护理硕士专业学位研究生临床实践培养计划.doc

护理硕士专业学位研究生临床实践培养计划
一、培养目标
以卫生部医院护士岗位管理为导向，培养具有临床专科护理能力、科研能力、护理管理能力、评判性思维能力、护理教育能力、沟通能力等护理硕士专业学位研究生核心能力的学生，以满足护士岗位需求，培养直接服务社会、立足于临床实践的专科型护理专家。
二、培养方式与要求
采取“双导师制”培养，导师与临床指导小组集体培养相结合的方式。
“双导师制”指护理学院导师（第一责任导师）与培养基地导师联合指导，共同制定个性化培养计划，并监督和指导计划的实施落实，负责科研工作的具体指导，论文撰写的指导、修改和定稿。在校期间，校内导师应通过诸多方式（会面、电话、电子邮件、电脑聊天软件等）每周至少联系指导学生一次。学生下临床，校内导师应至少每两周指导学生一次。
由遴选的相对固定的临床带教教师与校外导师（即临床导师）共同负责学生在临床的实践指导和带教。校外导师（即临床导师）负责各阶段临床护理实践的质量监督，进行临床护理能力的全程培养和考核。
三、培养方案
主要完成临床能力训练、科研能力训练、护理管理能力训练，人文精神培养贯穿始终。其中临床能力训练主要分为三个阶段：基础护理实践能力训练、医疗实践、专科护理实践。
第一阶段（基本护理实践能力训练，3-5个月）：轮转内、外科病房、ICU和急诊，在指导教师指导下开展临床护理实践，应用护理学知识正确处理和解决患者的健康问题，进一步提升临床工作中的常用护理技术水平。

基本护理实践计划表
能级定位
拟轮转科室
轮转时间
要求掌握的临床技能及实践形式
考核形式
备注
N0
N1
大外科
1.5个月
实践内容：
A）强化各科基础护理操作
B）各科室护理制度和流程
C）各科常见治疗设备的应用
D）熟练掌握各科常见病病人的一般护理照顾
E）健康宣教

实践形式：临床护理、参与科室护理查房、业务学习
出科考试
常用护理技能考核
轮转科室可根据学生方向与导师共同协商选择
N0
N1
大内科
1.5个月
N2
N3
大外科
或
大内科
1个月
N0
N1
N2
N3
综合ICU
1个月
实践内容：
A）ICU护理制度和流程
B）ICU护理常规
C）ICU常见治疗设备的应用
D）熟练掌握ICU危重病病人的一般护理照顾
E）健康宣教

实践形式：临床护理、参与科室护理查房、业务学习
出科考试
常用护理技能考核

N0
N1
N2
N3
急诊科
1个月
实践内容：
A）急诊护理制度和流程
B）急诊接诊分诊技巧
C）急诊常见治疗抢救设备的使用
D）熟练掌握ICU危重病病人的一般护理照顾
E）健康宣教

实践形式：临床护理、参与科室护理查房、业务学习
出科考试
专科操作技能考核

第二阶段（进行医疗实践，3个月）：根据研究方向选择相应的临床科室，跟随一名具有副主任或以上职称的医师参加医疗实践，学习常见病、多发病的诊断和处理原则、常用诊疗操作技术，学习分析问题、处理问题的能力，培养其临床思维能力。时间安排根据学生能级定位具体如下表：
医疗实践计划表
能级定位
研究方向
实践科室
轮转时间
医疗实践内容及形式
考核形式
备注
NO
N1
危重症护理学
重症监护室
3个月
实践内容：呼吸系统、心血管系统、神经系统等危重疾病的诊断与处理原则、常见诊疗操作技术，加强其临床思维能力的锻炼
实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科室典型病例讨论
书写护理病历

N2
N3
3个月
书写护理病历

NO
N1
急救护理学
急诊科
3个月
实践内容：器官衰竭、创伤、急性中毒患者、常见急症的诊断、急救处理原则、治疗措施，加强其临床思维能力的锻炼
实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科室典型病例讨论
书写护理病历

