心理咨询中失眠的常见原因分析及治疗.pdf

<p>?临床研究?心理咨询中失眠的常见原因分析及治疗董峰?河南安阳市中医院，河南安阳?【摘要?目的探讨心理咨询中导致失眠 的原因以及治疗 方式。方法选择我院?年至?年到心理咨询中心进行失眠诊治患者的资料进行回顾性分析，采取调查以及 良好的沟通等方式了解 导致患者失眠 的原因，并根据具体的原因采取针对性的治疗措施。结果通过对失眠原因的 了解，针对性的通过一系列的治疗方式，可以让患者失眠 的症状得到一定的缓解，促进提高患者的生活质量。结论失眠症对患者的生活、工作、学习有着非常重要的影响，及时的掌握患者失眠 的原因，并进行有效的治疗，能够促进患者的生活质量得到有效提高。【关键词心理咨询?失眠?原因?治疗中图分类号?文献标识码?文章编号?一?一?一?失眠在心理咨询中心中属于较为常见的一种症状，其主要是指在维持或者发生睡眠时有障碍出现，生理需要和睡眠的质量 出现互不相符的情况，同时加上心理上的负担，造成夜晚无法正常人睡等情况?。通过分析我院心理咨询中心接待的求助者发展，大概有?左右的求助者均在不同程度上有失眠的症状。因此，及时了解导致失眠的原 因并采取针对性的治疗方法进行治疗是非常有必要的，本文就我院心理咨询中心接待失眠症状患者的资料进行回顾性分析，现报道如下。?资料与方法?一般资料选择我院?年至?年到心理咨询中心进行失眠诊治的患者?例，其中男?例，女巧?例，最小年龄?岁，最大年龄?岁，平均年龄?岁，本组失眠求助者均有不同程度的失眠情况，失眠具体表现主要为有着较长的睡眠潜伏期、凌晨容易清醒、没有好的睡眠质量、维持睡眠出现一定障碍、没有舒适的睡眠状态、容易被噩梦惊醒以及睡眠较浅等。失眠原因主要来自食物、药物、环境、心理以及生理等方面的因素。?方法通过分析本组求助者的所有资料，通过问卷调查对失眠求助者进行全面调查，同时选择?量表与?量表对失眠求助者的焦虑情况与抑郁情况进行评价，最终确认患者的失眠原 因以及失眠导致患者心理的变化?。调查的问卷的基本资料主要包含?患者的心理状态、疾病状态、身体健康情况、性别、年龄以及姓名等方面。判断失眠的标准可以把失眠分成心理行为障碍、精神疾病、无法正确调整情绪等症状。?结果通过对调查问卷、?量表、?量表的结果进行分析，发现导致本组求助者失眠的原因主要有心理行为障碍、精神疾病、无法正确调整情绪等，本组失眠求助者均在不同程度上办法抑郁焦虑等症状。通过分析调查结果得知，患者出现失眠的原因主要包括?由于心理障碍失眠的患者有?例?由于精神疾病导致失眠的有?例?无法正确调整自身情绪导致失眠的有?例?精神持续性紧张导致失眠的患者有?例。?导致失眠的原因?由于心理行为上存在障碍而造成失眠，主要是患者在睡觉时有不良的习惯以及心理精神因素造成中，是失眠症的临床上比较常见的一种原因。?由于精神疾病而导致的失眠症状，通常失眠的原因还会因为精神病以及神经症引起，患者的病史为诊断失眠的基础。患者的失眠可能会出现抑郁症、焦虑症以及神经衰弱等情况。?失眠症状同样可以因为精神持续性的紧张而造成的，通常情况下，精神会持续紧张主要体现在?长时间承受工作或者生活上的压力，常出现收缩性头痛等情况，导致睡眠受到一定的干扰?睡觉之前一直渴望能够快速的进人睡眠状态，导致心理出现焦躁的情绪，导致进人睡眠有一定的难度?担心身心健康会受到失眠情况的影响，在失眠时统一集中注意力，从而导致精神状况更加紧张焦虑。?失眠症状同样也会因为无法正确的调整自己的情绪而造成的，主要是由于情绪容易激动，例如出现恐惧、悲痛、不安、焦虑、喜悦以及兴奋等情绪，导致人的身体无法在同一时间内适应并调整该情绪。并且，常出现抑郁以及焦虑等情况会使失眠症状加重?。