护理管理与专科护理流程汇总.doc

护理管理与专科护理流程

目录
1、护理投诉管理解决流程
2、突发事件护士紧急调配流程
3、临时医嘱工作流程
4、长期医嘱工作流程
5、患者入院流程图
6、患者身份辨认核对流程
7、患者住院期间健康教育指引流程
8、静脉输液
9、口服药给药流程图
10、肌肉注射
11、皮下注射法
12、平日大小便化验送检流程图
13、静脉取血
14、口腔护理
15、皮内注射与皮试液配制
16、管饲操作流程图
17、药物不良反映处置流程
18、药物不良反映及输液反映质量控制流程
19、留置针穿刺操作流程
20、患者发生跌倒时的上报流程
21、患者发生坠床时的上报流程
22、医嘱管理流程
23、医院没有空床或医疗设施有限时的解决流程
24、卧床病人更换床单法
25、压疮风险评估与报告工作流程
26、出院护理流程图
27、患者出院健康教育指引流程
28、医院患者出院流程图
29、出院随访流程
30、危重病人护理流程
31、危／急重病人住院流程图
32、急诊化验送检流程图
33、护理交接班工作流程图
34、发生医疗护理差错补救善后解决工作流程
35、留置鼻胃管操作流程图
36、留置胃管常用并发症解决
37、肌肉注射护理操作常用并发症的解决流程
38、静脉输液并发症的解决流程
39、口腔护理操作常用并发症的解决流程

1、护理投诉管理解决流程
投诉及纠纷

发生在

患者不接受，建议按法定程序解决
患者接受，解决终结
上报主管副院长，协商解决
理解详情，提出方案
患者不接受
患者接受，解决终结
与科室共同协商解决措施
主管部门
有效解决
内部解决
科室

当事科室备好有关资料
患者申请医疗鉴定
指定专人参与医疗事故鉴定会
患者起诉法院
医院指定专人和律师出庭
医疗主管部门提出行政意见

2、突发事件护士紧急调配流程

遇多种突发性事件、重大急救、特殊病例
科室护理人员要逐级上报
突发公共事件
护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯队为非在岗护理人员
护理部接到告知，组织调配人员
科室护士长按预案，安排二线班人员及时到位
当浮现岗位人员不适应工作需要时，一方面告知护士长安排调配人员；科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。
科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念、服从分派
紧急调配后，及时总结，分析效果

3、临时医嘱工作流程
医师开具医嘱
办公护士打印医嘱单
用药医嘱
其她医嘱
数据发送中心药房
药房人员即刻摆药
主班护士到中心药房核对取药
核对后摆药，在执行单上签名
执行护士再次核对后执行
签名（临时医嘱单、执行单）
执行单妥善保存
主班、晚夜班护士核对后执行
签名（临时医嘱单）

4、长期医嘱工作流程
医生开具医嘱
新医嘱
停止医嘱
当天执行—按临时医嘱流程执行
次日执行—办公护士打印执行单
办公护士解决
停止长期医嘱的流程
停止执行单、医嘱单
注明日期、时间、签名
用药医嘱
其她医嘱
数据发送中心药房
护士及时取回
护士核对后执行、签名
执行单妥善保管
当天摆药
核对后摆药、签名

5、患者入院流程图

患者在门、急诊医师就诊

医师就诊后确认住院，患者批准
（医师开出《入院告知书》）

危、重患者住院
（医护人员护送）
一般患者住院
（医护人员引导）

入院评估
完善多种文献
患者标记
护理记录
体温单
根据病情和需求制定护理筹划
实行
配合处置
家属办理住院手续时，医护人员护送患者至病房，并告知病房做好急救准备

到 住 院 处 收 费
（门诊楼二层，办理住院手续）
护理站建立病历，做好“四测”并记录
值班护士接待并安排床位
告知责任护士
告知值班医生

6、患者身份辨认核对流程
需进行医疗服务的患者
医务人员至少准备两套身份辨认码对患者进行身份辨认
住院患者
使用腕带上标记的姓名、住院号作为两套辨认码
急诊急救室的患者
使用患者的姓名、门诊号作为两套辨认码（身份不明的昏迷病人由接诊人员临时命名）
门诊患者
使用病人姓名和医疗卡作为病人的辨认码
在进行医疗服务前根据上述辨认码对患者进行身份辨认
核对辨认码时采用双向复核，先问病人姓名后，护士再次核对
检查病人的两套辨认码与多种医疗物品上得辨认码与否一致
身份核对完毕方可进行操作