N2
N3
3个月
书写护理病历

NO
N1
老年护理学
同导师协商决定
3个月
实践内容：
老年常见疾病的诊治
衰老的特征与发生机制
老年人特有症状
常见老年慢性疾病的处理原则，措施
老年人的心理健康
老年人的用药
老年人的健康保健
老年机构等
实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科室典型病例讨论
书写护理病历

N2
N3
3个月
书写护理病历

NO
N1
精神护理与健康
精神病医院
3个月
实践内容：
精神疾病的常见症状特点
精神护理基本技能
精神病患者危机状态的防范与护理
常用抗精神病药物、适应症、禁忌症、不良反应的处理
心理治疗基本技巧与治疗过程的护理
实践形式：跟班（主任医师、主治医生）、参加科室典型病例讨论
书写护理病历

N2
N3
3个月
书写护理病历

第三阶段（专科护理实践能力训练，10-12个月）：根据研究方向在相应的专科病房进行深入的临床实践，实习时间由学生与导师共同商定，定位N0和N1学生由于基础技能的强化，在本部分的时间相对减少，为10个月；但是定位N3和N4的学生在本部分的时间将更多，为12个月，以便专科知识和技能的更进一步强化。由临床导师具体制定专科护理实践的学习和工作安排计划，学习系统的专科护理知识，培养独立解决本专科领域内常见的护理问题的能力。在此期间，重点培养学生的专科技能，将护理管理能力、教学能力、科研能力、循证护理能力培养贯穿整个实践过程，突出个性化培养和人文素养的培养。
专科护理实践计划表
方向
能力
培养
专科护理实践内容及形式
考核形式
备注

危
重
症
护
理

专科技能
实践内容：
A）重症监护技术训练：a.氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;b.人工起搏器的调节、使用、起搏心律的观察分析法;c.肠内肠外营养的应用;d.神经系统监测及护理;e.血液灌流、血液透析滤过操作及护理;f.外科手术后的监护及引流管护理;g.心脏病体外术后监护;h.Picco技术应用;i.危重症患者抢救配合技术;j.水、电解质及酸碱平衡监测技术;k.危重患者的营养支持技术
B）各系统危重病患者的整体护理
C）重症监护病房的医院感染预防与控制
E）危重患者的疼痛管理
F）危重病患者安全转运
G)危重病患者护理文书的规范书写
实践形式：跟班实践
A）专科理论知识及专科技能考核
B）个案分析，书写病例分析报告3份
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
护理管理能力
实践内容：
A）重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理
B）重症监护病房护理人力资源管理
C）重症监护病房的护理质量评价与持续改进
D）重症监护病房的风险管理
实践形式：A）参与护理部管理工作;B）协助病区护士长管理
科室评定
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
教学能力
A）床边带教培训;B）护理教学查房（每月至少一次）;
C）小讲课（每月至少一次）
教学能力测评

科研能力
A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解专科理论及技术新进展;B）根据学位课题，收集资料，进行护理研究;C）根据实习医院情况，定时参加相关学术活动
A）撰写循证护理专案1份;B）撰写综述论文1份

人文素质
实践内容：
A）重症监护环境与患者心理需求;B）护患关系与沟通;C）重症患者的心理护理;D) 重症监护病房医务人员的心理调适.
实践形式：A）优秀带教老师的言传身教;B）课外阅读;C）人文护理系列讲座
A) 综合病历考核
B) 科室评定

