原发性失眠症患者人格发展异.量表(GMPI)数据的分析.pdf
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1、264世界睡眠医学杂志 2014 年 10 月第 1 卷第 5 期 World J of Sleep Medicine,Oct 2014,Vol1,No5临床研究作者单位:100053 北京,中国中医科学院广安门医院通信作者:汪卫东,E-mail:prof_ wwd126 com原发性失眠症患者人格发展异常过程分析 基于广安门忆溯性人格量表(GMPI)数据的分析吕学玉周璇梓李桂侠李婧单志燕栗晓霞汪卫东【摘要】目的分析原发性失眠症患者人格发展异常过程。方法运用 GMPI 对原发性失眠症患者与健康人进行调查,分析 2 组人群差异及发现某些规律。结果失眠患者与健康人在三个年龄段存在的差异不同,其中童
2、年期的差异尚小,仅仅表现于自主性发展水平弱于健康人群;随着年龄的增长,失眠症患者表现出越来越多的人格发展不足,重点表现在思维方式、社会恐惧感、自主性三个方面(P 0.05 或 0.01);不同年龄的患者在三个阶段表现出不同的发展特点。上小学之前,小于36 岁的患者与大于50 岁的患者表现出较明显的差异(P 0.05 或0.01),但3650 岁之间的患者未发现与这 2 组患者的明显差异;在上小学至 18 岁这个年龄段的人格发展方面,继续保持这一趋势,但在这个阶段,在某些方面,小于 36 岁的患者组与 3650 岁之间的患者组的差异也渐趋明显,尤其体现在不良教养方式以及社会自我、心理自我、独立性
3、及自主性等方面。普遍的,小于 36 岁的患者组失眠症患者在自我分量表以及情绪情感分量表表现出的发展水平较低,而特殊的,在事业观维度,小于 36 岁的患者组表现出较高的发展水平。结论原发性失眠症患者与健康人的人格发展过程存在差异,而且具有时代烙印。【关键词】GMPI;原发性失眠症;人格发展Analysis of the Abnormal Personality Development of Primary Insomnia-Analysis based on Da-ta of Guangan Men Memory-tracing Personality Inventory(GMPI)Lv xue
4、yu,Zhou Xuanzi,Li Guixia,Li Jing,Shan Zhiyan,Li Xiaoxia,Wang Weidong*Guangan Men Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Bei-jing 100053Correspondence Author:Wang Weidong,E-mail:prof_wwd126 com【Abstract】ObjectiveTo analyze the abnormal personality development of primary insomnia Methodsto
5、 investi-gate the patients and healthy controls by GMPI,and to find the differences and regularity esultsDifferences in three periodsof patients are various:during childhood,the differences are relatively minor,which manifested in lower autonomylevel in primaryinsomnia;as growing up,more deficits in
6、 personality development of primary insomnia appear,which mainly resides in abnormalthinking mode,excessive social phobia,and alower autonomy level(P 0.05 or 0.01)Those who live in different times manifesttheir own developmental characteristics In childhood,those younger than 36 years old developed
7、obvious differently from thosewho older than 50 years old(P 0.05 or 0.01),while those age between them did notmanifest such obvious regularity amongthem;as in the second developmental period,the trend continued However,in certain dimensions,patients whose age between 36and 50 years turned out to be
8、develop differently than those older than 50 years old(P 0.05 or 0.01),especially inparent-childrelationship dimensions and autonomy dimensions Generally,patients younger than 36 years old had lower developmental level inautonomy and emotions dimensions Particularly,they had superior developmental l
