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陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

开 工 报 告
陕ZTY-0004
建设名称
陕西龙安房地产开发有限责任企业
监理单位
陕西三秦工程技术质量征询有限责任企业
设计单位
中国建筑西北设计研究院
勘察单位
机械工业勘察设计研究院
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
中标价格
2200万元
总承包企业
广厦建设集团有限责任企业西安企业
资质等级及证号

房屋建筑工程总承包特级
施工企业
广厦建设集团有限责任企业西安企业
A00-20/17
建筑面积
18500M2
层数
24层
构造
框架剪力墙
工程内容
设计图纸中包括旳所有土建、安装、初装饰等项目(不包括桩基、土方开挖、消防、电梯、智能化等…
协议工期
540天
动工日期
2004年2月6日
计划竣工
2005年9月15日
工程地址
西安市北二环大明宫建材市场西侧
承包方式
总承包
协议号
2023年（056号）

施工准备已完毕

1、施工图设计会审和交底
5、施工机械和周转材料进场满足工程进度需要
2、施工组织设计已审批
6、文明施工基本就绪
3、施工管理人员配置到位

4、工程材料进场满足施工进度需要

上述工程准备工作已就绪，定于2004年2月6日正式动工，希监理（建设）单位于2004年2月5日前进行审查，特此汇报。

施工单位企业负责人： 企业法人 （公章） 总承包企业项目负责人：张**
2004年2月6日
审查意见： 施工准备就绪，同意于2004年2月6日动工
（公章）
总监理工程师（建设单位项目负责人） 郑**
2004年2月6日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

施工现场质量管理检查记录
陕ZTY-0039
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
施工许可证(动工证)
2023年346号
建设单位
陕西龙安房地产开发有限责任企业
项目负责人
杨**
设计单位
中国建筑西北设计研究院
项目负责人
郑**
监理单位
陕西三秦工程技术质量征询有限责任企业
总监理工程师
郑**
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
项目经理
张**
项目技术负责人
蔡**
序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度
1、质量例会制度；2、技术交底制度；3、三检交接间制度；4、挂牌标识制度等
2
质量责任制
1、岗位责任制；2、月评比及奖罚制度3、质量与经济挂沟制度
3
重要专业工种操作上岗证书
钢筋工、模板工、混凝土、焊工、电工、架子工、起重工有证
4
分包方资质与对分包单位旳管理制度
制度齐全
5
放工图审查状况
审查汇报及审查同意书号：××××××
6
地质勘察资料
地质汇报书
7
施工组织、施工方案及审批
施工组织设计、施工方案编制、审核、审批齐全
8
施工技术原则
企业原则编号：
9
工程质量检查制度
工程质量检查制度
10
搅拌站及计量设置
采用××站商品砼，其计量设备先进、精确
或（自拌）有管理制度和计量设施精度及控制措施
11
现场材料、设备寄存与管理
有专用材料堆场、仓库和有关旳管理制度
12

检查结论：

现场质量管理符合规定

总监理工程师 郑**
（建设单位项目负责人） 2023年2月3日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
分项工程检查批质量验收记录
分部工程
02．主体构造
子分部工程
03．砌体构造

04．填充墙砌体工程检查批质量验收登记表
陕ZJP-020304
单位（子单位）工程名称
锦园新世纪III区* #楼
检查批验收部位
总承包施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
项目经理
张**
①-⑦/A G
地下一层
分包施工单位
/
/
施工执行原则名称及编号
有企业原则填写企业原则编号，无企业原则填写国家规范编号
施工质量验收规范（GB50203-2023）旳规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)单位验收记录
主控
项目
1
块材强度等级
设计规定MU
采用原则砖，强度等级为MU10
合格证及检查汇报齐全，复试汇报编号：
合格
2
砂浆强度等级
设计规定M
砂浆强度为M5
一般项目
1
无混砌现象
第条
√
符合规定
2
拉结钢筋网片位置
第条
√
3
错缝搭砌
第条
√
4
灰缝厚度，宽度
第条
√
5
梁底砌法
第条
用45度切割斜砖和预制三角水泥砌块
6
水平灰缝砂浆饱满度
≥80%
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
7
轴线位移
≤10mm
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
8
垂直度
≤3m，≤5m