7、患者住院期间健康教育指引流程
责任护士对患者进行评估
评估程序：病情、保健知识、接受能力
根据评估状况制定教育筹划（特检、治疗）
填写健康教育筹划单
贯彻教育筹划
单项评估教育效果
根据评估效果强化指引
继续评价效果，达到满意

8、静脉输液
操作后整顿
注射盘、药物、输液器、止血带、
小垫枕、输液贴、输液架

床刷

移输液架
至床前
准备药物
输液前准备
穿刺
核对医嘱
准备用物
核对→解释
询问与否排二便→初选静脉

被套、带套床刷

挂输液瓶→排气

放止血带、小垫枕

扎止血带→消毒皮肤
→再次排气

嘱握拳→穿刺
（畅通后）固定
调节滴速→观测→记录
取下止血带、小垫枕→协助病人取舒服卧位、交待注意事项

整顿床单位→分类解决污物→
洗手、签名→巡视观测
检查药物
消毒瓶塞→检查输液器
连接输液器→关闭调节器开关
见回血再进少量→松止血带→松拳→松调节器
巡视中
发生输液反映
按输液反映应急预案解决
输液顺利结束
关闭输液管→按压→拔针→清（整）理用物
评价效果

9、口服药给药流程图
执行医嘱
记录、交班
发药护士准备
核对病人姓名、床头卡、手腕带
确认无误后，发药到病人床头
为病人倒好温开水
取舒服体位，协助病人服药
收走小药杯
核对患者、评估、洗手
核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、措施

在规定期间内携带服药本、温开水，推药车到病人床前
评 价
异 常
服药后效果

暂停给药
报告医生
核对医嘱准备用物
用物准备：如服药本、小药卡、水壶等
药物
鼻饲注药

危重

10、肌肉注射

核对医嘱
准备用物
治疗盘内：注射卡，药物、5ml注射器及针头、消毒液、棉扦、弯盘

吸药前准备
操作者准备 评估患者
解释 患者准备
核对医嘱检查药物
消毒安瓿和瓶塞
检查注射器及针头
吸药
吸药液
手持注射器
携物至床前
注射前准备
“三查七对” 备好体位
遮挡患者→选择部位→消毒皮肤

排尽气体
注射
绷紧局部皮肤→垂直进针
抽视无回血→缓慢注药液→观测患者反映
干棉签轻压→拔针→按压→观测→再次核对
操作后整顿
整顿床单位，做好用药指引

清理用物，垃圾分类放置→洗手→记录

注射
治疗盘内：注射卡，药物、5ml注射器及5~6ml针头、消毒液、棉签、弯盘
吸药前准备
吸药
注射前准备
核对医嘱
准备用物
操作者准备→核对医嘱检查药物
→消毒安瓿
折断安瓿颈部
检查注射器及针头
评估、解释→核对→备好体位
选择部位→消毒皮肤
排尽气体
绷紧局部皮肤→与皮肤呈30~40°
进入枕头针1/2—2/3→抽视无回血→注射药液

干棉签轻压→拔针按压→
观测→再次核对

安顿体味→整顿床单位
分类解决污物→记录
操作后整顿
11、皮下注射法

12、平日大小便化验送检流程图

大小便化验医嘱
各班执行医嘱后及时核对医嘱
各班向家属交待如何对的留取标本
夜班护士指引并督促病人次日晨对的留取标本
及时收集标本，核对，并行运送确认
检查科接受标本并确认
检查科发送化验报告
无效（失败）化验
有效化验成果并打印
运送确认前应配合送检人员

13、静脉取血
注射盘、注射器、针头、止血带、小垫枕、盛血容器
携物至床前
取血前准备
取血
操作后整顿
用物准备
核对→解释

放小垫枕→止血带→初选静脉
准备并检查注射器、针头
系止血带→消毒皮肤
取下止血带、小垫枕→整顿床单位
分类解决污物
标本送验
嘱握拳→穿刺→根据目的决定取血量
嘱松拳→松止血带→拔针→按压