急
救
护
理

专科技能
实践内容：
A） 急诊分诊技巧
B） 常见急救操作技术的配合及护理
a.紧急气道开放与人工气道管理
b.机械通气技术
c.心肺复苏术、心脏电治疗技术
d.急诊穿刺技术
e.血液净化技术
f.洗胃与胃排空技术
g.急诊危重症监测技术
h.急诊中的各种医护配合技术
C） 各专科急症危重病的抢救配合、病情观察和专科护理常规
D） 创伤的急救处理
E） 急诊室医院感染预防与控制
F） 大型车祸、食物中毒等突发事件的应急处理
G） 临床应急能力锻炼
H） 急诊医疗护理文件书写
实践形式：跟班实践
A）专科理论知识及专科技能考核
B）个案分析，书写病例分析报告3份
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
护理管理能力
实践内容：
A）急诊护理工作相关法律法规
B）急诊各种抢救设备、物品及用药的管理和应用
C）急诊护理质量持续改进
D）急诊传染性疾病病人管理
E）急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施
实践形式：
A）参与护理部管理工作两周
B）协助病区护士长管理两周
科室评定
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
教学能力
A）床边带教培训
B）护理教学查房（每月至少一次）
C）小讲课（每月至少一次）
教学能力测评。

科研能力
A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解专科理论及技术新进展
B）根据学位课题，收集资料，进行护理研究
C）根据实习医院情况，定时参加相关学术活动
A）撰写循证护理专案1份
B）撰写综述论文1份

人文素质
实践内容：
A）护患关系与沟通
B）急诊及危重患者的心理护理
C）医务人员的心理调适
实践形式：
A）优秀带教老师的言传身教
B）课外阅读
C）人文护理系列讲座
A）综合病历考核
B）科室评定
阅读1-2本心理学、社会学书籍

老
年
护
理
专科技能
实践内容：
A）老年人安全风险管理及护理：跌倒、噎呛、误服、压疮等综合征的风险管理及护理
B）老年人尿失禁的评估护理
C）老年人吞咽障碍的评估护理
D）老年痴呆患者的护理及家庭康复
E）老年人心理保健护理
F）老年临终关怀护理
G）老年病人的整体护理
实践形式：跟班实践
A）专科理论知识及专科技能考核
B）个案分析，书写病例分析报告3份
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
护理管理能力
A）参与护理部管理工作两周
B）协助病区护士长管理两周
C）老年病人的安全管理
科室评定
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
教学能力
A）床边带教培训（每两周一次）;B）护理教学查房（每月至少一次）;C）小讲课（每月至少一次）
教学能力测评

科研能力
A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解专科理论及技术新进展;
B）根据学位课题，收集资料，进行护理研究;
C）根据实习医院情况，定时参加相关学术活动
A）撰写循证护理专案1份;B）撰写综述论文1份

人文素质
实践内容：
A）护患关系与沟通
B）急诊及危重患者的心理护理
C）医务人员的心理调适
实践形式：
A）优秀带教老师的言传身教
B）课外阅读
C）人文护理系列讲座
A）综合病历考核
B)科室评定

精
神
健
康
护
理

专科技能
实践内容：
A）精神科护理基本技术（生活护理、安全管理、必备的操作技术、约束与控制）
B）各类精神障碍的护理风险评估、护理问题识别/诊断、护理计划的制定与实施、护理措施的效果评价
C）精神科药物不良反应的观察与护理
D）MECT护理
E）精神科常见传染性疾病的基本防护知识
F）精神科常见疾病的健康宣教
实践形式：跟班实践
A）专科理论知识及专科技能考核;B）个案分析，书写病例分析报告3份
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
护理管理能力
实践内容：
A）精神科突发事件的应对与处理
B）病房管理，人员协调
实践形式：
A）参与护理部管理工作两周
B）协助病区护士长管理两周
科室评定
由临床导师和学生共同商定后灵活安排
教学能力
A）床边带教培训（每两周一次）
B）护理教学查房（每月至少一次）
C）小讲课（每月至少一次）
教学能力测评

科研能力
A）阅读和分析专业性期刊的能力，了解专科理论及技术新进展
B）根据学位课题，收集资料，进行护理研究
C）根据实习医院情况，定时参加相关学术活动
A）撰写循证护理专案1份;B）撰写综述论文1份