＞3m，≤10mm
3
4
3
6
6
3
4
3
5
5
9
表面平整度
≤8mm
8
3
6
7
4
3
2
6
3
9
10
门窗洞口高宽度（后塞口）
±5mm
-3
+4
-3
-4
-3
-4
-4
-5
+1
-2
11
外墙上下窗口偏移
20mm
10
12
6
7
12
2
4
4
12
17
验收记事
施工单位检查评估成果
专业工长
（施工员）
赵**
施工班
组 长
李**
监理(建设)单位验收结论
同意验收

专业监理工程（建设单位 王**
项目专业技术负责人）： 04年9月18日
主控项目所有合格，一般项目满足规范规定规定
项目专业质量检查员：蔡** 年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
A 2023
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
分项工程检查批质量验收记录
分部工程
02．主体构造
子分部工程
01．混凝土构造

03-2.混凝土施工检查批质量验收记录
陕ZJP-020233-2
单位（子单位）工程名称
锦园新世纪III区* #楼
检查批验收部位
总承包施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
项目经理
张**
一层剪力墙柱、楼梯及二层梁板
分包施工单位

施工执行原则名称及编号
有企业原则填写企业原则编号，无企业原则填写国家规范编号
施工质量验收规范（GB50204-2023）旳规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)单位验收记录
检查内容
容许偏差或容许值
主控项目
1
混凝土强度等级及试件旳取样和留置
第条
采用 C30 砼，试块抗压强度汇报编号：，试块留置符合规范规定

2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第条

3
原材料每盘称量旳偏差
第条
采用商品砼，电子计量
4
初凝时间控制
第条
合格
一般项目
1
施工缝旳位置和处理
第条

2
后浇带旳位置和浇筑
第条

3
混凝土养护
第条
按规范规定进行养护
验收记事

施工单位检查评估成果
专业工长
（施工员）

施工班
组 长

监理(建设)单位验收结论

专业监理工程（建设单位
项目专业技术负责人）： 年 月 日

项目专业质量检查员： 年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
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施工质量验收技术资料通用表

填充墙砌体 分项工程质量验收记录
陕ZTY-0040
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
构造类型
框剪
检查批数
24
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
项目经理
张**
项目技术负责人
蔡**
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检查批部位、区段
施工单位检查评估成果
监理（建设）单位验收结论
1
①-⑦轴一层
合格
同意验收
2
： ：
合格
同意验收
3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

检查

结论
合格

项目专业
技术负责人： 蔡**
年 月 日
验收结论
同意验收

监理工程师： 王**
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

基础钢筋 分项工程质量验收记录
陕ZTY-0040
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
构造类型
框剪
检查批数
6
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
项目经理
张**
项目技术负责人
蔡**
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检查批部位、区段
施工单位检查评估成果
监理（建设）单位验收结论
1
基础筏板钢筋加工检查批质量验收登记表
合格
同意验收
2
基础筏板钢筋安装检查批质量验收登记表
合格
同意验收
3
地下室剪力墙、楼梯钢筋加工检查批质量验收登记表
合格
同意验收
4
地下室剪力墙、楼梯钢筋安装检查批质量验收登记表
合格
同意验收
5
一层梁扳钢筋加工检查批质量验收登记表
合格
同意验收
6
一层梁扳钢筋安装检查批质量验收登记表
合格
同意验收
7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

检查

结论
合格

项目专业
技术负责人： 蔡**
年 月 日
验收结论
合格

监理工程师： 王**
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
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施工质量验收技术资料通用表

原材料、配件、设备试验委托单
陕ZTY-0013
工程名称
锦园新世纪III区*＃楼
建设单位
陕西龙安房地产开有限责任企业
委托单位
陕西龙安房地产开有限责任企业
委托试验项目

试样、试件名称
电渣压力焊
代表批量

工程使用部位
二层剪力墙柱
送样数量

生产厂家供销部门

要
求
试
验
项
目
及
内
容

取样日期
规格
组数
代表数量
施焊人
操作证号
2004年4月14日
Φ14
1
300
周伟
88
2004年4月14日
Φ14
1
295
周飞
90
2004年4月14日
Φ14
1
300
周明虎
89
2004年4月14日
Φ14
1
285
吴如意
87