通常在增强适应能力以及消除病因过后，均在较短的时间内不会出现失眠症状，但一旦再次遇到情绪激动的情况时则会再次导致失眠。?治疗失眠的对策?失眠症的治疗可以通过认知疗法来进行，首先应该让患者先了解出现失眠症状的原因，其次，让患者了解到不及时治疗失眠症状会给心理带来怎样的障碍，最后让患者对于自身出现的不 良行为以及情绪要充分适应，同时对于错误的思想要全面纠正，构建一定的自信心，促进失眠症状得到痊愈。其中具体包括以下几个方面?对于睡眠时间要给予正确的认识。倘若患者在即将人睡时，心理会不由自主且没有意识的出现焦虑以及恐惧的情况，并且脑子里一直会对于某些事情胡乱猜测，造成睡眠受到扰乱，而在白天，患者则会因为睡眠不足而出现工作效率不高、困乏等现象，使其更加恐惧失眠的情况，这种情况周而复返，则会加重失眠的症状，遇到这种情况的患者时，可以在心理机制上通过反向作用治疗，让患者对睡眠不重视，同时将睡眠观淡化。对于心理 因素严重影响产生白日症状的情况要给予正确认识的态度。对治疗失眠症状一直没有取得良好效果的原 因进行分析，例如是否收到焦虑与失眠症状的影响。?行为疗法治疗失眠症状具体是以认知疗法为前提条件，带领患者制定一些可以推动自身有着 良好睡眠的方式以及卫生习惯，其中具体包含以下几个方面?确保能够有着正常的作息时间。指导患者在无法进人睡眠状态时，做一些可以将身心放松的方式，例如做一些简单的气功，将拳头反复的进行紧握以及放松等动作。控制刺激的治疗方法，则是防止卧床时和清醒状态时处于条件反射的情况，应该尽可能的不在床上进行阅读、思考等活动，从根本上将睡眠的环境以及条件改变。限制睡眠的治疗方法，主要是将上床睡觉的时间进行控制，促进获得良好的睡眠。另一方面，可以适当的让患者学习一些较为简单的放松训练?让患者在床上仰卧平躺，微微闭合双联，在双DOI：1 01 5 9 1 2 j cnki gocm2 0 1 31 41 9 6脚或者双手上集中全身注意力，使身体的肌肉处于全面放松的状态，同时选择采取双脚或者双手沉重的感觉对身体即溶松弛的状态进行全面体验，并且要确保呼吸处于深长、均匀以及缓慢等状态。通常情况下，患者可以在这样的练习中进人睡眠状态?。倘若通过这样的练习仍然无法进人睡眠状态的患者，则可以适当的选择音乐治疗来放松自己的身体，在准备人眠时播放一些较为单调、柔和或者与催眠曲同种类型的音乐，对于进人睡眠状态起到较好的帮助作用。?采用药物对失眠的情况进行治疗。通常失眠患者在通过认知疗法、行为疗法、缓解身体等治疗后都能够有 良好的睡眠状态，所以，并不是说所有失眠症状的患者都要通过药物进行治疗。如果患者失眠的情况属于相对严重的，那么可以根据具体的情况给患者合理的服用临床研究?催眠、镇静以及焦虑等药物。但采用药物治疗不是治疗失眠症状的最佳方法。参考文献?王红梅?失眠的原因和治疗田?医学信息?上旬刊?，?，?【?李岩，周凤翔，陈嘉峰?失眠的原因及相关因素【?中国老年学杂志，?，?一?【?张香芝，于俊丽?失眠症的心理治疗临床分析?医药论坛杂志，?，?一?【?章逸桃?心理咨询 中失眠的常见原因及诊治【?中外医疗，?仪?一?子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效刘玉杰?辽宁省朝阳市第二医院妇产科，辽宁朝 阳?【摘要】目的分析与探讨子宫压迫缝合术对产后 出血的治疗 效果。方法 选取本院?年?月至?年?月收治的产后 出血患者共?例，对所有患者给予子宫压迫缝合术，观察患者的止血情况与子宫、月经恢复情况。结果对?例患者的止血情况进行分析可得，所有患者均止血成功，并未发生并发症，患者产后子宫恢复正常，月经恢复正常。