逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果.pdf
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1、论著逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果王府存李茂林(榆林市中医医院老年病科,陕西榆林 ;西安市碑林区中医医院中医内科,陕西西安 )摘要【目的】探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果.【方法】选取 年月至 年 月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的 例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 例.观察组患者给予逍遥散加味颗粒内服联合中药塌渍外敷治疗,对照组患者给予硒酵母片口服治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体水平以及中医症状体征评分.【结果】观察组治疗总有效率明显高于对照组(P);治疗后,
2、两组促甲状腺激素(T S H)水平均下降,且观察组T S H水平显著低于对照组(P);治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(F T)、游离甲状腺素(F T)水平较治疗前均显著升高,且观察组明显高于对照组(P);治疗后,两组血清甲状腺球蛋白抗体(T G A b)甲状腺过氧化酶抗体(T P OA b)水平较治疗前均显著降低(P),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P);治疗后,对照组神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、口干舌燥、消瘦、心悸、失眠、烦热、自汗盗汗、大便溏稀等中医症状体征评分均显著高于观察组(P).【结论】逍遥散加味颗粒口服联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者,可明显改善患者甲状腺功能并降低
3、患者自身甲状腺抗体水平,同时可有效缓解患者临床症状体征,达到标本兼治的目的.关键词桥本病/中医药疗法;逍遥散/药理学;敷贴疗法;治疗结果C l i n i c a lE f f e c to fX i a o y a o s a nJ i a w e iG r a n u l eC o m b i n e dC h i n e s eM e d i c i n ef o rE x t e r n a lU s ei nt h eT r e a t m e n to f H a s h i m o t o T h y r o i d i t i s WANG F u c u n,L I M a
4、o l i n(D e p a r t m e n to fG e r i a t r i c s,Y u l i nH o s p i t a l o fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,Y u n l i nS h a a n x i )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T oi n v e s t i g a t et h ec l i n i c a l e f f i c a c ya n da p p l i c a t i o no fX i a o y a o s a nJ i
5、a w e iG r a n u l e i nc o m b i n a t i o nw i t he x t e r n a l a p p l i c a t i o no f t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e(T CM)(n a m e dT a z i)i n t h e t r e a t m e n t o fH a s h i m o t o st h y r o i d i t i s【M e t h o d s】At o t a lo f p a t i e n t sw i t hH a s h i m
6、o t o st h y r o i d i t i st r e a t e di nY u l i nC i t yT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n eH o s p i t a la n dX i a nB e i l i nD i s t r i c tT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n eH o s p i t a lf r o mJ a n u a r y t oD e c e m b e r w e r es e l e c t e da st h es t
7、u d ys u b j e c t s T h e yw e r er a n d o m l ya l l o c a t e di n t ot w og r o u p s:ac o n t r o l g r o u pa n dat r e a t m e n tg r o u p,e a c hc o m p r i s i n g p a t i e n t s P a t i e n t s i nt h et r e a t m e n tg r o u pr e c e i v e do r a la d m i n i s t r a t i o no fX i a o
8、 y a o s a nJ i a w e i(f l a v o ra d d e dg r a n u l e s)a n de x t e r n a la p p l i c a t i o no fT CM(T a z i),w h i l ep a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u pw e r e t r e a t e dw i t ho r a l s e l e n i u my e a s t T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,t h y r o i df u n c t i
9、o n i n d i c a t o r s,t h y r o i d r e l a t e da n t i b o d y l e v e l s,a n dT CMs y m p t o ma n ds i g ns c o r e s o f t h e t w og r o u p sw e r ec o m p a r e d【R e s u l t s】T h eo v e r a l le f f e c t i v e n e s sr a t eo ft h et r e a t m e n tg r o u pw a ss i g n i f i c a n t l
10、 yg r e a t e rt h a nt h ec o n t r o lg r o u p(P)T h y r o i d s t i m u l a t i n gh o r m o n e(T S H)l e v e l d e c r e a s e d i nb o t hc o n t r o l a n d t r e a t m e n tg r o u p sa f t e r t r e a t m e n t;a n d t h eT S Hl e v e l i n t h e t r a t m e n t ng r o u pw a s s i g n i f
11、 i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(P)T h e l e v e l so f f r e et r i i o d o t h y r o n i n e(F T)a n df r e et h y r o x i n e(F T)i n c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y i nb o t hg r o u p sa f t e r t r e a t m e n t,w h i l e l e v e l so fF Ta n dF
12、 Ti nt h et r e a t m e n tg r o u pw e r es i g n i f i c a n t l yh i g h e r t h o s e i nt h ec o n t r o l g r o u p(P)S e r u mt h y r o i dp e r o x i d a s ea n t i b o d y(T P OA b)a n dt h y r o g l o b u l i na n t i b o d y(T GA b)l e v e l ss i g n i f i c a n t l yd e c r e a s e da f
13、t e r t r e a t m e n t i nb o t hg r o u p s(P),w i t hs i g n i f i c a n t l y医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,F e b ,V o l ,N o 通讯作者,E m a i l:q q c o ml o w e r l e v e l s i nt h et r e a t m e n tg r o u pc o m p a r e dt ot h ec o n t r o lg r o u p(P)P o s t t r e a t m e n t,s c o r e so fT CMs
14、 y m p t o m sa n ds i g n ss u c ha s f a t i g u e,s h o r t n e s so fb r e a t h,w e a k n e s s i nt h ew a i s ta n dk n e e s,d r ym o u t ha n dt h r o a t,w e i g h t l o s s,p a l p i t a t i o n s,i n s o m n i a,i r r i t a b i l i t y,s p o n t a n e o u sa n dn i g h ts w e a t s,a n d
15、l o o s es t o o l sw e r es i g n i f i c a n t l yh i g h e r i nt h ec o n t r o l g r o u pt h a n i nt h e t r e a t m e n t g r o u p(P)【C o n c l u s i o n】T h ec o m b i n e dt r e a t m e n tm e t h o do fo r a la d m i n i s t r a t i o no fX i a o y a o s a nJ i a w e ia n de x t e r n a
16、la p p l i c a t i o no fT CM(T a z i)s i g n i f i c a n t l yi m p r o v e d t h y r o i d f u n c t i o na n dr e d u c e d t h e l e v e l so f a u t o a n t i b o d i e s i np a t i e n t s,a n de f f e c t i v e l ya l l e v i a t e dc l i n i c a l s y m p t o m sa n ds i g n s,a c h i e v i
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