试验项目：抗拉强度

委托日期

规定提供汇报日期

签

字
取样人

2004年4月14 日
见证人
王**
年 月 日
送样、委托人
蔡**
2023年 月 日
试验单位存档号

阐明：
·本表由委托单位填制。
·抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样旳代表性、真实性负有法定责任。
·试验汇报按国家、行业、地方原则进行试验，若无对应原则时，可采用约定原则进行试验。
·试验成果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。
·汇报内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。
·经试验不合格者应即对书面告知有关单位，并建立不合格试验项目台帐，以备查考。

陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
专业名称
01.建筑与构造
资料名称
06.施工记录（混凝土工程）
陕ZKZ-010603
03. 混凝土配合比及浇筑施工记录

工程名称
锦园新世纪III区* #楼
建设单位
陕西龙安房地产开发有限责任企业
总承包单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
分包单位
/
砼浇筑部位
四层剪力墙、楼梯及五层梁板
日 期
2004年6月1日
强度等级
C30P8
配合比汇报编号
SP（2023）120-80
操作班组
泥工班
天 气
阴
风 力
2级
最高气温
31℃
最低气温
20℃
材 料
（kg）
水泥
砂
石
水
外加剂名称
掺合料名称
泵送剂

粉煤灰
膨胀剂

施工配合比
290
721
1128
150
14.7

100
30

每m3用料
290
721
1128
150
14.7

100
30

每盘用料

开始浇筑时间
2004年6月1日 9时 25分
终止浇筑时间
2004年 6月 2日 7时 52分
当班完毕验数
备

注
注： 2023年6月1日标养试块（100*100*100）取样3组，同条件养护600℃.d取样一组。同条件拆模取样一组，2023年6月2日标养试块（100*100*100）取样1组。

380m3
施工单位参与人员
监理（建设）单位
参与人员
专业工长（施工员）

2004年6月2日
班组长

2023年6月2日
质检员

2023年6月2日
专业技术人员

2023年6月2日

2023年 月 日
施工单位专业技术负责人

2023年6月2日
专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

2023年 月 日

陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
专业名称
01.建筑与构造
资料名称
06.施工记录
陕ZKZ-010612
12. 混凝土试件同条件养护施工记录

工程名称
锦园新世纪III区* ＃楼
建设单位
陕西龙安房地产开发有限责任企业
总承包单位
中国广厦建设集团西安企业
分包单位
/
施工部位
一层剪力墙柱及二层梁板

试件制作日期
2004年4月5日
试件对应构造部位
轴交轴
强度等级
C35
试件组数
1
放置方式
同条件
测温起止日期
2004年4月13日至2004年5月13日
等效龄期
31天
测 温 记 录
养护合计天数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
日平均温度℃
17.5
15.5
16.5
18
17.5
22
23
22.5
24
25
20
17
合计温度℃·d
17.5
35
51.5
69.5
88
110
133
155.5
179.5
204.5
224.5
241.5
养护合计天数
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
日平均温度℃
14
19
19
22
21
18.5
17
14
15.5
17.5
19
18.5
合计温度℃·d
255.5
274.5
293.5
315.5
336.5
355
372
386
401.5
419
438
456.5
养护合计天数
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
日平均温度℃
16
18.5
22
25
21
22
22

合计温度℃·d
472.5
491
513
538
559
581
603

养护合计天数
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
日平均温度℃

合计温度℃·d

养护合计天数
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
日平均温度℃

合计温度℃·d

阐明
当合计养护温度达600℃·d左右时，试件送试验单位测强

施工单位取样人
施工单位技术人员
监理（建设）单位见证人
监理（建设）单位参与人员

2004年5月 13 日
2023年5月 13 日

2023年5月 13 日

2023年 月 日

施工单位专业技术负责人：

2023年5月 13 日

专业监理工程师（建设单位
项目技术负责人）

2023年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

砌体构造 分部（子分部）工程质量验收记录
陕ZTY-0041
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
构造类型
框剪
层数
二十四层
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
技术部门
负 责 人
吴章华
（手签）
质量部门
负 责 人
张 博
（手签）
分包单位
/
分包单位
负 责 人
/
分包技术
负 责 人
/
序号
分项工程名称
检查批数
施工单位检
查 评 定
验收意见
1
填充墙砌体
24
合格
同意验收
2