14、口腔护理

操作后整顿
清洁盘：治疗碗、镊子、止血钳、盐水棉球、弯盘、压舌板、吸水管、纱布
铺治疗巾、漱口、擦试口腔
核对医嘱
用物准备
清点棉球、检查口腔、擦拭口唇
顺序：峡部、外上牙龈、上牙齿、下牙龈、下牙齿、内上牙龈、上牙齿、下牙龈、下牙齿、上颚、舌面、舌下

再次清点棉球、观测口腔、擦唇
摆好体位、整顿用物、洗手、签名

携物至床前旁、评估、解释
盘外：手电、石蜡油、棉签、漱口液
评估
认知能力、口腔有无溃疡，取下义齿

15、皮内注射与皮试液配制
（以青霉素皮试液配制为例）
溶药前准备
拔针→20min后观测成果
治疗盘内：注射卡，1ml、5ml注射器、针头消毒液、棉签、药物、生理盐水启瓶器、0.1%盐酸肾上腺素、弯盘
溶药
配制
注射前
核对医嘱
准备用物
操作者准备→评估患者→询问“三史”
核对药物→消毒
检查1ml注射器、换上6号半针头
消毒瓶塞→吸青霉素0.1ml
吸生理盐水0.9ml
摇均匀→弃去0.9ml,排于弯盘内，
剩0.1ml
稀释三次，排去二次
吸生理盐水→注入药瓶内→摇匀
排气→绷紧皮肤
针尖斜面与皮肤呈5℃角刺入
配好皮试液1ml，换上4号针头
手持注射器
注入0.1ml→浮现皮丘→再次核对

核对→解释→患者准备
选部位→酒精消毒皮肤

整顿床单位→阐明注意事项→分类解决污物

操作后整顿
如有过敏该程序终结
观测（如有异议时，双人核对）、判断→记录实验成果

注射

16、管饲操作流程图
注入少量温水（约20ml），并能吸出相应量
缓慢灌注鼻饲液或药液
1.每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h
2.温度38~40℃左右，不可过冷过热
3.药片应研碎，溶解后灌入
鼻饲完毕后再次注入少量温水
抬高胃管关闭，选择合适位置固定，嘱胃灌注后维持原卧位20~30分钟
整顿用物，洗手、记录记录
确认胃管与否在胃内或：抽吸胃液、听气过水声、有无气泡溢出
垃圾分类解决，洗手
根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35°
核对医嘱准备用物
治疗盘、治疗碗、50ml注射器、治疗巾、皮筋、听诊器、温开水、流质饮食、药物等
评估、解释
携用物至床旁，“三查七对”

17、药物不良反映处置流程

减慢滴速或减少口服药量，并配以能减轻副作用的药物，继续观测
阅读药物使用阐明书
遵医嘱对的使用药物
病人浮现不适症状或主诉
症状缓和或消失
药物阐明书上未提到的不良反映
药物阐明书上提到的不良反映
症状未消失或加重趋势
症状轻微，病人能耐受
症状严重，病人不能耐受

继续观测病人的症状和体征
即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液体
遵医嘱给抗药物不良反映解决
进行护理记录，并报告药剂科并填写药物不良反映报告表

18、药物不良反映及输液反映质量控制流程

给药前
给药后
评估患者
理解药物作用、副作用
严格给药途径
遵医嘱严格“三查七对”
保持给药、途径畅通
观测用药后的副作用
加强巡视、避免药液外渗、外漏
发生药物不良反映
报告医生及时解决
病情
药物过敏史
一旦发现外渗、外漏
给药中
严格执行用药时间、措施、剂量、速度
认真执行核对制度

19、留置针穿刺操作流程
在穿刺点上10cm扎止血带 消毒 排气成功后拔出针芯连接肝素帽透明膜固定
携用物至床旁，再次核对，协助患者取舒服体位，选择合适静脉
选择合适留置针
核对医嘱，准备用物
评估患者，解释目的及措施

