，年收治住院病人3500人次，是米易县唯一的国家二级综合医院。
由于历史原因，医院东西两面被公路包围，噪声和灰尘污染十分严重，医院面积狭窄，部分用房已属危房，而且设计、布局极不合理，基础设施较差，与国家对县级综合医院的要求差距很大。并且医院处于人口密集区，周围复杂的环境影响了医院的发展，而医院也影响着周围居民的生活。因此对医院病区进行搬迁势在必行。

2、医院目前的排污现状
（1）废水
目前医院每年产生废水约19000吨，通过化粪池、沉淀池处理、ClO2消毒后进入县城污水管网，最后排入安宁河。根据****环境监测站的监测结果，处理后的废水中pH在6～9之间，SS小于70mg/L，CODCr约为130 mg/L， BOD5约为60 mg/L，粪大肠菌群小于100个/L。pH、SS能达到《污水综合排放标准》（GB8978—1996）中的一级排放标准，粪大肠菌群能达到《医疗机构污水排放要求》（GB18466—2001）的规定，但CODCr、BOD5未达到《污水综合排放标准》（GB8978—1996）中的一级排放标准，其原因为废水没有经过氧化处理。
（2）废气
该医院的废气主要为食堂燃煤（燃气）废气和油烟以及焚烧炉废气。
食堂目前以煤和液化气为燃料，就餐人数很少，污染物的产生量不大，没有对周围环境产生明显的影响。
焚烧炉型号为CJ、ZDL-Ⅲ型再燃式多用焚烧炉，目前焚烧的废物主要为绵签、纱布等物品，平均每天焚烧约0.5h,对周围环境有一定的影响。米易县环境保护局已要求其进行异地焚烧，地点确定在米易县莲华水泥厂或坪山水泥厂。

（3）固体废弃物
目前医院的固体废物主要为生活垃圾和医疗废物。生活垃圾的产生量约有100吨/年，由环卫工人清运到生活垃圾填埋场；医疗废物属于危险废物，产生量约为3吨/年，其中塑料制品（如一次性注射器、输液用品等）全部由政府指定的碧华环保技术处理厂回收，剩余的由医院自己焚烧处理。一般情况下，当天产生的危险废物下午就进行焚烧。
该医院的医疗垃圾处置已列为县人民政府限期治理项目，医院的搬迁建设正在规划当中，医疗垃圾运至县莲华水泥厂或坪山水泥厂焚烧后填埋。文件见附件。

（4）噪声
目前医院没有大的噪声污染源。

3、目前的污染物排放总量
医院目前的污染物排放总量统计如下表：

废 水
废 气
固 废
项 目
废水
(t/a)
SS
(t/a)
CODCr
(t/a)
BOD5
(t/a)
废气
(万m3/a)
SO2
(t/a)
烟尘
(t/a)
危废(t/a)
其它
(t/a)
排放量
19000
1.33
2.47
1.14
5.4
0.02
0.005
3
100

4、存在的问题
目前医院存在的主要环境问题有：
（1）医疗废水没有经过氧化处理，没有做到达标排放。
（2）在城区焚烧医疗废物，对周围环境有一定影响。
（3）医院两面被公路包围，噪声和灰尘对医院造成了一定的影响。