人文素质
实践内容：
A）护患关系与沟通；
B）医务人员的心理调适
实践形式：
A）优秀带教老师的言传身教；
B）课外阅读；
C）人文护理系列讲座
A)综合病历考核
B)科室评定

2．护理管理和教学能力训练（具体安排见上表）
护理管理能力的培养主要培养学生掌握管理的要素，应用先进的管理学理论和方法，解决实际问题。要求学生参与护理部管理工作，协助病区护士长管理。并积极参与医院品质管理活动。如参加QCC（品管圈）活动、CQI（持续质量改进）、循证专案小组等。
教学能力的培养主要培养学生掌握一定的教学方法和沟通技巧。要求学生参与学校和医院教学管理与教学实践。包括参与理论授课、实验教学、教学查房、小讲课、作读书报告等；开展健康教育工作等。
管理和教学能力的培养贯穿于临床护理实践的全过程。
3．科研能力训练（具体安排见上表）
科研能力培养重在培养学生的创新性思维，提升评判性思维的能力，引导学生在实践中发现问题，研究问题和解决问题。把握选题的原则和研究设计的要素，使学生在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据分析和处理等科学研究的基本方法。
结合临床专科实践，突出循证护理能力的培养，指导学生针对临床问题进行文献查证、寻找最佳护理实践、制作标准作业流程等。并撰写循证护理专案1～2份。
要求在第二学期确定学位论文题目，第三学期进行开题报告，第四学期进行中期检查，第五、六学期在专科实践过程中进行资料的收集和论文的撰写。
学位论文必须紧密结合临床实际，选择临床护理实践中存在的一个具体问题，采用相关的临床研究方法，获得该临床问题的解决方案，学位论文形式包括研究报告、病例分析和系统评价。
科研能力培养贯穿于培养的全过程。
4．人文素养的培养（具体安排见上表）
把人文精神和职业道德培养贯穿于理论和实践教学的全过程，重点是强化南丁格尔精神的传承与弘扬，使南丁格尔精神作为一种内生性的意识，激发学生的聪明才智和对护理事业的热爱。
通过开设护理人文系列课程、课外阅读、讲座、参加各种公益活动以及临床实践中优秀带教老师的言传身教，提高学生人文素养，培养高尚的职业道德和严谨的工作作风。
四、临床能力考核（含职业道德）考核方案
1．科室轮转业绩考核：学生每轮转完一个科室，由科室带教老师按规定对其进行考核，并填写《护理硕士专业学位研究生临床轮转考核表》中的相关内容，包括本人的主要业务工作，如病房所管床位数、所进行的护理操作、护理查房、病例讨论及学术活动次数等。研究生撰写科室轮转自我小结，病房带教老师组织出科考试，并听取科室有关人员意见后进行综合评分。考核不合格者适当延长转科时间，并进行补考。
2.教学主管部门考核（3至5个月一次）：由学院教学主管部门组织，联合实习医院的研究生管理部门、导师、科室带教老师共同对学生阶段实习情况进行考核，了解学生实习过程中存在问题，以便及时改进。
3．中期考核：第四学期，对学生进行全面的中期考核，内容有①职业道德；②专业和专业外语笔试等；③临床病例综合护理能力即第一阶段临床能力考核，包括询问病史、护理体检、病例分析、常用护理技术操作、健康教育、人际沟通与人文关怀等。通过考核者进入下一阶段学习。
4．专科实践能力考试即实习后期的专业技能综合考核：内容有①专科护理理论知识；②专科临床病例综合能力即第三阶段临床能力考核，包括询问病史、护理体检、病例分析、护理病历书写、专科护理技术操作、健康教育、人际沟通与人文关怀等。考核合格者才能申请论文答辩。

湖州师范学院护理学院
2014年6月30日

8