护理院工作方案新.doc

xx养生护理院

工
作
方
案

二〇一五年八月

目 录

一、 养生护理院成立背景..........................................................2
二、 养生护理院的服务宗旨…………………………………………2
三、 护理院的任务和目标…………………………………………….3
四、 养生护理院科室设置…………………………………………….4
五、 养生护理院组织架构、人力资源配置和工作制度........5
六、 护理院员工培训和学习………………………………………..10
七、 养生护理院工作进度……………………………………………11
八、 护理院财务评价和社会评价............................................12
九、 养生护理院奖惩考核机制................................................14
十、 结论和建议.........................................................................15

附件一 护理院不能自理与半自理老人鉴定标准.................16
附件二 护理院不能自理与半自理老人护理分级标准.........20
附件三 护理院不能自理与半自理老人护理收费标准.........21

一、养生护理院成立的社会背景

随着老龄化逐渐显现，老年人的养老保障、医疗保健、生活照料的压力进一步加大。近几年，中国老龄事业取得较快的发展，但是老龄产业发展滞后，我国人口老龄化趋势和实现全面小康社会的要求不相适应。
我国是人口大国，养老问题日益突出。如何服务和照顾好老人，让他们安度晚年已经成为社会关注的问题。成立专门为老年人康复、疗养、活动、娱乐、医疗为一体的服务机构是现代社会进步和发展的必然产物。
失能和半失能老人的医疗护理是目前中国许多养老机构护理的缺陷，盛泉集团坚持“进驻一区、造福一方、天爱无疆”的神圣使命，希望让所有老年人能够安享幸福的晚年。以“今天的老人，明天是我们，善待了老人，就等于善待了我们自己”的服务理念，以医养老、医养结合，盛泉养生护理院应运而生。

二、养生护理院服务宗旨

替天下儿女尽孝心，为社会家庭解忧愁。老人至上、服务至上，让入住老人安心，让家属子女放心，倡导孝爱文化，坚持“一切为了老人，为了老人一切”的服务宗旨，为老人的健康保驾护航，打造中国养老产业知名品牌。

三、养生护理院任务和目标

所有需要护理的人群都是护理院需要护理的目标。包括老人和因外伤、疾病、车祸、火灾等事故引起的需要护理人群。通过提高和改善护理整体服务质量，保障护理人群健康安全，让入驻家属安心放心，丰富护理内涵；倡导孝爱文化，深化优质护理服务，打造科学规范、信息化、人性化、个性化的护理服务，总体提升护理院护理人员服务专业能力和水平，使护理服务专业全面、协调、可持续发展和外调服务，提升盛泉集团养老品牌形象和知名度。
护理院发展目标截至到2016年底实现护理所有养老院自理老人同时，护理接收半自理、不能自理老人50人，实现年利润200万元，成为威海唯一一家专业护理失能和半失能老人的护理院。
护理院成立后将为入住老人提供诊室、心电图室、B超室、化验室、药房等，可容纳接收失能半失能护理老人50人，其他500人，配备15名护理人员对护理院进行服务管理。通过优质高起点高标准的服务，成为一支训练有素、高效的团队。
护理院的成立将为入住盛泉的老人及子女安心放心，让老人真正做到老有所养、老有所乐、老有所为和老有所医，其中至少安置容纳50名失能和半失能老人的养老和医疗问题，为政府和社会及更多的独生子女减轻压力。

三、护理院科室设置

根据护理院发展和人才引进情况，逐步设置内科、中医科、康复科、临终关怀科。目前内科和康复养生已经开展，为入住老人提供基础的医疗养生康复等服务。

养生护理院
中医科
康复理疗科
临终关怀科

内科。通过测量血压、血糖、咨询等基础的查体服务，建立健康档案，了解入住老人目前身体现状，指导用药原则，达到有病先治无病预防，进而提高入住老人生命质量。
中医科。通过摸清入住老人身体基础状况，根据不同情况给予不同中医中药方法调整。包括针灸艾灸、推拿按摩、腊泥灸、刮痧、拔罐、中药茶、中药酒、中草药内服外治等方法，帮助老人恢复健康，减轻病痛。
康复理疗科。入住老人有很多半自理和不能自理的原因多是由于心脑血管病变、外伤及先天残疾等导致。通过科学有效的进行康复训练引导，可以明显改善目前现状，提高生活质量，让老人尊严健康的生活。
临终关怀科。开展简单临终告别仪式，有偿提供告别鲜花等常用物品和车辆，对告慰老人及其家属提供方便周到的贴心服务。