建设项目所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况：
米易县位于四川省西南部的攀西资源"金三角"腹心地带，地处雅砻江与安宁河交汇区，康滇成矿带南北向穿越县境。地理坐标：东经101。44′-102。15′，北纬26。42′-27。10′。最高海拔3447米，最低海拔980米。东西最宽52.5公里，南北最长73.2公里，面积2104平方公里。东、北两面与四川省凉山彝族自治州的会理、德昌接壤，西、南与凉山州盐源、本市盐边、仁和为界。境内山峦重叠、沟壑纵横，河谷幽深，江河与溪流纵横交错。境内东部安宁河谷地势平坦、开阔，土地肥沃，人口集中；西部边境雅砻江水流湍急，水能资源丰富，世界第三大电站--二滩电站就矗立在雅砻江与金沙江交汇处的米易县境内。
县内气候属南亚热带立体气候，有丰富的光热资源。安宁河流域河谷地区（海拔1100米左右）光照时数2400小时/年，太阳辐射强，辐射总量为1400千卡/平方厘米，年均降雨量950毫米，年均温度19.9℃，具有冬暖春热，夏秋凉的气候特点。一般最热在5月，最冷在12月或1月。6月上旬至10月为雨季，1月至翌年5月为旱季，全年基本无霜，只在海拔2500米以上高山可见霜雪。
县境内矿产资源丰富，有黑色金属、有色金属、稀有贵重金属和建筑材料、化工原料、冶金辅助原料、燃料、宝玉石、矿泉水等矿产达40余种，矿产地106处，具有储量大、产地集中的优势。其中：钒钛磁铁矿储量20.4亿吨，"中国绿"花岗石储量达5900万立方米。硅藻土储量在全国亦占有一席之地，在川内占有绝对优势；橄榄石远景储量在1亿吨以上。县内水能资源丰富，水资源总量达537.4亿立方米，农业人口人均33.1万立方米,小水电蕴藏量151.5万千瓦,可开发量720千瓦/每平方千米。
县境内动植物资源丰富，已查明有植物资源272科、703属、1838种，动物资源72科、175属、264种，昆虫资源536科。有林业用地205.83万亩，占土地总面积的65.05%。全县森林覆盖率为52.05%。
安宁河是该地区主要的地表水径流，它自北向南穿过县城区，最后在桐子林汇入雅砻江。
安宁河是雅砻江最大的支流之一，雅砻江又是金沙江的最大支流。攀枝花地区属季风高原型亚热带气候，受西南印度洋季风影响，干湿季节交替明显。攀枝花境内的河流径流季节分配明显不均，通常分为枯水期、平水期、丰水期。
安宁河在此段的最大流量约3000m3/s，最小流量约17m3/s，主要离子总量约148mg/L，是低矿化度河水，按阿列金水化学分类为重碳酸盐钙镁型(CⅡCa)低矿化度软水。总的来说，安宁河流经山区，河流流量大，水流速度快而多湍流，水环境容量大，具有很强的自净能力及酸碱缓冲能力，对入江废水污染物的充分混合、复氧、曝气、稀释扩散及降解都十分有利。但在该项目附近河床平坦，河面宽阔，水流速度较慢，不利于该项目污染物的稀释河扩散。
项目所在位于攀莲镇河西区，为米易县旧城改造新的建设区，现在各单位正在进行规划建设。

社会环境简况
米易县位于****东北方向，2004年全县幅员面积2153km2，其中耕地11581公顷，下辖12个乡镇（包括3个彝族乡和1个僳傈族乡）、88个村（少数民族村35个）、837个村民小组（少数民族村民小组194个）、7个社区居委会、108个居民小组。全县总户数58244户，总人口约20.14万，少数民族人口约4.93万。2004年人口出生率为9.4‰，死亡率为6.0‰，人口自然增长率为3.4‰，比上年下降1.3‰。
为促进经济发展，2004年县政府紧紧围绕“总量翻番，城市扩容，提速升位，山区县争先”的奋斗目标，完成国内生产总值177571万元，比上年增长22.5%。其中第一产业46877万元，增长7.6%；第二产业75581万元，增长47.8%；第三产业55113万元，增长11.6%。实现工业总产值137606万元，增长36.7%；农业总产值68560万元，增长12.1%；乡镇企业总产值162521万元，增长37.7%；财政总收入25175万元，增长40.8%，其中地方财政收入8561万元，增长51.3%；社会商品零售总额56083万元，增长12.9%；城乡各项存款余额124477万元，增长22.8%；农民人均纯收入3272元，增长13.5%；邮电通讯业务总量3865万元，增长31.9%；公路客运总量526万人次，增长6%。全年新增城镇就业893人，登记城镇失业率为4.3%。
到2003年底，米易县有医院、卫生院32个，总床位423张，从医技术人员351人，其中医生170人。2003年医院门诊16.3万人次。
2004年积极落实了《米易县新型农村合作医疗试点实施方案》，到年底有78297位农民参加了新型农村合作医疗，占农民总人口的45.16%，首轮培训乡村医生207名。
在工程周围及评价范围内没有需要特殊保护的文物和古迹。