结论产后 出血是导致产妇死亡的重要原因之一，采取子宫压迫缝合术能够有效治疗患者产后 出血，并促进患者产后子宫与月经恢复正常，因此值得在临床上进行推广与应用。【关键词】子宫压迫缝合术?产后 出血?临床疗 效?并发症中图分类号?文献标识码?文章编号?一?一?一?产后出血在临床上是导致产妇死亡的重要原 因之一，大部分产后出血患者在通过积极的、科学的治疗后，基本能够痊愈出院，而极少数产妇会因其病情凶险而导致切除子宫，影响其日后的生活?。子宫压迫缝合术的出现使得难治性产后出血进行子宫切除的可能降低，为患者带来了福音。本文就子宫压迫缝合术对于产后出血的治疗效果进行分析与探讨，具体报道如下。?资料与方法?一般资料选 取本院?年?月 至?年?月收治的产后出血 患者共?例，年龄为?一?岁不等，平均年龄为?士?岁。所有患者均为通 过子宫按摩、子宫给药、子宫结扎等保守治疗均无效，遂进行 子宫压迫缝合术。对患者造成产后出血的原 因进行分析可得，宫缩乏力患者共?例，胎盘植人共?例，前置胎盘共?例，胎盘粘连共?例。?治疗方法对所有患者实施子宫压迫缝合术，首先进行子宫压迫实验，确定成功性大之后遂进行手术。将膀眺腹膜下推，使其呈现反折状态，并使子宫下段充分暴露。由子宫一侧切口处下缘?进针，并由切口上缘?处出针，将缝线垂直缠绕至子宫底，并于子宫角与子宫前壁间?。?左右处进行垂直缝合。再将缝线绕至后壁，进针部位需为前壁下缘进针部位对应位置，并于子宫颈处出针。将缝线垂直绕向子宫底，并在后壁与子宫角之间?。?处缝合?。将缝线绕至子宫前壁，将对侧子宫的上缘与下缘进行缝合。将缝线两端收紧，确定无出血现象后将缝线打结，此时子宫表面出现?条凹痕。将子宫切口关闭，并将子宫放人腹腔中进行观察，当患者子宫下段切口未出现渗血且阴道无流血时，可对其进行关腹?。?评价标准患者术后子宫未出现出血现象、阴道未出血、产后进行?超检查确定子宫恢复正常、月经恢复正常则可视作手术成功，反之则为手术失败。对患者在术后发生的并发症进行分析与记录。?统计学方法对所有数据使用卡方?软件进行分析与计算，并将所有数据录人数据库，以便于日后查阅。?结果本文?例患者全部止血成功，成功率为?，术后对患者进行临床症状观察，所有患者均未发现并发症。对患者进行?超检查后确定其子宫恢复正常，并于术后半年内对患者进行随访，所有患者月经均恢复正常。?讨论产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一，对于产后出血临床上常用的保守治疗为子宫按摩与给予宫缩剂，上述方法失效时则一般采用子宫动脉结扎、子宫切 除或宫腔内填塞纱布等。此类方法操作复杂，对医院设备与医师能力要求高，且可能直接造成患者失去生育功能?。子宫压迫缝合术的出现为难治性产后出血患者带来了治疗的新希望，该方法具有操作简单、安全性高、患者损伤小、生育功能得到保留、对医院设备与医师能力要求不高等特点，因此自问世以来便受到了各个医院的推崇。根据本文研究结果显示，?例患者采取子宫压迫缝合术进行治疗，均取得了显著的疗效，子宫止血成功，且术后子宫恢复正常，月经恢复正常，说明该方法对于产后出血具有积极的治疗意义。在治疗过程中患者未发生并发症，无患者在术中死亡，说明该方法具有较高的安全性。需注意的是，子宫压迫缝合术适用于子宫收缩乏力、胎盘粘连以及前置胎盘等造成的产后出血，当该方法无效时，建议联用以下方法?间断环状褥式缝合、?字缝合以及子宫卵巢动脉结扎等?。在对患者进行手术前，应首先进行子宫压迫实验，以判断手术的可行性与成功概率，在手术结束前应对子宫颜色进行动态观察，以防止子宫</p>