3

4

5

6

7

8

质量控制资料
工程资料齐全、精确、完整、有效
同意验收
安全和功能检查（检测）汇报
符合规定
同意验收
观感质量验收
观感质量好
验
收
单
位
分包单位
/
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西按企业 张**
勘察单位
/
设计单位
/
监理（建设）单位
总监理工程师：
郑**
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

主体 分部（子分部）工程质量验收记录
陕ZTY-0041
工程名称
锦园新世纪III区 * #楼
构造类型
框剪
层数
二十四层
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
技术部门
负 责 人
吴章华
质量部门
负 责 人
张 博
分包单位
/
分包单位
负 责 人
/
分包技术
负 责 人
/
序号
分项工程名称
检查批数
施工单位检
查 评 定
验收意见
1
模板（不参与评估）
26
合格

同 意 验 收
2
钢筋分项
52
合格
3
混凝土
26
合格
4
现浇构造
26
合格
5
填充墙砌体
26
合格
6

7

8

质量控制资料
齐全、精确、完整、有效
同意验收
安全和功能检查（检测）汇报
符合规定
同意验收
观感质量验收
混凝土表面平整、密实、观感质量好
验
收
单
位
分包单位
/
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业 张**
勘察单位
机械工业勘察设计研究院 王**
设计单位
中国建筑西北设计研究院 郑**
监理（建设）单位
总监理工程师： 合格
郑**
（建设单位项目专业负责人） 2023 年 9 月 12 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
B 1027
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
陕ZTY-0027
分项、分部（子分部）工程名称

工程部位

验收会议地址

日 期

验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参与验收单位
验 收 评 语
单位名称及代表签字
建设单位

监理单位

勘察单位

设计单位

人工地基检测单位

深基坑监测单位

工程总包企业

施工单位
经检查符合设计及施工规范规定规定，自检合格，
广厦建设集团有限责任企业西安企业 项目经理签名
消防单位

环境保护单位

结

论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收登记表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
陕ZTY-0044
工程名称
锦园新世纪III区*#楼
构造类型
框剪
层数/建筑面积
24层/18500m2
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
技术负责人
吴章华
动工日期
2004年2月6日
项目经理
张**
项目技术负责人
蔡**
竣工日期
2005年9月15日
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 10 分部，经查 10 分部符合原则及设计规定 10 分部
合格
2
质量控制资料核查
共 216 项，经审查216 项符合规定
经核定符合规范规定 216 项
齐全、完整、有效，符合规定
3
安全和重要使用功能核查及抽查成果
共核查 15 项，符合规定 15 项，
共抽查 15 项，符合规定 15 项，
经返工处理符合规定 / 项
齐全、完整，有效，符合规定
4
观感质量验收
共抽查 25 项，符合规定 25 项，
不符合规定 0 项
观感质量好
5
综合验收结论
合格，通过验收 。（建设单位填写）
验
收
结
论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）

单位（项目）负责人
2005年 9月 30 日
（公章）

总监理工程师
2005年 9月 30 日
（公章）

单位负责人
2005年 9 月 30日
（公章）

单位（项目）负责人
2005年 9 月 30 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
陕ZTY-0045
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
3
符合规定
王**
监理工程师

2
工程定位测量、放线记录
32
符合规定
3
原材料出厂合格证、进场检（试验汇报）
156
符合规定
4
施工试验汇报及见证检查汇报
349
符合规定
5
隐蔽工程验收记录
256
符合规定
6
施工记录
560
符合规定
7
预制构件、预拌混凝土、门窗合格证
89
符合规定
8
地基、基础、主体构造检查及抽样检测资料
8
符合规定
9
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
6
符合规定
10
工程质量事故调查处理资料
/
/
11
新材料、新工艺施工记录
2
符合规定
12

1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
6
符合规定
刘**
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验汇报
48
符合规定
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
38
符合规定
4
隐蔽工程验收记录
59
符合规定
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
12
符合规定
6
施工记录
80
符合规定
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
4
符合规定
8

1
建
筑
电
气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
符合规定
吴**
2
材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验汇报
42
符合规定
3
电气设备调试记录
6
符合规定
4
接地、绝缘电阻测试记录
9
符合规定
5
隐蔽工程验收记录
30
符合规定
6
施工记录
28
符合规定
7
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
2
符合规定
8

陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程安全和功能检查
资料核查及重要功能抽查记录
陕ZTY-0046
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
6
符合规定
王**

