健康风险评估综合体系的建立.docx
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1、健康风险评定(health risk appraisal, HRA)是一个方法或工具,用于描述和评定某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病造成死亡可能性。这种分析过程目标在于估量特定时间发生可能性,而不在于做出明确诊疗。健康风险评定师对个人健康情况及未来患病和/或死亡危险型量化评定。包含健康状态、未来患病/或死亡危险、量化评定3个关键词。目录 健康风险评定历史 健康风险评定原理和技术 1. (一)问卷 2. (二)风险计算 3. (三)评定汇报健康风险评定种类和方法 1. (一) 通常健康风险评定 2. (二) 疾病风险评定 3. (三) 疾病风险评定和健康管理策略健康风险评定历史 健
2、康风险评定原理和技术 1. (一)问卷 2. (二)风险计算 3. (三)评定汇报健康风险评定种类和方法 1. (一) 通常健康风险评定 2. (二) 疾病风险评定 3. (三) 疾病风险评定和健康管理策略展开健康风险评定种类和方法从不一样角度出发, 健康风险评定可进行多个分类。如,按应用领域区分,健康风险评定可分为:1)临床评定, 包含体检、门诊、入院、诊疗评定等;2)健康过程及结果评定,包含健康状态评定、患病危险性评定、疾病并发症评定及预后评定等;3)生活方法及健康行为评定,包含膳食、运动等习惯评定;4)公共卫生监测和人群健康评定,从人群角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面健康评定。 从
3、评定功效角度,常见健康风险评定种类及方法以下: (一) 通常健康风险评定即前面所述,经过问卷、危险度计算和评定汇报3个基础模块进行健康风险评定(health risk appraisal, HRA)。 (二) 疾病风险评定疾病风险评定目标区分于通常健康风险评定,疾病风险评定指是对特定疾病患病风险评定(disease specific health assessment)。 其关键目标有: 1. 晒查出患有制订疾病个体,引入需求管理或疾病管理。 2. 测量医生和患者良好临床实践依从性和有效性。 3. 测量特定干预方法所达成健康结果。 4. 测量医生和患者满意度, 通常健康风险评定特点对于疾病风险
4、评定一样适用。另外,疾病风险评定还有含有以下特点: 1. 重视评定客观临床(如生化试验)指标对未来特定疾病发生危险性。 2. 流行病研究结果是其评定关键依据和科学基础。 3. 评定模型利用严谨统计学方法和手段。 4. 适适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中核保和精算。 (三) 疾病风险评定和健康管理策略疾病风险评定作为健康风险评定一个关键类型, 和健康管理方法有着亲密联络。某种程度上说,疾病风险评定起着监看管理分流器作用, 经过疾病风险评定能够人群进行分类,对处于不一样类型和等级个人或人权实施不一样健康管理策略,实现有效全人群健康管理。 疾病风险评定方法: 如同前面特点中所述,疾病风险评定方
5、法直接源于流行病学研究结果。其中,前瞻性队列研究和对以往流行病研究结果综合分析及循证医学是最关键方法。前者包含生存分析法、寿命表分析法等,后者包含Meta分析、合成份析法(synthesis analysis)等。 疾病风险评定步骤: 从大方面来说,疾病风险评定关键有以下4个步骤: 第一,选择要估计 基因检测健康管理模式一 基因组学、蛋白组学技术应用。 基因作为遗传性疾病物质基础,若出现变异时极难改变,但基因变异并不一定造成 疾病;很多以前认为是基因变异所致疾病,现在证实是蛋白质表示异常。疾病是基因和 外界致病原因相互作用结果, 没有基因变异个体在外界致病原因作用下也会得病。 基因 多态性检测
6、(SNP 检测)是检验基因变异,用来评定疾病风险;蛋白组学检验是检验表示 异常蛋白质;二者结合来确定患病风险,能做到早发觉、早预防、早诊疗、早诊疗。进而 经过调整外界原因,找到影响蛋白质表示原因,是饮食、环境还是心理原因,作针对性、 预防性方法,以避免或延缓疾病发生。所以进行基因组学、蛋白组学检测在疾病预防上有 重大意义。 在此基础上,还需要有健康管理和用户关系服务系统,包含健康档案、风险评定、健 康指导,和用户预约、咨询、查询、随访、投诉、监管等功效模块,为检后服务支持,使 健康管理工作更科学、规范、深入和有效。 同时辅以有针对性保健品和健康生活模式调理,能够对肌体进行全方面调整, 人为做到
7、干预疾病发生。 如体内带有肝硬化疾病易感基因人群, 势必需降低铁质类 保健品和饮食中铁离子摄入, 因为铁质会诱发肝硬化疾病发生; 体内带有红斑狼疮疾 病易感基因人群, 不能大量补充蛋白质产品, 那是很危险假如能依据基因检测结 果针对性进行健康管理, 将会提升健康管理服务本身价值, 能够有效在原有业务得到 一块含相关键竞争力业务,提升业绩并增强用户忠实度,预防用户流失。 假如我们不了解个体基因差异, 长久盲目服用保健品, 不仅不能起到应有保健作用, 还会助纣为虐伤害身体。 在疾病预防方面健康管理能够逐步完善多个系统,提升健康管理本身价值, 在疾病预防方面健康管理能够逐步完善多个系统,提升健康管理
8、本身价值,获 得用户认可,以此为依靠,实现健康管理业务和利润提升。 得用户认可,以此为依靠,实现健康管理业务和利润提升。 健康信息评定系统健康信息评定概念是指: 对所搜集到个体、 群体健康和疾病相关信息进行系统、 综合、连续科学分析和评价过程,其目标是为了诊治疾病、维护、促进和改善健康、管理 和控制健康风险提供科学依据。 从世界卫生组织对健康定义出发,我们认为,对人体健康评定最少应该包含以下 多个方面: (一)、身体结构和功效评价 经过对运动系统,循环、呼吸、消化、神经、内分泌代谢系统,泌尿、生殖系统,感 官、免疫系统全方面检测,做出肌体器官组织结构和功效评价;对体质、体能测定做出 素质能力评
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