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胃肠镜视野清晰度增强仪联合全程护理在胃镜检查中的应用效果.pdf
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1、155医疗装备 2024 年 2 月第 37 卷第 4 期 Medical Equipment,February.2024,Vol.37,No.4近年来,随着人们生活水平的不断提升,饮食结构也出现变化,以胃部为主的消化道疾病发病率呈逐渐上升趋势。对于胃部疾病的诊疗,临床主张早发现、早治疗。胃镜检查经人体天然通道置入胃镜,可直观观察病变情况,是确诊胃部疾病的主要方式1。但该检查侵入性较强,会对患者的消化道产生一定刺激,并且诱发一系列生理、心理应激反应,既影响患者的检查依从性,又影响诊断准确性。因此,胃镜检查期间需开展护理干预,保证检查顺利进行2-4。全程护理是一种由专业护理团队制定的、贯穿检查全
2、程各阶段的专业化护理措施,对改善患者预后具有积极作用,在多个科室的诊疗工作中均有普胃肠镜视野清晰度增强仪联合全程护理在胃镜检查中的应用效果冯丽娜天津市第三中心医院(天津300170)摘要目的探讨胃镜检查中采用胃肠镜视野清晰度增强仪联合全程护理的效果。方法随机选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月于医院接受胃镜检查的患者 100 例,采用电脑系统随机分为对照组(50 例,采用全程护理)和观察组(50 例,采用胃肠镜视野清晰度增强仪联合全程护理)。比较两组胃镜检查各阶段进入胃镜室(T1)、麻醉诱导(T2)、置入胃镜(T3)的生命体征 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼
3、吸 及检查期间并发症发生率、配合度和护理满意度。结果与 T1比较,两组 T2、T3的 SBP、DBP、HR、呼吸均呈先上升后下降趋势,且 T2时观察组各项生命体征均低于对照组,T3时观察组各项生命体征均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);检查期间,观察组并发症发生率低于对照组,配合度、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者及家属均自愿签署知情同意书。纳入标准:初次接受胃镜检查;符合胃镜检查指征;有正常的语言能力、认知能力、听力,可有效交流。排除标准:合并哮喘、呼吸道炎症、呼吸衰竭等呼吸系统疾病;合并心力衰竭、心律紊乱等心
4、脏疾病;有精神障碍或精神疾病史。1.2 方法对照组采用全程护理,具体如下。(1)检查前护理:详细了解患者的疾病史、过敏史等临床资料,与患者密切交流,了解其文化水平、基础疾病等信息,采用患者能理解的方式为其介绍胃镜检查相关知识;询问患者的顾虑和困扰,为其答疑解问,若患者担心胃镜检查与麻醉的可能不良反应,可为其详细说明检查和镇静的安全性及预期效果,并讲解常见不良反应的预防、处理措施,鼓励患者配合;随后准备各类监护设备、急救药品等必备物品,指导患者摘取义齿、松解衣物,并取下随身携带的饰品妥善保管,检查开始前询问患者,征求精神配合。(2)检查中护理:检查开始后,护理人员依照检查流程协助医师、麻醉师完成
5、前期准备工作,缩短患者的等待时间;指导患者采用深呼吸的方式放松心情,持续12 min,确保患者处于平静状态后引导患者取侧卧位,头微向后仰,下肢弯曲,采用药物镇静后,全程陪伴于患者身边;医师插入胃镜时密切观察患者生命体征,并确保插镜动作轻柔;检查期间,护理人员酌情为患者提供保温毯,防止体温下降;若需要活检,护理人员应积极协助医师采集活检样本,提前准备并按需传递活检钳,尽可能缩短检查时长。(3)检查后护理:结束检查后,护理人员陪同在患者身边,密切观察并询问其感受,可用被褥覆盖身体加强保温,期间耐心安抚患者情绪,并进行健康教育,嘱其检查结束后采用淡盐水漱口,2 h后可饮水,4 h后可进食半流质食物,
6、24 h 后逐渐转为正常饮食,避免用力咳嗽,饮食应营养丰富、少油盐,避免生冷、辛辣、油炸等刺激性食物,不喝咖啡、浓茶等饮料;待患者恢复后,引导其逐渐坐起、站立,待无眩晕感后可在家属陪同下离开检查室。观察组在对照组的基础上采用胃肠镜视野清晰度增强仪(重庆天如生物科技有限公司,渝械注准20182060079,型号:TR-ESCGV-01):检查开始前,为患者简单介绍仪器的作用和预期效果,缓解其紧张情绪;在冲洗杯中注入 1 800 ml 纯化水,并提前将加热恒温装置设置为 37,向纯化水中加入2 包专用冲洗液(12 g/包),待冲洗液温度升至 37 时保持恒温;连接胃肠镜连接器与胃镜通过钳口,将冲洗
7、量设置为 600 ml/min,随后行常规胃镜检查。1.3 观察指标(1)生命体征:比较两组进入胃镜室(T1)、麻醉诱导(T2)、置入胃镜(T3)的收缩压(systo-licbloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、心率(heartrate,HR)、呼吸。(2)并发症发生率:记录两组消化道出血、黏膜损伤、呼吸抑制、舌后坠的发生情况。(3)配合度:由责任护士负责评估患者的胃镜检查配合度,包括完全配合(患者听从护士指导,无不良情绪或抵触行为,护士指导 1 次便可配合完成)、部分配合(患者不良情绪比较明显,存在部分抵触行为,需护士重复指导
8、23 次才可配合完成)、不配合(患者不良情绪明显,存在较多抵触行为,需护士重复指导 3 次才可勉强配合完成),配合度=(完全配合例数+部分配合例数)/总例数 100%。(4)护理满意度:检查结束后,邀请患者填写护理满意度调查表,包括知识讲解、操作技术、人文关怀、护理舒适度 4 个方面及 1 道开放性问题(开放性问题用于了解患者对护理工作的建议,不计分),4 个157医疗装备 2024 年 2 月第 37 卷第 4 期 Medical Equipment,February.2024,Vol.37,No.4方面各有 5 个条目,均采用 4 级评分法(1 分为不满意,2 分为一般,3 分为基本满意,
9、4 分为非常满意),所有条目评分总和为护理满意度总分,评分越高代表患者护理满意度越高。1.4 统计学处理采用 SPSS 23.0 统计软件进行数据分析。计量资料以 x-s 表示,采用 t 检验。计数资料以率表示,采用 2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组各阶段生命体征比较与 T1比较,两组 T2、T3的 SBP、DBP、HR、呼吸均呈先上升后下降趋势,且 T2时观察组各项生命体征均低于对照组,T3时观察组各项生命体征均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。表 1两组各阶段患者生命体征比较(x-s)组别例数SBP(mmHg)T1T2T3对照组5075.133
10、.6580.443.2874.553.77观察组5075.123.4778.323.2276.243.14t0.0143.2612.436P0.9890.0020.017组别例数DBP(mmHg)T1T2T3对照组50123.574.98142.245.04127.574.26观察组50122.754.67135.214.57130.524.45t0.8497.3073.386P0.3780.0000.001组别例数HR(次/min)T1T2T3对照组5071.635.5590.525.1580.155.14观察组5072.545.4583.225.6483.185.26t0.8276.759
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