2
地下室防水效果检查记录
1
符合规定
3
有防水规定旳地面蓄水试验记录
30
符合规定
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1
符合规定
5
抽气（风）道检查记录
1
符合规定
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报
1
符合规定
7
建筑物沉降观测测量记录
1
符合规定
8
节能、保温测试记录
1
符合规定
9
室内环境检测汇报
1
符合规定
10

1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
23
符合规定
刘**
2
暖气管道、散热器压力试验记录
10
符合规定
3
卫生器具满水试验记录
30
符合规定
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
30
符合规定
5
排水干管道通球试验记录
29
符合规定
6

1
电

气
照明全负荷试验记录
20
符合规定
吴**
2
大型灯具牢固性试验记录
12
符合规定
3
避雷接地电阻测试记录
5
符合规定
4
线路、插座、开关接地检查记录
24
符合规定
5

1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
45
符合规定
刘**
2
风量、温度测试记录
12
符合规定
3
洁净室洁净度测试记录
6
符合规定
4
制冷机组试运行调试记录
2
符合规定
5

1
电
梯
电梯运行记录
8
符合规定
张**
2
电梯安全装置检测汇报
8
符合规定
1
智能建筑
系统试运行记录
30
符合规定
张**
2
系统电源及接地检测汇报
12
符合规定
3

结论： 符合规定
总监理工程师 郑**
施工单位项目经理 张** 2005年9月12日 （建设单位项目负责人） 2023年9月12 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表

单位（子单位）工程观感质量检查记录
陕ZTY-0047
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
施工单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建筑与构造
室外墙面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

2
变形缝
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

3
水落管，屋面
√
√
√
√
○
√
√
√
√
√
√

4
室内墙面
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

5
室内顶棚
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

6
室内地面
√
√
√
√
○
√
√
○
√
√
√

7
楼梯、踏步、护栏
√
√
○
√
√
√
√
√
○
√
√

8
门窗
√
○
√
√
○
√
√
○
√
√

√

1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

2
卫生器具、支架、阀门
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

3
检查口、扫除口、地漏
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

4
散热器、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
√
√
×
√
√
√
○
√
√
√

√

2
设备器具、开关、插座
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

3
防雷、接地
√
√
√
√
√
○
√
√
√
√
√

1
通风与空调
风管、支架
√
√
√
√
○
√
√
√
√
√
√

2
风口、风阀
√
○
√
√
√
√
√
√
√
√
√

3
风机、空调设备
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

4
阀门、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

5
水泵、冷却塔
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

6
绝热
√
√
√
√
○
√
○
√
○
√

√

1
电梯
运行、平层、开关门
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

2
层门、信号系统
√
√
√
√
√
√
√
○
√
√
√

3
机房
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

1
智能建筑
机房设备安装及布局
√
√
√
○
√
√
√
○
√
√
√

2
现场设备安装
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

3

观感质量综合评价
好
检查 结论
结论： 观感质量好

总监理工程师 郑**
施工单位项目经理 张** 2005年9月12日 （建设单位项目负责人） 2023年9月12 日
注：质量评价为差旳项目，应进行返修。 陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
专业
01．建筑与构造
资料名称
07．予制构件、予拌混凝土合格证

01．予制混凝土构件检查记录
陕ZKZ-010701
工程名称
锦园新世纪III区* #楼
建设单位
陕西龙安房地产开发有限责任企业
总承包单位
广厦建设集团有限责任企业西安企业
分包单位
/
序号
构件名称
总件数
生产厂家
合格证
质量状况
检查成果
1
各型号多孔板
/
/
/
/
/
2
各型号平板
/
/
/
/
/
3
梁
120件
广厦建设集团西安企业
有
合格
符合规定
4
柱
60件
广厦建设集团西安企业
有
合格
符合规定
5
屋架
100件
广厦建设集团西安企业
有
合格
符合规定
6
桩
/
/
/
/
/
7
其他构件
/
/
/
/
/
备
注
出厂合格证及厂家旳技术资料附后
施工单位参与人员
监理(建设)单位参与人员
材 料 员

杜**

××年×月×日
质 检 员

李**

××年×月×日
专业技术人员

李**

××年×月×日

潘** 王**

××年×月×日
施工单位专业技术负责人

蔡**

××年×月×日
专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)

王**

××年×月×日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印﹒P﹒
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
工程安全和功能检查或