四、组织机构、人力资源配置及工作制度

1、组织机构 护理院成立后，将设立新的管理机构，分别设院长、副院长和各个职能部门。组织机构图如下：
院长
副院长

门诊部

药剂科

康复科

内科

中医科
临终关怀科勤

临床、护理、医技、预防、收费

22

2、人力资源配置和薪金

部门
姓名
职位
考核比例
薪资
对应级别
是否在岗
需招人数
养生护理院
孙宗英
院长
2:8

处级
是
2
养生护理院
张庆忠
副院长
2:8

副处级
是
3
养生护理院
汤日芹
护理部长
8:2

正科
是
5
养生护理院
宋爱芬
文体教练
8:2

科员
是
20
养生护理院
钟意引
文体教练
8:2

科员
是
20
养生护理院
于净洁
文体教练
8:2

科员
是
20
养生护理院
宋晓丽
文宣专员
8:2

科员
是
2
养生护理院
梁淑芬
理疗保健员
8:2

科员
是
10
养生护理院
王秀芹
理疗保健员
8:2

科员
是
10
养生护理院
于迎晓
理疗保健员
8:2

科员
是
10
养生护理院
毕倩
护理督导员
8:2

科员
是
5
养生护理院
张丹
办公文员
8:2

科员
是
2
养生护理院
牟甜甜
护理员
8:2

科员
是
10
养生护理院
徐梦玉
护士
8:2

科员
是
20
3、护理院管理制度
院长职责
1）、在上级组织和董事会领导下，执行决策层的决议。全面负责养生护理院工作，实行院长负责制。
2）、根据党的路线方针政策、法律法规制定本护理院规划、年度工作计划，并组织实施。定期检查、总结，并向决策层汇报。
3）、主持养生护理院内有关会议，听取各部门、科室汇报，并负责布置工作。
4)、加强思想政治工作，树立“孝爱尊老”的社会风尚。
5)、负责督促检查行政、医疗、后勤护理工作的落实。决定职能部门负责人、科主任、护士长的任免，人才培养的人选，奖惩、调动及晋升工作。
6)、加强财务、物资管理。重视“增收节支”审查预决算，关心员工生活。
7)、重视公共关系，积极主动与集团有关部门沟通联系，接受管理部门的任务，并及时研究处理集团内部和人民群众对护理院工作的意见。
业务副院长职责
1)、在院长领导下，负责全院医疗、教学、科研工作。
2)、负责制定分管工作的年度计划，并组织实施，定期督促、检查、总结、纠正，保证计划贯彻落实。
3)、认真贯彻执行上级规定的规范、制度、操作规程，结合本院实行，组织制订、修改、完善院内制度、规程、不断提高医疗工作服务质量。
4)、组织制定全院的业务绩效考核标准，经常组织检查、总结、修正和完善。
5)、重视人才建设。组织制定全院业务继续教育和培训计划，并督促、检查落实。
6)、抓医疗质量。深入科室了解规章制度，医疗质量，医疗服务等情况。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗质量。
7)、经常了解掌握重危、疑难、特殊住养老人的医疗情况，必要时组织院内、外会诊及抢救工作。
8)、领导医疗、护理、康复业务的统计及病案管理工作。
9)、加强与市内各兄弟医院的联系。
10)、组织接受上级的检查考核。
护理部工作制度
(一)在分管院长领导下负责全院护理行政和质量管理工作。
(二)实行护理部、科护士长、护士三级管理体制，建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度，督促、检查执行情况。
(三)制定护理临床、教学、科研和人才培养规划和计划并组织实施，定期总结。
(四)负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜，协调各科室间的关系。
(五)组织引进、推广和应用护理新知识、新技术、新方法和新设备，实施技术准入和护理授权管理。
(六)健全考核标准，定期或不定期组织对全院的护理质量进行监督、检查、考核和评价，持续改善和提高护理质量。将护理质量管理信息传达到科室、传递至各级各类护士。
(七)制定防范护理差错事故的措施，对护理差错事故进行调查、讨论、鉴定和提出处理意见。建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
(八)组织全院护理人员的业务学习、“三基”培训、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。协助有关部门组织临床教学活动，开展学术活动，不断提高护理业务水平。定期对护理人员岗位技术能力评价和业绩考核。
(九)定期进行护理服务满意度调查，持续改进护理服务，不断提高入住老人的满意度。
(十)完成护理院院领导和上级部门交办的其它工作。
护理院成立后，医务人员、管理人员、服务人员根据国家有关规定进行配置。护理院成立后，前期逐步可安置失能和半失能老人50人，劳动定员为15人，其中管理人员2人，护理人员8人。采用招聘形式，将实行全员营销，竞争上岗，竞聘职位，明确职责，合理分工，充分调动每一位员工工作积极性。

