膝关节外伤诊断中256层CT三维重建结合MRI检查的作用.pdf
《膝关节外伤诊断中256层CT三维重建结合MRI检查的作用.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《膝关节外伤诊断中256层CT三维重建结合MRI检查的作用.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、152 医学影像影像研究与医学应用 2024年4月 第8卷第7期 膝关节外伤诊断中 256 层 CT 三维重建结合 MRI 检查的作用任闻闻,李克纯(通信作者)(中国人民解放军联勤保障部队第九六医院 山东 济南 250022)【摘要】目的:探讨膝关节外伤诊断中 256 层 CT 三维重建结合 MRI 检查的作用。方法:选取 2021 年 1 月2023 年 11 月中国人民解放军联勤保障部队第九六医院收治的 100 例膝关节外伤患者,分别实施 CT 三维重建、MRI 检查,以手术探查结果或关节镜的检出结果为金标准,分析两种方法单一及联合检查对膝关节外伤类型的检出情况。结果:CT 三维重建结合
2、MRI 对关节腔积液检出率高于 CT 三维重建、MRI,MRI、CT 三维重建结合 MRI 对半月板损伤检出率均高于 CT 三维重建(P 0.05)。CT 三维重建结合 MRI 对膝关节隐匿性骨折的检出率高于 CT 三维重建(P 0.05),与 MRI 比较差异无统计学意义(P 0.05);MRI、CT 三维重建结合 MRI 对半月板损伤分级 1级检出率高于 CT 三维重建(P 0.05)。CT 三维重建、MRI 对前交叉韧带及后交叉韧带的检出情况比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:256 层 CT 三维重建结合 MRI 诊断膝关节外伤更具价值,值得临床应用。【关键词】膝关节外伤;CT
3、 三维重建;MRI【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2024)07-0152-03膝关节是承担着人体运动、重量的重要关节,其结构复杂、周围软组织少,在外力作用下极易发生损伤,破坏关节稳定性,使其关节功能丧失1。膝关节外伤类型众多,其结构复杂、涉及组织多,不同外伤类型的治疗方法也不同,因此需要对患者进行准确的诊断,明确外伤类型,以此为临床治疗提供参考依据。目前,CT、MRI 是临床广泛应用的诊断技术,前者操作方便、安全性高,经三维重建能立体、直观显示关节解剖结构2;后者分辨率高,软组织对比度良好,可多平面成像等,能清晰显示关节内组织细微变化,以此提高膝关节
4、外伤的检出率3。可任何一种诊断技术并不能作为膝关节外伤诊断的金标准,单一诊断时均有一定局限性,基于此,研究对膝关节外伤患者采用 CT 三维重建结合 MRI 共同检查,以此为临床诊断提供参考。现将具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取中国人民解放军联勤保障部队第九六医院2021 年 1 月2023 年 11 月收治的 100 例膝关节外伤患者,其中男 48 例,女 52 例;年龄 20 78 岁,平均(52.4912.48)岁;外伤位于左侧肢体 52 例,右侧肢体 48 例;受伤至入院检查时间为 30 min 7 d,平均(3.281.08)d;致伤原因:交通意外伤 34 例,高
5、空坠落伤21例,运动伤18例,撞击伤15例,机械伤害6例,其他 6 例。纳入标准:(1)患者均为初次发生膝关节外伤,出现关节疼痛、肿胀、活动障碍等情况;(2)有明确外伤史;(3)均知情研究并签署同意书。排除标准:(1)曾有膝关节手术史者;(2)有膝关节炎、关节结核、关节畸形、骨肿瘤等其他疾病者;(3)有 CT、MRI 扫描禁忌证者;(4)伴免疫性疾病、凝血异常者;(5)肢体瘫痪、溃疡者;(6)伴重要实质性脏器病变者。1.2 方法 CT 三维重建:采用德国西门子 256 层 CT 仪,协助患者取仰卧体位,将患肢适当固定,扫描范围:以膝关节间隙为扫描中心,自股骨髁上 5 cm 始至胫骨髁下5 cm
6、。扫描参数:电压 120 kV,电流 360 mA,层厚为0.75 mm,层间距为 0.75 mm,重建层厚 1.0 mm;先对检查部位进行定位,确定扫描范围,进行扫描。将扫描后的图像传至后处理工作站,对扫描后图像进行三维重建。MRI 检查:采用美国 GE 3.0T MRI 扫描仪,备有膝关节专用线圈。患者取仰卧位,尽量伸直患肢,膝关节适当外旋 10 15,固定,扫描中心为髌骨下缘。分别做矢状位、冠状位、横轴位扫描,扫描参数设置如下。T1WI 序列:TR 306 ms,TE 16 ms,层厚 0.35 cm,层间距 0.035 cm,矩阵为 320320;PD 序列:TR 2 000 ms,T
7、E 31 ms,层厚 0.35 cm,层间距 0.035 cm,矩阵为256256;PDFS 序列:TR 2 300 ms,TE 32 ms,层厚0.35 cm,层间距 0.035 cm,矩阵为 256192;FSE 序列 T2WI 质子压脂序列:TR 3 194 ms,TE 30 ms,层厚0.35 cm,层间距 0.035 cm,矩阵为 560560。由两名工作经验5年影像学医师采用双盲法阅片。观察内容:膝关节外伤类型、骨折位置、韧带损伤、半 153医学影像影像研究与医学应用 2024年4月 第8卷第7期 月板损伤等。若结果有分歧,两者共同讨论分析至结果一致。1.3 观察指标(1)比较不同
8、技术对膝关节外伤类型的检出率,包括半月板损伤、韧带损伤、膝关节骨折、关节腔积液,以关节镜检查结果或手术探查结果为标准,比较两种方法单一及联合检查结果。(2)对比不同技术对膝关节隐匿性骨折的检出情况。(3)比较不同检查技术对前交叉韧带的前内侧束长度、后外侧束长度、厚度及宽度,后交叉韧带的前外侧束长度、后内侧束长度、厚度及宽度的检出情况。(4)比较不同检查技术对半月板损伤分级的诊断情况,1 级:损伤程度未累及关节面;2 级:损伤程度累及关节囊、半月板的连接部位;3 级:半月板撕裂、损伤程度累及关节面。1.4 统计学方法采用 SPSS 26.0 统计软件分析数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差
9、(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用2检验。P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 检查结果 100例膝关节外伤患者通过手术探查或关节镜检查,确诊膝关节骨折52例,韧带损伤42例,半月板损伤36例,关节腔积液 42 例。CT 三维重建结合 MRI 对关节腔积液检出率高于 CT 三维重建、MRI,对半月板损伤检出率高于 CT 三维重建,MRI 对半月板损伤检出率高于 CT三维重建,差异均有统计学意义(P 0.05),其他损伤类型检出率差异无统计学意义(P 0.05)。见表 1。表 1 不同技术对膝关节外伤的检查结果比较 n(%)方法膝关节骨折(
10、n=52)韧带损伤(n=42)半月板损伤(n=36)关节腔积液(n=42)CT 三维重建46(88.46)37(88.10)27(75.00)34(80.95)MRI50(96.15)39(92.86)35(97.22)36(85.71)CT 三维重建结合 MRI 52(100.00)42(100.00)36(100.00)42(100.00)23.1281.2485.4206.462P0.0640.1820.0360.011注:与 CT 三维重建比较,P 0.05;与 MRI 比较,P 0.05。2.2 隐匿性骨折检查情况 52 例膝关节骨折中,隐匿性骨折 22 例,非隐匿性骨折 30 例。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 膝关节 外伤 诊断 256 CT 三维重建 结合 MRI 检查 作用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。