根据病情调节滴速
在无菌透明膜注明穿刺日期
协助患者取舒服卧位，整顿床单位，告知注意事项，将传感器放置于病人可及位置
观测患者穿刺部位皮肤血管有无红肿硬结
垃圾分类解决洗手记录
及时巡视病房，观测输液状况，及时封管
封管时消毒肝素帽，用5~10ml肝素盐水正压封管，妥善固定

20、患者发生跌倒时的上报流程

患者不慎跌倒时
护士立即赶到病人身边
护士告知医生检查患者跌倒时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤状况，初步判断有无危及生命的损伤
配合医生对患者进行检查
根据伤情采用必要的急救措施
及时向护士长报告
护士长根据状况逐级上报

21、患者发生坠床时的上报流程
患者不慎坠床时
护士立即赶到病人身边
评估患者，预见坠床也许性
家属、陪护健康教育
躁动者保护性约束
癫痫患者家属陪伴
告知科主任、护士长
告知值班医生，检查伤情
观测病情、生命体征
对的措施搬患者至床上
患者受伤
安慰患者及家属
观测病情至稳定
请专科会诊，对症解决
观测病情变化向患者做宣教指引，提高患者的自我防备意识，避免再次坠床

有投诉倾向，报告科主任、护士长
及时记录

22、医嘱管理流程
医嘱
经治医师每天上午11时此前开出
科主任业务查房前，经治医师应提前开出医嘱
规定层次分明，笔迹清晰，不得涂改，每项医嘱职能涉及一项内容
医师开出医嘱后应复查一遍
护理人员辨别转抄于“医嘱记录单”和各项执行单上
转抄医嘱后，必须经另一人核对后方可执行
护理人员对模糊不清、有疑问的医嘱必须询问清晰后方可执行
紧急急救和手术中下达的口头医嘱，护理人员应复述一遍，经医师确认无误后执行，在急救或手术后6小时内及时补开医嘱
开遗嘱医师和执行者必须签名并注明时间
医嘱要准时执行，内服药准时按次送给，视患者服下后再离开
手术后，要停止术前医嘱，重开医嘱
护理人员一般不得在无医嘱时对患者做对症解决，只有在急救患者而医师因故不在时，护理人员可针对病情做必要解决。作好记录，及时向医师报告
护士长每周总核对1次医嘱
对长期住院患者，每月应当将医嘱整顿一次

23、医院没有空床或医疗设施有限时的解决流程

无空床或医疗设施有限时的解决流程
门诊辅助检查医疗设施有限
有关科室立即上报医务处，协调求助外院以完毕检查
住院时无空床
妥善安排好加床患者需要的多种物品
合理加床
保证好加床患者的医生及护士的配备状况
提前告知，避免产生矛盾
加强周转
提高责任心

24、卧床病人更换床单法

移回桌椅
枕套、大单、中单、被套、带套床刷

携物至床前
更换大单
及中单
更换被套
更换枕套
用物准备
解释→移椅→用物置于护理车上至床旁
放松床尾
被套、带套床刷

协助病人平卧→站床左侧平卧

按内折法将棉胎拆成S型

清洁被套铺于棉被上

取出棉胎，套入清洁被套内

按S型法整顿棉被→取出污被套

将左右两侧齐床沿做成被筒，整顿床尾

棉被尾端内折平床垫

协助病人取舒服卧位

站床右侧→协助病人左侧卧位

松开右侧橡胶单、中单及底单

中单向上卷至病人身下→扫橡胶单

橡胶单搭于病人身上→卷大单于病人身下

扫床褥→铺大单→对侧向上卷于身下
床头、床尾铺角→塞大单中间部分于床垫下
铺平橡胶单及中单→塞入床垫下

取下污中单→扫橡胶单搭于病人身上

取下污大单于护理车下层→扫床褥→依次铺好
助病人翻身至右侧→至床左侧

25、压疮风险评估与报告工作流程
病人入院
责任护士对病人进行压疮风险评估
急性病患者
长期护理患者
入院时进行评估
入院时进行评估
此后每48小时评估一次
此后第一种月内每周评估一次
此后第一种月内每周评估一次
之后每月评估一次
当患者病情变化时随时评估
发现压疮高危患者
24小时内向科室护士长报告
护士长核算后，填写压疮报告单，24小时内上报护理部

