内科心血管硕士-新疆朝觐人群高血压、糖尿病、脂肪肝患病调查及与血细胞参数关系研究大学论文.doc
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1、评阅号:ST20161207003分类号:R544.1 密级:公开 单位代码:10760 学号:1076013149新疆医科大学XinJiang Medical University硕士学位论文THESIS OF MASTER DEGREE同等学力申请学术性学位(学位教育)论文题目:新疆朝觐人群高血压、糖尿病、脂肪肝患病调查及与血细胞参数关系研究研究生吴熙然指导教师李晓梅学科专业名称内科学研究方向心血管病研究起止时间2013年9月-2016年9月所在学院第一临床医学院2016年9月新疆朝觐人群高血压、糖尿病、脂肪肝患病调查及与血细胞参数关系研究研究生吴熙然指导教师李晓梅学科专业名称内科学研究方
2、向心血管病2016年9月Study on The Prevalence of Hypertension and Other Metabolic Diseases among Pilgrims in Xinjiang and the Relationship with The Blood Cell Content Dissertation Submitted to Xinjiang Medical UniversityIn Partial Fullfillment of the Requirementsfor the Degree ofMaster of MedicineByWU XiranIn
3、ternal medicineDissertation Supervisor: ( Professor LI Xiaomei )September, 2016论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名: 签字日期: 导师签名: 签字日期: 关于论文使用授权的说明本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定, (选择“同意/不同意”)以下事项:1.学校有权
4、保留本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文;2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社”用于出版和编入CNKI中国知识资源总库或其他同类数据库,传播本学位论文的全部或部分内容。学位论文作者签名: 签字日期: 导师签名: 签字日期: 中英文缩略词对照表英文全名英文缩写中文译名ANOVAnalysis of Variance单因素方差分析DBPDystolic blood pressure舒张压DMDiabetes mellitus糖尿病FLFatty liver脂肪肝FPGFasting plasma g
5、lucose空腹血糖HbHemoglobin血红蛋白HCTHematocrit红细胞压积IFGImpaired fasting glucose空腹血糖受损IRInsulin resistance胰岛素抵抗ISHIsolated systolic hypertension单纯收缩期高血压LYMAbsolute lymphocyte淋巴细胞绝对值MCVMean corpuscular volume平均红细胞体积MONOAbsolute mono-nucleated cell中间细胞绝对值NAFLDNon-alcoholic fatty liver disease非酒精性脂肪肝NEAbsolute
6、neutrophil中性粒细胞绝对值PDWPlatelet distribution width血小板分布宽度PLTPlatelet count血小板参数RBCRed blood cell count红细胞参数RDWRed cell distribution width红细胞分布宽度SBStandardized partial regression coefficient标准偏回归系数SBPSystolic blood pressure收缩压WBCWhite ball cell count白细胞参数目 录摘 要1ABSTRACT2前 言4研究内容与方法61 研究对象62 研究方法62.1 检测
7、方法62.2 数据分组63 诊断标准63.1 高血压前期及高血压诊断标准63.2 DM与IFG诊断73.3 脂肪肝诊断标准74 质量控制74.1 样本采集及检测74.2 有效样本的标准75 统计方法7结 果9讨 论29小 结36参考文献37致 谢46综述 代谢综合征与血液学参数关系研究进展47攻读硕士士学位期间发表的学术论文52个人简历53导师评阅表54新疆医科大学硕士学位论文新疆朝觐人群高血压、糖尿病、脂肪肝患病调查及与血细胞参数关系研究研究生:吴熙然 导师:李晓梅 教授摘 要目的:了解新疆朝觐人群中高血压、糖尿病、脂肪肝的患病情况,并分析高血压、糖尿病、脂肪肝分别与血细胞参数间关系,探讨血
8、细胞参数对高血压、糖尿病及脂肪肝的防治意义。方法:本研究对象以新疆朝觐体检人群为主体,整群抽取2011-2013年在新疆国际旅行卫生保健中心以及2013年在喀什国际旅行卫生保健中心体检的有组织朝觐的穆斯林群众为研究对象,开展血压、血糖、B超检查,调查高血压、糖尿病和脂肪肝患病率和分布情况,并探讨其与血细胞参数关系。结果:1)新疆朝觐人群SBP、DBP和FPG水平:SBP、DBP血压平均水平分别为139.7618.02mmHg,82.9610.68mmHg,FPG平均水平为6.161.60mmol/L。SBP、DBP和FPG水平随年龄增大出现升高趋势;2)新疆朝觐人群高血压、DM、IFG及脂肪肝
9、检出率情况:高血压检出率47.25%(男性45.38%、女性49.57%)、DM检出率15.95%(男性19.24%,女性13.56%),IFG检出率为21.01%(男性25.42%,女性16.20%)、脂肪肝检出率36.22%(男性43.55%,女性30.91%)。3)新疆朝觐人群高血压、DM、IFG和脂肪肝检出率随年龄增大出现升高趋势,不同性别、年龄组、民族和地区,检出率也会出现不同。其中各疾病检出率均呈现出回族高于维吾尔族、北疆高于南疆的趋势。4)高血压组平均血小板体积(MPV)、白细胞参数(WBC)、中性粒细胞(NE)、血小板参数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)平均水平均高于正常组
10、(以上均P0.05);高血压组红细胞参数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)低于正常组(P0.05);随血压升高中间细胞绝对值(MONO)和淋巴细胞绝对值(LYM)有下降趋势,PLT有升高趋势。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与RBC计数呈负相关(P0.01),与WBC计数呈正相关(P0.01),与PLT计数无相关性(P0.05);5)IFG组或DM组 MCV、WBC、NE、MPV平均水平均高于正常组(以上均P0.05);FPG值分别与RBC呈负相关,与WBC呈正相关,与PLT呈负相关(P值均0.01);6)WBC、NE、MPV、RBC、RDW平均水平在脂肪肝组高于非脂肪肝组,
11、PLT则相反。结论:新疆朝觐人群高血压、糖尿病及脂肪肝检出率处于较高水平,需要加强特别是中老年朝觐人群的健康教育、慢性病筛查和行为干预,同时还需重视血细胞参数在疾病发生发展中的变化。关键词:高血压, 糖尿病, 脂肪肝, 朝觐, 血细胞参数Study on The Prevalence of Hypertension Diabetes and Fatty Liver among Pilgrims in Xinjiang and The Relationship with The Blood Cell ContentPostgraduate: WU Xiran Superviser: Prof.