9、evel in career value ConclusionDifferencesin personality developmental level between primary insomnia and healthy controls are found;what is more,the differences havebrand of times【Key Words】GMPI;Primary insomnia;Personality development临床发现,心理因素是失眠症重要的发病因素,目前不缺乏针对失眠症患者心理特征的研究,然而,失眠症患者是如何形成如此心理特征的研究尚
10、不多见,本文所涉及的研究即是通过运用忆溯性研究方法,借助 GMPI 作为研究工具,试图对失眠症患者的发展过程做分析。世界睡眠医学杂志 2014 年 10 月第 1 卷第 5 期 World J of Sleep Medicine,Oct2014,Vol1,No 52651材料与方法1.1调查对象此次数据涵盖的调查对象来源于 GMPI 研制所需资料收集过程中的健康人与失眠患者。我们对健康人的定义是症状自评问卷(SCL-90)筛查健康者,原发性失眠患者来源于广安门医院、西京医院、池州市人民医院、本溪市中医院等。调查对象要求年龄大于 20 岁,且文化程度初中以上。原发性失眠诊断标准参照CCMD-3
11、原发性失眠症诊断标准。1.2调查工具此次使用的调查工具是广安门忆溯性人格问卷(GMPI)以及症状自评问卷(SCL-90)。GMPI 是由广安门医院汪卫东教授主导设计并带领团队初步研制而成,目前对 GMPI的研制处在深化研制过程。初步研制过程已经证实该问卷具有较高的信度与效度,内部一致性信度:问卷的总信度为 0.967,9 个分量表的信度在 0.779 与 0.981 之间;与 SCL-90 相应的维度或分量表进行相关性分析,发现存在较高相关;在结构效度,各分量表二阶单因素模型的近似误差均方根(MSEA)基本都小于 0.1,非赋范拟合指数(NNFI)和比较拟合指数(CFI)2 个指标均在 0.9
12、0,基本达到拟合优度的判断标准1。该问卷由 9 个分问卷、40 个维度构成,分别测量25 岁之前 3 个不同年龄段的人格发展状况。问卷格式如下。1.3统计学方法采用 SPSS 17.0 进行统计。所有的统计检验均采用双侧检验,计量资料数据,组间比较,2 组样本符合正态分布者用组间 t 检验,经方差齐性检验,方差相齐者用t 检验,方差不齐者用校正 t 检验(t检验)。不符合正态分布者用非参数分析,3 组比较者用方差分析(ANO-VA);计量资料统计描述将采用均数 标准差进行统计描述。不符合正态分布者统计描述采用中位数和四分位数间距 M(Q)进行描述。计数及等级资料数据采用频数(构成比)进行统计描
13、述,等级资料组间比较采用秩和检验,列出统计量及确切 P 值。P 0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1失眠症患者人格发展特点此次研究共纳入健康人 290 例、失眠患者 81 例。首先分析失眠症患者与健康人在 3 个年龄段人格发展状况差异。失眠患者与健康人在 3 个年龄段存在差异,其中童年期(上小学之前)的差异尚小,仅表现于自主性发展水平弱于健康人群;随着年龄的增长,失眠症患者表现出越来越多的人格发展不足,重点表现在思维方式、社会恐惧感、自主性3 个方面。见表 1。表 1失眠症患者与健康人在上小学至 18 岁差异比较项目健康人(290 例)失眠症(81 例)t上小学之前自主性14.62 5.
14、1916.69 7.815.54a上小学至 18 岁之间过分干涉型教养方式 11.80 3.9913.43 6.082.61b自我中心思维方式11.47 3.9912.71 4.692.12a偏执思维方式10.94 3.6212.05 5.181.90a社会恐惧感34.51+10.15 37.85 14.062.11a自主性14.46 4.6516.74 6.363.25b婚恋观14.99 3.1716.15 3.782.51a1925 岁之间自我中心思维方式11.37 3.8212.50 4.182.06a偏执思维方式10.88 3.7112.18 4.722.30a社会恐惧感31.90+9
15、.25 35.40 12.642.43a自主性13.61 4.1915.58 5.403.17b注:2 组比较aP 0.05,bP 0.012.2不同年龄组失眠症患者人格发展特点比较对不同年龄段的失眠症患者在 3 个不同时期的人格发展水平进行了比较,20 35 岁为第 1组、3650 岁为第 2 组、大于等于 51 岁为第 3组,对 3 组进行 ANOVA 及两两比较。第 1 组与第 3 组,即35 岁者与51 岁者的人格发展在上小学之前存在明显差异;第 2 组,3650 岁年龄组者与第 1 组、第 3 组的差异较小。其中,第1 组与第 3 组的差异集中体现在教养方式、自主266世界睡眠医学杂
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