血透室护理工作质量考评标准.doc
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1、血液透析室护理工作质量考核评分标准(标准分100分)项目标准要求分值检查方法扣分细则检查人 日期护士管理10分1、护理人员人坚守岗位,不迟到、不早退、不脱岗。3查排班本上班人员与事实上班人员是否相符迟到、早退者扣2分/人次;脱岗扣3分/人次2、护士仪表、行为、着装符合要求。2现场检查护士工作情况护士着装不符合要求扣2分/人次3、护士态度热情,礼貌待人,无护理投诉。2到护理部统计相关投诉的例数不使用语言规范扣1分/人次;投诉经查实一次扣1分4、护士站无护士扎堆聊天现象,不打私人电话聊天、上班不干私活。3现场检查护士工作情况上班干私活扣3分/人次;打私人电话聊天一次扣1分;扎堆聊天一人一次扣2分。
2、环境管理10分1、室内布局合理,严格区分清洁区、半清洁区、污染区。4现场检查一项不符合要求扣3分2、设普通患者血液净化间(区)、隔离患者血液净化间(区)。2一项不符合要求扣2分3、室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观,物品放置有序,污染物分开放置。4室内有灰尘扣2分污染物未分开放置扣2分物品药品管理10分1、各类仪器妥善保管,保持完好状态。 5现场检查记录本一项不符合要求扣3分2、物品、药品分类标识放置,专人管理,无过期、变质药品及物品;各标签字迹清晰,高危药品有醒目标识。5现场检查及抽查5-10种药品、物品无专人管理扣1分;过期、变质药品一处扣2分;各标签字迹模糊一处扣1分;高危药品无醒
3、目标识扣1分专科管理15分1、护士熟练掌握透析治疗操作流程,能正确使用透析机及抢救仪器。3现场检查护士工作情况。现场抽查护士对透析机及抢救仪器的使用情况。护士未能熟练掌握透析操作流程及急救仪器的使用各扣3分;2、护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症,密切观察透析机的运转情况及患者的病情变化,发现异常及时报告医师,并配合医师采取相应措施。5现场询问护士及检查其工作情况护士不熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症扣1分透析机的运转异常或患者的病情变化未及时报告医师扣1分3、护理文件书写符合要求。 5抽查10份护理记录一项不符合要求扣0.5分4、建立患者档案,为患者和家属提供护理咨询和健康教育
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