环境质量状况
建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题：
1、环境空气
****环境监测站于2005年6月对项目所在地的环境空气质量进行了监测，监测数据如下：

采样点名称
项目
单位
日平均浓度
超标率（%）
标准
项目建设地
SO2
mg/Nm3
0.004
0.0
0.15
NO2
0.018
0.0
0.12
TSP
0.188
0.0
0.30

上表中环境空气质量测点布设如附图3所示。
监测采样和分析过程中质量保证始终贯穿于各个环节，并进行了空白样本校正和国家环境监测总站未知质控标样考核等一系列质保措施；监测分析所用的仪器都经过定期计量检定，使用时间均在检定周期内；监测分析方法及来源如下表所示：
环境空气质量监测分析方法及来源
项目
分析方法
方法来源
SO2
甲醛吸收-副玫瑰苯胺分光光度法
GB/T 15262-94
NO2
Saltzman法
GB/T 15435-95
TSP
重量法
GB/T 15432-95

根据监测结果可以看出：该工程所在地周围环境空气质量良好，TSP、SO2、NO2的日平均浓度均未超过《环境空气质量标准》GB3095－1996中的二级标准；SO2、NO2的日平均浓度还未超过一级标准。

2、地面水
安宁河是该地区主要的地表水径流，它紧邻紧邻项目建设地，从北向南穿过米易县城，最后在桐子林汇入雅砻江。安宁河的径流季节分配明显不均，通常分为枯水期、平水期、丰水期，在此处的最大流量约3000m3/s，最小流量约17m3/s，主要离子总量约148mg/L，是低矿化度河水，按阿列金水化学分类为重碳酸盐钙镁型(CⅡCa)低矿化度软水。总的来说，安宁河流经山区，河流流量大，水流速度快而多湍流，水环境容量大，具有很强的自净能力及酸碱缓冲能力，对入江废水污染物的充分混合、复氧、曝气、稀释扩散及降解都十分有利。但在该项目附近河床平坦，河面宽阔，水流速度较慢，不利于该项目污染物的稀释河扩散。
该项目处理后的废水将直接进入安宁河，安宁河在枯水期流量不大，河床也不宽，为调查枯水期水质状况，在该项目建设地附近设一个监测断面。断面的布设详见附图3所示，****环境监测站2005年11月该处河段水质现状进行了监测，监测结果如下：

项 目
pH
悬浮物*
CODCr
BOD5
粪大肠菌群
监测结果
8.11-8.24
48-62
6.39-6.75
0.6-0.7
24000-35000
Ⅲ类水域标准
6～9
≤150mg/L
≤ 20mg/L
≤ 4mg/L
≤ 10000个/L
* 悬浮物为推荐标准

整个监测过程严格按照质量保证措施进行，监测方法首先国家标准方法，没有国家标准方法的选取国家推荐的方法。监测方法如下：

序号
项 目
测定方法
分析仪器
方法来源
1
pH
玻璃电极法
pHS-3酸度计
GB 6920—86
2
悬浮物
重量法
万分之一天平
GB 11901--89
3
化学需氧量
重铬酸盐法

GB 11914—89
4
BOD5
稀释与接种法

GB 7488--87
5
粪大肠菌群
多管发酵法

由表可见，安宁河在该段pH、悬浮物、CODCr、BOD5都能达到《地表水环境质量标准》GB 3838－2002中Ⅲ类水域的标准，但粪大肠菌群超标，均值超标达1.9倍，分析其原因可能是生活和农业污染所致。

3、声环境：
该项目周围没有其它企业和声源，所处位置在县城城区，****环境监测站2005年6月对该区域的环境噪声进行了监测，监测点位如附图3 所示，监测结果如下：

测点位置
昼间监测结果
夜间监测结果
项目建设地
53.8 dB(A)
49.5 dB(A)

由上表可见，该处噪声可以达到《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）2类标准，该地区声环境质量较好。

