安全与文明施工管理程序表格.doc

三 级 安 全 教 育 卡
QMS.2.05-01
姓 名

性别

身份证号码

籍 贯

文化限度

政治面貌

工种

民族

分公司︵项目︶级安全教育
教 育 内 容

讲课人签字

听课人签字

教育日期

成绩

项目︵班组︶级安全教育
教育内容

讲课人签字

听课人签字

教育日期

成绩

班组级安全教育
教育内容

讲课人签字

听课人签字

教育日期

成绩

职工（含分包队员工）入场安全教育登记台帐
工程名称： 受教育工种： 班组名称： QMS.2.05-02
教育内容摘要

授课人签字：

序
受教育者署名
性别
年龄
籍贯
序
受教育者署名
性别
年龄
籍贯
1

16

2

17

3

18

4

19

5

20

6

21

7

22

8

23

9

24

10

25

11

26

12

27

13

28

14

29

15

30

特 种 作 业 人 员 登 记 台 帐
序号
姓名
性别
籍 贯
身份证号码
文化限度
工种
取证时间
复审时间
持证号
发证单位
备注

QMS.2.05-03

安 全 人 员 登 记 台 帐
QMS.2.05-04
序号
姓名
性别
工种
证 件 号 码
复审期限
备注
建设行业证
发证日期
劳动部门证
发证日期

安 全 技 术 交 底 卡
QMS.2.05-05
单位工程名称：
填写时间： 年 月 日
分部分项名称：
任务单编号：
安全技术交底内容：
交底人签字：

安全员签字：

讲解时间： 年 月 日
接受任务班组人员签字：
注：凡下达施工任务，必须填写本卡，进行安全技术交底。

安 全 检 查 记 录
检查类型： 编号： QMS.2.05-06
单位工程名称

检查时间
年 月 日
检查单位

检查项目或部位

参与检查人员及职务

检查记录：
检查结论：

检查负责人： 项目负责人签字：

安 全 隐 患 整 改 通 知 单
QMS.2.05-07
序号
单位工程名称
检查发现的问题
整改措施及方法
整改 日期
整 改 负责人
复查 日期
复查结果

检查负责人： 受检单位负责人： 检查时间： 年 月 日

安全检查、整改委托书
（QMS.2.05-08）

分公司（项目） 同志：

因工作需要，公司（分公司）对安全生产无法按《安全检查制度》履行检查，现委托你代表公司（分公司）负责组织进行安全大检查， 请你代表公司（分公司）组织片区相关人员参与，对片区事故隐患整改解决表、检查评分表，书面报公司（分公司）工程部（安全科）。

公司安委会

年 月 日

施工机械操作人员登记表
QMS.2.05-09
序号
姓名
性别
工种
证件编号
发证单位日期
复审期限
备注

填表人： 填表时间： 年 月 日

事 故 隐 患 处 理 表
QMS.2.05-10
工程名称

隐患类型

事故隐患部位

范围/数量

事故隐患内容
因素分析：
纠正、防止措施规定及实行计划：
纠正、防止措施的验证：
审批意见：

审批人：

措施验证：

验证人：

违章解决登记表
工程名称： QMS.2.05-11
姓名
工种
职务
时间
事例
处罚

填表人： 填表时间： 年 月 日

安全防护设施交接验收记录
QMS.2.05-12
工程名称

总包单位

设施移交单位

设施接受单位

移交部位或设施

移交单位意见：
接受单位意见：
移交单位安全员

接受单位安全员

移交单位负责人

接受单位负责人

移 交 日 期

接 受 日 期

总包单位意见：

负责人：

日 期： 年 月 日
注：1、凡施工中甲单位的安全防护设施或设备，由乙单位在施工中使用时，或由乙单位委托甲单位搭设的安全防护设施及提供的设备时，必须办理交接验收记录。
2、移交单位的安全防护设施或设备，防护标准必须符合规定规定，接受单位在验收合格接受后，施工中必须保持设施或设备的完好。

安 全 用 品 验 收 记 录
工程项目名称： QMS.2.05-13
用品名称
规格
单位
收料日期
数 量 验 收
质 量 验 收
验收人署名
备注
年
月
日
送料数
实收数
码单编号
发票或入库单
质保书号
检查状况
检查单

重伤、死亡事故快报
QMS.2.05-14
公司具体名称（盖章）： 联系电话：
发生事故日期： 年 月 日 时 分
事故发生地点：
事故类别： 重要因素分析：
事故的伤亡情况：死亡 人；重伤 人；轻伤 人
姓 名
工种 级 别
伤害限度
（死、重、轻）
性别
年龄
本工种工 龄
受过何种
安全教育

事故的简朴通过和因素：（如写不下可另附页）

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填报人： 分公司经理签字：