围手术期护理干预对无张力疝修补术患者胃动素的影响.pdf
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1、124医疗装备 2024 年 3 月第 37 卷第 5 期 Medical Equipment,March.2024,Vol.37,No.5腹股沟疝为外科的常见病与多发病,复发率较高,且并发症较多,临床治疗主要以手术为主。无张力疝修补术常用于腹股沟疝的治疗,且取得了较好的疗效。胃动素是胃肠道内分泌的一种多肽,由 22 个氨基酸组成。其受体主要分布于胃窦的神经组织(N 型)和十二指肠平滑肌组织(M型)内1。胃动素作用于乙酰胆碱M受体促使平滑肌收缩,作用于 N 受体,刺激乙酰胆碱释放2-3。同时,在无张力疝修补术治疗期间予以患者有效的护理干预,有利于改善预后,减少并发症发生,减轻疼痛,缩短住院时间
2、。基于此,本研究旨在探讨在无张力疝修补术围手术期配合有效的护理干预的效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择 2018 年 1 月至 2020 年 1 月于我院行手术治疗的腹股沟疝患者80例,均行无张力疝修补术。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组男 22 例,女 18 例;腹股沟斜疝 24 例,腹股沟直疝 16 例;合并高血压 5 例,糖尿病 9 例。对照组男 20 例,女 20 例;腹股沟斜疝 24 例,腹股沟直疝 19 例;合并高血压 7 例,糖尿病 4 例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。所有患者均对本研究知情同意,并签署知情同
3、意书,临床资料完整,排除合并严重心肝肾等疾病及凝血功能障碍、血液系统疾病、精神疾病者,入选患者均对本研究知情同意。1.2 方法对照组予常规处理,包括病情观察、常规换药等。观察组在上述基础上实施围手术期护理干预。术前需与患者进行沟通和交流,耐心疏导患者的不良情绪。积极评估患者的病情及生理状况,并对患者家属进行健康宣教,告知疾病的发病机制、手术治疗方案及手术相关注意事项。同时对患者予积极的心理干预。告知患者家属多与患者进行沟通和交流,给予耐心的关心和帮助。叮嘱患者保证足够的睡眠,术前 8 h 禁食。同时由于术后阴囊水肿,皮肤菲薄,术后应密切观察患者的阴囊及会阴处皮肤。此外,还要对患者的肠道进行清洁
4、,防止术后出现腹胀或排便困难等。留置导尿管,防止手术伤害患者的膀胱而影响排尿功能。另外,术中告诉患者摆放正确的体位。密切观察患者的各项生命体征的变化,包括血压、心率及呼吸等指标,保证患者体内有足够的血氧含量;注意患者的切口,对于切口围手术期护理干预对无张力疝修补术患者胃动素的影响赵明裕,姜蕊黑龙江省医院(黑龙江哈尔滨150001)摘要目的观察围手术期护理干预对无张力疝修补术患者胃动素的影响。方法选择 2018 年 1 月至 2020 年 1 月于医院行手术治疗的腹股沟疝患者 80 例,入选患者均行无张力疝修补术治疗,对照组予常规处理,观察组实施围手术期护理干预,包括通过术前、术中及术后为患者提
5、供全面的综合性干预,比较两组的住院时间和术中出血量、疼痛评分、胃动素水平,以及并发症、复发率及护理满意度。结果观察组术后住院时间显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症少于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清胃动素低于对照组,差异有统计学意义(P90 分)、较好(7590 分)、一般(6074 分)、不好(60 分)。总体评价=(非常好+较好+一般)例数/总例数 100%。1.4 统计学处理采用 SPSS 20.0 统计软件对
6、数据进行处理。计数资料以率表示,采用 2检验。计量资料以x-s 表示,采用 t 检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组各项临床指标比较观察组术后住院时间显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组,并发症少于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。表 1两组各项临床指标比较组别例数住院时间(min,x-s)术中出血量(ml,x-s)并发症 例(%)复发(率)例(%)对照组40 7.101.3235.232.97 2.5(1/40)2.5(1/40)观察组4010.092.1520.113.69 10.0(4/40)12.5(5/40)t/23.6875
7、.2316.2168.752P0.0000.0000.0000.000 2.2 两组疼痛评分比较观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 2。表 2两组 VAS 评分比较(分,x-s)组别例数干预前干预后对照组409.141.233.110.23观察组407.632.518.260.40t 3.286 5.231P0.050.05注:VAS 为视觉模拟评分法2.3 两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 3。表 3两组护理满意度比较 例数(%)组别例数非常好较好 一般不好满意度观察组4020(50.0)12(30.0)4(10.
8、0)4(10.0)36(90.0)对照组4012(30.9)10(25.0)10(25.0)8(20.0)32(80.0)2 7.51 2.47 4.3614.716.93P 0.050.050.050.050.052.4 两组血清胃动素水平比较两组血清胃动素水平干预后降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 4。表 4两组血清胃动素水平比较(pg/ml,x-s)组别例数干预前干预后对照组40356.1425.23310.3430.23观察组40360.6336.51268.2619.40t 0.862 29.231P0.050.053 讨论无张力疝修补术以人工生物材料作
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