4、主要环境问题
项目建设地目前环境空气、环境噪声现状良好，但地表水中粪大肠菌群超标，分析其原因可能是生活污水和农业废水污染所致。

主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：
环境保护目标如下表所示：
编
号
目标名称
性 质
人口规模
与建设项目相对位置
保护级别
方位
距离 m
1
民居
居民区
约10人
NW
约80m
环境空气二类区
环境噪声2类区
2
林业局宿舍
约500人
SW
约600m
3
米易三小
学校
约200人
SW
约500m
4
米易中学高中部
学校

S
约500m
5
安宁河
地表水
山区河流
E
10
地表水Ⅲ类水域

评价适用标准
环
境
质
量
标
准
环境质量有关标准及标准限值如下：
《环境空气质量标准》(GB3095—1996)二级标准
污染物
SO2
NO2
TSP
日平均（mg/Nm3）
0.15
0.12
0.30
《地面水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类水域标准
项 目
pH
SS*
CODCr
BOD5
氨氮
粪大肠菌群
Ⅲ类水域标准
6～9
≤150mg/L
≤20mg/L
≤4mg/L
≤1.0mg/L
≤10000个/L
*四川省推荐标准
《城市区域环境噪声标准》(GB3096—93)中2类区域标准
类别
昼间dB(A)
夜间dB(A)
2
60
50

污
染
物
排
放
标
准

污染物排放标准如下：
《大气污染物综合排放标准》（GB16297—1996）二级标准
污染物
SO2
烟尘
排放浓度（mg/Nm3）
550
120
《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2005）
医疗机
构类别
粪大肠菌群
CODCr
BOD5
SS
NH3-N
消毒接
触时间
综合性
医疗机构
≤500个/L
≤60mg/L
≤20mg/L
≤20mg/L
≤15mg/L
≥ 1h
《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484—2001）
废物类型
焚烧量
烟尘
CO
SO2
医院临床废物
≤300kg/h
100mg/Nm3
100mg/Nm3
400mg/Nm3
《建筑施工场界噪声限值》（GB12523—90）
《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599—2001）
总
量
控
制
指
标
因市环保局总量控制指标正在编制过程中，建议有关部门给予该项目废水的总量控制指标如下：CODCr2.0t/a、NH3-N0.3t/a、SO20.87t/a、烟尘0.63t/a。

建设项目工程分析
工艺流程简述（图示）：
1、 工程布局及功能
医院按照功能划分为医疗区（包括门诊和住院部）、传染病区和生活区。
医疗区位于医院的东部和东南部，紧临公路，门诊和住院部具有独立的入口，方便患者就医。
传染病区位于医院的北部，现已建成了部分建筑。传染病病区北面为公路，东面约10m处是医院综合楼，东南面约40m处为门诊大楼，西南面约15m为医院宿舍。根据《传染病医院建设标准》的要求，新建传染病医院应远离人口密集区、幼儿园、学校等公共设施，综合医院的传染病区应与医院其他医疗用房的卫生间距应大于30m，传染病区应设有相对独立的出入口。该医院的综合楼和宿舍没有达到30m的传染病区卫生防护距离。
生活区位于医院的西部，主要包括宿舍楼、进修、实习楼和食堂等。
医院的整体布局较为合理，各功能区之间的相互干扰不大。
医院平面布置如如附图2所示。
2、项目外环境关系
新建米易县人民医院位于攀莲镇河西，是县城旧城改造新开发的地区，在老城区西北方向，直线距离约1.5km，地理坐标为东经102°6.334ˊ，北纬26°53.951ˊ，建设地海拔高度为1088m。
建设地东面紧邻安宁河，隔河为在建的米易县接待中心，东北方为安宁河二桥，北面为荒地，西北方向约80m处有两栋民房，西面为荒山，西南方约500m处为普威林业局退休职工宿舍，西南方向约700m处为米易县第三小学，南面有大片农田，约500m处是在建的米易中学高中部。医院两面环绕公路，交通非常便利。
医院的建设位置处于安宁河米易县城的上游地区,该地区的主导风向为东北和东北偏东风以及西南偏南风。
医院外环境关系如附图3所示。