五、定期培训和学习

养生护理院正式成立后，为提高整体服务质量和水平，将逐步建立健全管理机构，进一步完善护理院各项规章制度，加强对全体护理院员工的管理和培训，提高员工整体服务素质、服务水平和技术技能教育。
倡导集团孝爱文化，为盛泉走出去“做标准 做连锁 做规模 做产品 做产业 做事业”打下坚实的基础，打造盛泉全国护理院中心和示范基地。
所有员工均要接受岗前培训并经考核后方能上岗。注重对信息化服务手段的运用。鼓励并组织参加继续教育，不断提高服务和技能水平。
建立切实可行的考核体系制度，完善优胜劣汰的淘汰机制，保证护理院服务队伍整体服务和业务水平不断提升。

六、养生护理院工作进度

为加快养生护理院建设，缩短服务周期，提前为养生护理院和养老院每位老人提供周到的医疗服务，各筹备工作阶段尽量提前进行，积极配合相关部门，允许有一定程度交叉，护理院筹备试运行期为6个月。
护理院工作进度时间表
序
号

工作进度
2015
2016
08
09
10
11
12
01
1
护理院前期

2
护理院整体规划设计

3
护理院准备阶段

4
护理院验收前
准备

5
设备订货安装和配置

6
护理院房间安排和内容

7
护理院验收

七、养生护理院财务评价和社会评价

（一）财务评价 收入：养生护理院投入使用后，考虑到护理院的成立主要为老人服务，为公共福利性事业没有较大的收入。可逐步安置接收失能和半失能老人50 个，每人每月按照3500元计算，则正常年收入为210万元，按200万计算。
支出：护理院投入使用后，考虑到护理院的成立主要为老人服务，为非营利性医疗机构，是公共福利性事业，缴税方面不用考虑，主要支出为护理院员工工资、水电费、取暖费、管理费、折旧费、办公费、维护费、宣传费以及其他费用等。
1）工资及福利费用 15人*4000元*12个月=720000元
2）水电、取暖费（2000元+5000元）*12月=84000元
3）其他100000元计算
预计年需费用100000元。年利润总额100万元。

（二）社会效益评价
社会老龄化问题是关系到国计民生和国家长治久安的重大问题。关心关爱老人已经成为社会的一种风尚。
养生护理院的成立，不仅改变了过去养老院无处可医的尴尬境界，改变社会化养老问题，同时让老人及家属更安心放心入住，促进了荣成市社会福利和医疗事业的发展，加快了威海市文明和谐社会的进程更上一个新的台阶。
养生护理院的成立，为老年人提供了一个集养生、医疗、学习、娱乐、教育、休闲于一体的现代化新型养生护理养老院，功在当代，利在千秋。

八、养生护理院奖惩考核机制

九、结论与建议

养生护理院成立后，入住盛泉的老年人真正实现了老有所养、老有所乐、老有所为、老有所医，成为威海首家专业规模安置接纳至少50位失能半失能老人并提供老人养生、居住、治病为一体的服务机构。
护理院的成立，不仅体现了集团公司领导投资目标和发展方向，而且也使其成为公司新的经济增长点，具有较好的社会效益和经济效益。