26、出院护理流程图
医生开具出院医嘱
停长期医嘱，校对费用清单
书写护理记录，进行出院指引
评估宣教效果，再次健康教育
评估病人病情
指引病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项等
征求意见
执行出院医嘱
停止所有治疗，撤销标记
护理记录，按顺序整顿出院病历
按医嘱出院带药
清点并协助整顿用物，必要时护送出院
床单位终末消毒

27、患者出院健康教育指引流程
患者病情恢复期
责任护士根据患者状况进行康复期指引
容许出院
责任护士评估患者教育需要
理解医师出院记录、解说办理出院手续环节（结账、取药）
交代出院带药用法、注意事项、复查时间、有关疾病保健、康复、避免知识

28、医院患者出院流程图
患者出院
医师提出
（按规定容许出院）
患者提出
（规定自动出院）
告知患者
（出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等）
医师下达出院医嘱、完毕有关出院病历资料和医学证明
（常规状况出院前一天完毕）
患者签订风险告知书
（患者及家属要签订规定自动出院风险告知书）
护士完毕的工作
告知患者出院，核对住院费用，停止一切治疗及护理，报出院，护士将出院证送住院结算登记处，出院带取药、出院健康教育宣教懂得、告知病案室复印病历资料等
告知患者及家属
（告知患者携带门诊病历、所有住院押金及预付款收据、医保卡、钞票、有关身份证件办理出院手续等）
住院收费处
（办理出院手续）
出院

29、出院随访流程
出院后的病人
一般病人（一周）
慢性病人（两周）
肿瘤病人（三周）
理解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复状况
仔细听取患者或家属的问题
及时给出答复
不能及时给出答复
告知有关科室的电话号码或帮忙预约专家
做好记录

30、危重病人护理流程

危重病人
置于急救室
心脏呼吸骤停
安顿舒服卧位
告知本科医护人员
CPR
死亡
尸体料理
太平间
ICU
根据病情需要予以合适的解决：吸氧、吸痰、心电监护
迅速建立静脉通道，遵医嘱对的给药
制定护理筹划，解决病人现存的潜在的护理问题
严密观测病人病情变化，有异常及时告知医师
配合医师做好急救工作
及时做好护理记录

31、危／急重病人住院流程图
危/急重症病人
急诊科
根据病情，告知有关科室做好接受准备，告知家属办理入院手续
一般科室
重症医学科
安顿病人，佩戴腕带
安装监护仪器，监测生命体征

初步检查、评估病人状况
与护送人员具体交接班、填好院内病人转科交接记录单

解决
执行医嘱
按危/急重症护理规范执行
专科护理规范执行
严密观测病情变化，做好记录
重点交接班

32、急诊化验送检流程图
各班执行急诊化验医嘱
医嘱核对后并对的贴好真空试管的条形码
采集前在病人床头核对
对的采集标本并行采集及收费确认
运送标本并确认
化验室接受标本并确认
及时查看化验室发送报告
化验有效报告（或）打印
化验无效（失败）（及时解决）
核对内容涉及姓名性别年龄住院号

33、护理交接班工作流程图
着装规范，提前10分钟交接班
重新评估、修订护理措施
做好交班记录
书面交接班（办公室）
交接班方式
重点交接班（对象）
护士长评价、总结
特殊检查患者
危重患者
新入院病人
口头交接班（床头）
手术患者
生命体征病情变化
特殊治疗用药检查
护理措施贯彻状况（皮肤、管道、卧位等）
多种检查及手术的准备状况
伤口敷料包扎状况
一般状况
医嘱执行及效果
多种检查处置
护理措施及效果

34、发生医疗护理差错补救善后解决工作流程
医务人员或患者家属发现医疗护理工作浮现差错时，医务人员保持镇定，立即终结差错行为，按医疗护理规范予以补救解决，妥善保存好有关物品和医疗文献，向科主任护士长报告
科主任护士长根据当时实际状况积极妥善解决好病人，妥善保存好有关物品和医疗文献
属于医疗方面的科主任向医务处报告
属于护理方面的护士长向护理部报告
向主管副院长报告
医务处到科室理解具体状况，组织指挥解决
护理部到科室理解状况，组织指挥解决
事后科室对事件认真讨论，初步定型和负责人，报有关职能部门