3、污染物的产生和处理
该项目在运营过程中会产生废水、废气和固体废物等污染物。
（1）废水
医院污水情况比较复杂，不同部门、科室排出的污水成份和水量也各不相同。医院排放污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、X光室、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水；食堂、职工宿舍排放的生活污水。其中食堂、职工宿舍排放的生活污水，主要污染物为SS、COD、BOD5；诊疗室、化验室、手术室等排放的为含菌废水，废水中含有病原体；医学影像科洗印废水中含有重金属和化学品等。
根据统计，同类医院的用水量约为0.35t/d/床，工作人员的用水量约为0.1t/d/人，门诊病人的用水累计到住院空床上，该医院的用水量约为117.5t/d(合计42300t/a)，排污系数约为0.8，该医院的污水产生量约为93.9 t/d(合计33800t/a)。类比同类医院的废水产生量和各污染物浓度，该医院的废水情况如下：
污染物名称
排放量
pH
悬浮物
CODcr
BOD5
NH3-N
粪大肠菌群
单位
t/a

mg/L
个/L
浓度
33800
6.2～7.1
61～110
150～300
40～80
8.0～12.0
约2.5×108

针对污染物的特征，医院的处理办法为先经过化粪池和沉淀池处理掉大颗粒悬浮物，然后经过二氧化氯消毒、再沉淀后排放。
处理后排放的废水首先进入县城生活污水管网，经过汇集后在县城拦水坝下汇入安宁河。
医院废水处理装置选用的仪器为H908二氧化氯水消毒剂发生器。该发生器由供料系统、反应系统、控制系统、吸收系统、反应液自动处理系统、安全系统组成。以氯酸钠和盐酸为原料，产生以二氧化氯为主、氯气为辅的复合消毒液。反应方程式如下：
2NaClO3+4HCl=2NaCl+2ClO2+Cl2+2H2O
该装置利用虹吸原理，化粪池中的污水不断流入定量池，当液面达到一定的高度时，污水通过虹吸管进入消毒池，同步自动虹吸按比例加入消毒液。该装置解决了污水量与投药量不均的矛盾，通过调整消毒剂流量开关可以自由调节消毒剂的投入量，保证消毒效果稳定。
整个废水处理工艺流程图如下：

自来水
高位水箱
二氧化氯发生器
流量计
投药箱
定量池
沉淀池
化粪池
格 栅
废水
接触消毒池
虹吸主管
排 放

研究证实二氧化氯对大肠菌、细菌、芽孢、病毒及藻类均有很好的杀灭作用，其消毒效果如下表：
序号
1
2
3
4
5
加药量（mg/L）
0
2
2
5
5
接触时间（h）
0
0.5
1
0.5
1
总大肠菌群去除率（%）
0
66
74
100
100

从上表可见，加药量达到5mg/L时，接触消毒时间0.5小时即可全部杀灭大肠菌群。
经分析，该医院排放的废水经过化粪池和沉淀池处理、二氧化氯消毒后后，粪大肠菌群能达到《医疗机构污水排放要求》（GB18466—2005）的标准，这种工艺对氨氮无处理效果，但氨氮本底浓度就不超标。由于废水未经深度处理，其悬浮物、化学需氧量、生化需氧量不能达到《医疗机构污水排放要求》（GB18466—2005）的标准，建议院方对废水进行深度处理。
医院初步确定污水处理设施建设在住院部西面，该地点的优势是地理位置较低，有利于废水的汇集，并且距离门诊、住院部和食堂很近，废水流程短，建设地点较为合理。
另外，根据《传染病医院建设标准》的要求，综合医院传染病区的废水应进行单独消毒、无菌处理后才能排入医院总排水系统，故医院必须在传染病区再建一套污水消毒处理设施。
除了生活和病毒废水外，医院X光室等部门每年还会产生约0.2t含Ag+等重金属的废水，口腔科产生少量含汞废水，根据《国家危险废物名录》感光材料废物和含汞废物都为危险废物（编号分别为HW16和HW29），医院必须对其进行专门处理或交有处理能力的部门处理。