12、LI XiaomeiABSTRACTObjectives: To understand the prevalence of chronic disease such as hypertension , diabetes and fatty liver in pilgrims in Xinjiang, and analysis of relations between blood cell parameters and hypertension,diabetes and fatty liver, and explore the significance of blood cell paramet
13、ers to prevention and treatment of hypertension , diabetes and fatty liver. Methods: As the pilgrims of Xinjiang for the study population, take some muslim pilgrims as research object, who done medical examination in International Healthcare Center of Xinjiang and Kashgar, in during 2011-2013. All o
14、bjects were collected fasting blood in moring after 12 fasting AU5800 automatic biochemical analyzer was used to determined the fasting blood glucose (glucose oxidase), the blood cell parameters were determined by XS-5001 automated hematology analyzer, S200 color ultrasonic Doppler detection for abd
15、ominal ultrasound. Desktop sphygmomanometer was used to measure blood pressure of right upper arm, and measured three times to take the averages. Results: 1) The levels of SBP, DBP and FPG of Xinjiang pilgrims: The mean level of SBP was 139.7618.02 mmHg. The mean level of DBP was 82.9610.68 mmHg. Th
16、e mean level of FPG was 6.161.60 mmol/L。The mean level of SBP, DBP and FPG were all increased with age; 2) The detection rate of hypertension, prehypertension, DM, IFG and fatty liver: The detection rate of hypertension was 47.25% (45.38% for male, 49.57% for female), the detection rate of prehypert
17、ension was 44.26% (45.7% for male, 43.39% for female); The detection rate of DM was 15.95% ( 19.24% for male, 13.56% for female), the detection rate of IFG was 20.01% ( 25.42% for male, 16.20% for female); The detection rate of fatty liver was 36.22% ( 43.55% for male, 30.91% for female). The detect
18、ion rate of hypertension, DM and IFG were all increased with age。Fatty liver disease detection because of different regions, different nationalities, different age groups, there are large difference between different genders. The detection rate of grade-1 hypertension, grade-2 hypertension and grade
19、-3 hypertension were 61.93% , 31.99% and 6.08% respectively, stage1 and stage 2 were the main hypertension type. The detection rate of ISH was 36.22% ( 43.55% for male、30.91% for female), and it increased with age; 3) The mean platelet volume (MPV), white blood cell (WBC), Absolute neutrophil (NE),
20、Platelet counter (PLT) and Red cell distribution width (RDW) in the hypertension group higher than those in the normal group (P0.05); the Mean corpuscular volume (MCV), WBC, NE and MPV in the hypertension group higher than those in the prehypertension group (P0.05); RBC, hematocrit (HCT) and hemoglo
21、bin (Hb) in the hypertension group lower than those in the normal group (P0.05); HCT, Hb in the hypertension group higher than in the prehypertension group (P0.05); Intermidiate cell absolute value (MONO) and Absolute lymphocyte (LYM) with increased blood pressure have a downward trend; PLT with inc
22、reased blood pressure have a up ward trend.SBP and DBP had correlation with RBC (P0.01), and had relation with WBC (P0.01), and had no relation with PLT (P0.05); 4) MCV, WBC, NE and MPV in the IFG group and DM group were both higher than those in the normal group (P0.05); other Parametera was no sta
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