盛泉养生护理院
2015.09.01

附件一：

护理院不能自理与半自理老人鉴定标准

（一）自理级
日常生活可以自理或年老体弱患有器质性疾病，症状轻，能够自由活动、日常生活起居不需要照料帮助者。
（二）介助级
1、介助Ⅲ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅲ级）
（1）年龄在60岁以上，生活起居饮食需要有护理人员协助者。
（2）生活起居、衣食住行、大小便能自理，需有护理人员协助才能完成者。
（3）肢体功能轻度障碍，不能自由活动，或生活规律失常，衣食起居有困难，需要有护理人员帮助者。
（4）患有其它疾病，如：高血压、肺心病、心血管异常疾病、脑血管意外及老年慢性病等，但病情稳定，不需要大量的医疗范围，日常生活起居，需要有护理人员照料者。
（5）患有多种慢性疾病，年龄在70岁以上，或患有轻度伤残，智力低下，轻度痴呆，不妨碍日常生活者。
2、介助Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅱ级）
（1）在护理人员的指导下，生活饮食起居、大小便需要协助才能完成者。年龄在70岁以上，肢体功能中度障碍，生活规律失常，生活自理方面有一定困难，需要护理人员照料者。
（2）患有不同程度的慢性疾病，病情比较稳定，日常生活起居需要护理人员帮助才能完成者。
（3）患有不同程度的其它疾病，体质较差，表达能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢体功能障碍，在日常生活起居上需要有人照料者。
3、介助Ⅰ级凡符合介助Ⅲ级、Ⅱ级护理标准或在原有不同程度疾病的基础上，比以上情况加重，在日常生活起居中必须有护理人员照料者，定为介助Ⅰ级。
（三）介护级
1、介护级Ⅲ（凡符合下例之一者，定为介护Ⅲ级）
（1）凡患有不同程度的疾病，思维能力下降，记忆力减退，大小便及日常生活起居需要有人照顾者。
（2）年龄在80岁以上，饮食及生活起居不能完全自理，听力减退，视力不清，行动不便，需要护理人员照料者。
（3）患有其它疾病或合并症在两种以上者，需要在医疗上协助完成，或在日常生活起居方面有人照料者。
（4）体质尚可，行动自由，年龄在80岁以上者，或精神意识受到轻度影响，在日常生活起居上需要有护理人员照料者。
2、介护Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为介护Ⅱ级）
（1）精神思维能力减退，表达能力差，语无伦次，言行不一致，生活起居不能自理需要有护理人员照料者。
（2）行动不便，视物模糊不清，肢体活动功能受到轻度障碍，大小便及生活起居需要有护理人员照料者。
（3）患有不同程度的疾病，活动不便，日常生活不能完全自理，在生活及医疗方面需要有护理人员照料者。
（4）年龄在80岁以上，精神有不同程度的障碍，没有语言表达能力，或语无伦次，患有轻度的老年痴呆症状，在日常生活起居方面需要护理人员照料者。
3、介护Ⅰ级（凡符合下例之一者，定为介护Ⅰ级）
（1）精神意识受到严重障碍，自我表达能力差，患有中等程度的老年痴呆症，生活完全不能自理，大小便失禁，在日常生活方面需要有护理人员照料者。
（2）年龄在60岁以上，神志清楚，无心脑血管疾病，自己不能下床活动，肢体受到严重功能障碍，需要有人帮助康复训练和室外活动锻炼，在日常生活方面需要有护理人员照料者。
（3）患有两种以上疾病，或在原有疾病的基础上患有两种以上合并症，体质差，需要协助外出就医，在日常生活方面需要有人照料者。
（4）患有某种疾病，在精神上有中度障碍，大小便失禁，生活完全不能自理，需要有护理人员照料者。
四、特护级
凡符合下例之一者，定为专护级〈一〉，实施二对四服务。
1、思维功能严重障碍，表达能力差，大小便不能自理，或各种原因造成长期卧床不起，24小时需要有护理人员照料者。
2、生活起居不能自理，双目失明，或肢体伤残，活动严重受到障碍，在日常生活中需要护理人员照料者。
3、患有其它疾病造成不能下床行走，饮食需要帮助，但神志清醒，大小便有时失禁，日常生活起居需要有专人照顾者。
4、根据长者或家属要求在原患疾病的护理标准上，提出变更护理标准者。

附件二：

护理院不能自理与半自理老人护理分级标准

分级护理是根据护理老人病情的轻、重、缓、急及自理能力的评估，给予不同级别的护理。可分为以下六级：
自理标准是：神智清，精神状态良好，思维正常，行动自如，日常生活能够独立完成。
一级护理：自理能力差，年老体弱，日常生活需要照顾。
二级护理：衣食起居有困难，视觉障碍，体弱多病的老人。
三级护理：疾病后遗症，肢体功能活动受限，语言不清，智力低下，大小便需帮助完成。
四级护理：卧床，大小便失禁，疾病治疗中需照顾。
五级护理：鼻饲、吸痰、需要定时翻身。
特级护理：昏迷危重、临终护理等。

附件三：
护理院不能自理与半自理老人护理收费标准

一级护理：换洗床单、被罩、打开水、打饭、洗餐具、定期测体温、血压、脉博，组织活动。清洗毛巾、脸盘、牙具、叠被褥、整理床上用品。理发、剃胡须、剪指甲、洗外服、协助日常生活。费用每月2000元（暂定）。
二级护理：同前项，帮助洗头、洗脚。费用每月2400元。
三级护理：同前二项，换洗尿布、协助大小便、清洗下身、帮助穿脱衣服、服药。费用每月2800元。
四级护理：同前三项，接倒大小便、全身清洗、做晨、晚间护理。保持床铺清洁干燥舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物（具体见附件详细内容）费用每月3200元。
五级护理：同前四项，喂饭喂药、清洁口腔、观察所护理人员的身体变化情况，定时翻身拍背按揉。费用每月3500元。
特级护理：随时观察身体变化情况，及时汇报与沟通，做好鼻饲喂养、口腔护理每日两次；昏迷病人每5-10分钟吸痰一次；用氧气吸入治疗者，按时检查氧的浓度、流量和温湿度；
定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压；用电动呼吸者，密切观察机器功效，每日4-6次湿化痰液，定期消毒等。（必要时可设家属陪护床一张，费用每月1000元。终末服务费300元另计）。费用每月3800-4000元。制订出切实可行的护理计划。