（2）废气
该医院的废气主要来源于食堂，另外危险废物需要医院自己焚烧处理时还会产生焚烧炉尾气。
医院食堂的燃料为中煤，用量约为60吨/年，有4个炉灶，废气排放量约为3600Nm3/h（约518万Nm3/a），通过烟囱排放（高度约15m）。 其排放的SO2浓度约为160mg/Nm3，排放速率约为0.58kg/h；烟尘浓度约为690mg/Nm3，排放速率约为2.48kg/h，SO2能达到《大气污染物综合排放标准》（GB16297—1996）中的二级标准，但烟尘不能达标。
在运营中食堂还会产生一些油烟废气，通过抽油烟机排放，不能达到《饮食业油烟排放标准》，因此必须建设油烟净化设施。
根据《饮食业油烟排放标准》，医院炉灶对应灶头总功率约为9.42×108J/h，排气罩灶面总投影面积应≥3.3m2，净化设施最低去除效率为75%，在设计施工中应按此标准执行。
医院运营后，若市危险废物处理厂未投产，则医院需要对纱布、棉签等危险废物进行焚烧（塑料用品由碧华公司回收处理），此时会产生一定量的焚烧炉废气。
该医院选用的焚烧炉为CJ.ZDL-Ⅲ型再燃式多用焚烧炉，该炉采用立式炉体、常压下高温焚烧方式。废弃物在炉室内控温、控氧和气化条件下进行燃烧碳化、干馏和气化。焚烧产生的废气，进入上层燃烧室进行再次焚烧，有效地实现脱臭和抑制有害气体及烟尘的排放。在使用时，废气的产生量约为300Nm3/h（约10.8万Nm3/a），排放的污染物能达到 GB18484-2001《危险废物焚烧污染控制标准》。
米易县环境保护局不允许其在城区内焚烧医疗废物，建议经县环保局同意后继续在莲华水泥厂或坪山水泥厂焚烧后填埋。两家水泥厂均远离人口密集区，附近没有环境敏感目标，其尾气达标排放后对周围环境的影响不大。

（3）固体废物
医院的固体废物种类繁多，大致可分为一般性固体废物和危险固体废物两类。
a.一般性固体废物
一般性固体废物包括生活垃圾、医用包装材料等。
椐估算，医院住院病人生活垃圾（含食堂煤渣）的产生量约为1.0kg/d/ 床，，工作人员的产生量约为0.5kg/d/人，门诊病人的产生量累计到空床内，合计一般固体废物的产生量约为0.4t/d(约144t/a),由环卫工人清运到生活垃圾填埋场。
包装材料主要作为废品回收。
b.危险固体废物
根据《国家危险废物名录》医院临床废物（编号HW01，包括手术、包扎残余物，生物培养、动物实验残余物，化验检查残余物，传染性废物等）和废药物、药品（编号HW03，包括过期、报废药品等）属于危险废物。
一般情况下，医院临床危险废物的产生量约0.2kg/d/床，门诊病人的产生量累计到空床内，临床危险废物的累计产生量约为50kg/d(约18t/a)，医院运营后，若市危险废物处理厂已投产，则医院的危险废物全部由市危险废物处理厂处理；若市危险废物处理厂未投产，则塑料制品（如一次性输液用品和注射器等）由碧华环保技术处理厂回收，其余的危险废物（如纱布、棉签等）由医院进行焚烧后填埋，焚烧地点建议经县环保局同意后继续在莲华水泥厂或坪山水泥厂焚烧后。
医院每年过期报废药品量很少（价值约2000元左右），全部焚烧处理。
根据《危险废物焚烧污染控制标准》（GB18484—2001）的规定，对该医院焚烧炉的性能要求如下表：
焚烧炉性能标准
性能
指标
排气筒
高度
焚烧炉
温度
烟气停留
时间
燃烧
效率
焚毁
去除率
焚烧残渣的
热灼减率
标准
≥20m
≥850℃
≥1.0s
≥99.9%
≥99.99%
＜5%

根据****环境保护局危险废物处置中心的计划，市危险废物处理厂将于2006年建成使用，到时全市的危险废物全部由该厂处理，因此医院投入使用后产生的危险废物只要妥善保管，严格执行《危险废物转移联单管理办法》，不会对周围环境产生影响。

（4）噪声
在日常情况下，医院没有大的噪声源，环境噪