35、留置鼻胃管操作流程图
核对医嘱；评估患者并理解有无留置鼻胃管的禁忌症；自身用物准备；解释
昏迷患者平卧位、头后仰
苏醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔畅通性
石蜡油润滑胃管前段
湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发簪到剑突的长度
从较畅通的一侧鼻腔缓慢插入，插入到10~15cm（咽喉部）
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
嘱苏醒患者做吞咽动作，当患者吞咽时顺势将胃管插入至预定长度
确认胃管在胃内的三种措施如下：
1.连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液
2.置听诊器于患者胃区。迅速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
3.如呼吸均匀，无异常的反映，可将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
妥善固定鼻胃管

注意事项：
1.留置鼻胃管前先理解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2.插管过程中注意观测生命体征，如浮现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表白胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据状况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨接近胸骨柄的措施，如搬动不当或受到剧烈震动，也许导致再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
36、留置胃管常用并发症解决
留置胃管的常用并发症
败血症
声音嘶哑
呃逆
食管粘膜损伤或出血
尽早予以相应药物治疗
嘱患者少说话
加强口腔护理，保持局部湿润，予以雾化吸入
遵医嘱口服B族维生素及激素治疗
状况容许尽快拔出胃管
一方面使用分散患者注意力的措施，如与患者交谈
轮流用拇指重按患者攒竹穴，每次一分钟
亦可按压左右耳垂凹陷处的翳风穴
若上述措施无效
遵医嘱舌下含服心痛定10mg或胃复安20-40mg肌注
遵医嘱用2%甲硝唑15ml、2%利多卡因5ml、地塞米松5mg的混合液，加入喷雾器内，向咽部喷雾4次，约2~3ml每日三次

37、肌肉注射护理操作常用并发症的解决流程
肌肉注射常用并发症
局部硬块，局部感染
出血、断针
神经性损伤
疼痛
用土豆片或硫酸镁敷患处
必要时用红外线照射
发生局部感染者积极结合全身使用抗生素
出血时可用消毒棉签按压2-3分钟可止血
断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针
红外线或电磁波照射按摩理疗
全身使用营养神经的药物
热敷、按摩，加速局部血液循环，增进药液吸取
针口渗液
如发现推药阻力大，或无法将药液继续注入体内，应拔针，更换针头另选部位进行注射。

针头堵塞

38、静脉输液并发症的解决流程
静脉输液常用并发症
发热反映
减慢滴注速度或停止输液与医生联系
对症解决，寒战时保暖，高热时予以物理降温
遵医嘱，给抗过敏药物或激素治疗
静脉空气栓塞
立即停止空气输入体内
更换输液器或排空输液器内残存空气
告知主管医生或护士长
将患者置左侧卧位和头低脚高位
密切观测患者病情变化，遵医嘱予以氧气吸入及药物治疗
病情危重时，配合医生积极急救
认真记录病情变化及急救通过
肺水肿
过敏性休克
立即停止输液或将输液速度降至最低
药物外渗
立即停用此药
立即停止输注
将患者安顿为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏承当
遵医嘱予以镇定、扩血管和强心药物
加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同步湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体互换，缓和缺氧症状
认真记录患者急救过程及病情变化
及时与医生获得联系进行紧急解决
患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班
嘱患者平卧
皮下注射肾上腺素
吸氧
补充血容量
应用呼吸兴奋剂
发生心跳骤停时立即行心肺复苏
密切观测病情变化
告知家属
记录急救过程
根据不同的药物选择不同的对抗剂
24小时内局部冷敷
抬高患肢
局部涂氢化可的松软膏，
如局部已形成溃疡，则应外科换药解决

39、口腔护理操作常用并发症的解决流程
迅速有效清除吸入的异物
窒息
及时解除呼吸道梗阻
吸入性肺炎
根据医嘱予以抗生素积极抗感染治疗
并结合相应临床体现对症解决
口腔黏膜损伤
应用朵贝尔溶液
口腔溃疡疼痛时

遵医嘱予以止吐药物
口腔护理操作的常用并发症
恶心、呕吐

溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷
必要时用2％利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次抗感染。