新版医院流程图汇总模板.doc

康复科
对患者病情及所承受能力确定步骤
康复意外紧急处理步骤
康复诊疗训练过程中统计规范、诊疗标准和步骤
综合应用作业疗法、物理诊疗法、语言诊疗法要求和步骤
党政办公室
患者服务步骤
医院总值班步骤
总值班应急工作步骤图
医院应急工作步骤
门诊部
门诊预约步骤图
和基层医疗机构合作开诊预约转诊服务步骤
物理诊疗科
物理诊疗科检验及汇报书写步骤
物理诊疗科紧急意外抢救步骤
医疗差错事故防范步骤
护理部
急诊、医技检验、药房、住院、手术、介入步骤
采集血标本步骤
术后患者管理相关步骤
消毒供给室工作步骤
压疮风险评定和汇报步骤
住院患者出院后随访和指导步骤
医务科
非计划再次手术”步骤
检验科危急值汇报步骤
临床会诊工作步骤图
医院突发传染病事件,应急步骤汇报方法、时限和步骤
检验新项目审批步骤
试验室安全管理步骤图
病人跌倒后处理步骤
急诊手术管理步骤
急诊和住院连贯医疗服务步骤
紧急用血步骤
麻醉意外和并发症处理步骤
门急诊病人入院步骤
手术安全核查
手术部位标识步骤
医疗安全不良事件汇报步骤
危机值汇报步骤
医师外出会诊管理步骤
院内会诊管理步骤
急诊病人院前和院内抢救衔接步骤
实施留观、入院、出院、转科、转院制度，并有对应服务步骤, 留观服务步骤
病人入院步骤
病人转科、转院工作步骤
重大手术审批步骤
住院患者出院后随访和指导步骤
ICU转入 （出）工作步骤
无名患者身份标识方法和查对步骤
紧急情况下口头医嘱实施步骤
模糊医嘱澄清步骤
医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救步骤
医疗技术审批步骤
医疗技术管理步骤
科室无空床处理步骤
科室医疗设施有限时处理步骤
急诊病人院前和院内抢救衔接步骤
院内感染科
锐器伤后处理步骤图
乙肝职业暴露处理方法和汇报步骤图
丙肝职业暴露处理方法和汇报步骤图
梅毒职业暴露处理方法和汇报步骤图
HIV职业暴露处理方法和汇报步骤图

对患者病情及所承受能力确定步骤
依据病人经济承受能力
医方通知患者病情
激励患者参与诊疗和护理方面制订及修改
介绍成功案例
慎重提出诊疗护理方案

康复意外紧急处理步骤
意外发生
监测生命体征
通知主管医生
开通静脉通道
进行紧急处理
请相关科室会诊
转入相关科室诊疗

康复诊疗训练过程中统计规范、诊疗标准和步骤
康复科门诊及由临床各科转来患者
接诊、会诊
临床观察、影像学检验、试验室检验及相关专科会诊
对患者进行功效和能力评定（早期评定）
据此制订康复诊疗计划，实施康复计划
诊疗中期再次康复评定（中期评定）
康复计划修订
深入康复诊疗
诊疗后期康复评定和结局评定(后期评定）
出院后安排（重返工作岗位、继续门诊诊疗或在小区诊疗等）

综合应用作业疗法、物理诊疗法、语言诊疗法要求和步骤
搜集资料、了解病情
早期评价，包含身体功效评价（感觉评价、心里评价）、活动评价（ADL）、社会参与能力评价、职业前评价
确立诊疗目标；依据评价提出长久喝短期目标
制订训练计划；依据评价和确立诊疗目标，选择适宜作业种类、诊疗量及诊疗疗程
诊疗和训练，由责任诊疗师（士）对患者实施全方面综合作业诊疗服务和康复教育，并经过相关反馈调整改疗方案或终止作业诊疗
定时检验和评定
以后方针即考虑患者出院时情况、周围环境及以后得就业情况，为患者出院后制订训练计划，同时安排家庭指导并在出院前做好家庭训练指南给患者作为作业诊疗得延伸。

患者服务步骤

医务科
制订为病人服务 工作计划
巡
诊
工
作
帮
带
工
作
医
疗
协作
体
检
工
作
评残
工
作
指
导
卫
生
防
疫
医
疗
转
诊
制
订
计
划
签
订
协
议
收
集
资
料
制
订
计
划
收
集
资
料
制
订
措
施
远
程
会
诊
春
季
巡
诊
秋
季
巡
诊
制
定
措
施
人
员
审
核
普
通
体
检
干
部
体
检
专
家
鉴
定
落
实
措
施
出
具
证
明
请
况
小
结
巡
诊
总
结
落
实
措
施
上
报
资
料
工
作
小
结
情
况
反
馈
工
作
考
评
发
放
医
疗
证
上
报
情
况
上
报
资
料
总 结 工 作
征 求 为 病 人 服 务 意 见
病人单位座谈会
建立档案
情况通报

医院总值班步骤

院办公室定人员排次序

医院领导二线值班

相关科室开启应急预案

职能科室责任人轮番值班

接 班 者 接 班

交 班 者 交 班

接值班统计及遗留问题

重 点 部 门 情 况

书 写 值 班 记 录
核定值班处理事项

重 点 事 项 交 代

夜间门、急诊在岗情况

急诊抢救协调指挥

全院危重病人数及情况

统计查房关键内容

晚间随同领导查房

负责接待处理相关问题

交班并说明遗留问题

汇 报 值 班 情 况

留观或转诊
住院或手术
接诊
各护理单元
各临床科室
各医技科室
急诊科
医务科
质控办
护理部
保卫处
总务科
动力科
总值班
疾控中心
110指挥中心
医院分管领导
上级主管部门
总值班应急工作步骤图

医院应急工作步骤
保障工作
总结、评定、改善、提升
人力保障
信息保障
设备保障
后勤保障
安保保障
生活保障
应急组织、领导机构

突发事件汇报
评定突发事件
相关科室开启应急预案
突发灾难性事件及社会治安事件应急预案应急预算
突发公共卫生事件应急预案

各相关科室开启应急预案

突发事件医疗救助实施细则及步骤
总结、评定、改善、提升

门诊预约步骤图
出诊病人
复诊病人
电话预约 网络预约
医生预约 现场预约
出院预约 小区预约
出诊患者建就诊卡、社保卡激活
预约挂号中心取号
根据预约时间在就诊科室候诊
医生诊治
缴费
诊疗、取药
化验、检验
离院

和基层医疗机构合作开诊预约转诊服务步骤
转诊病人
患方知情同意
资质人员陪送
把握转诊时机
携带病历资料
当面交接
上
级
医
院
合
作
协
议
签字存档
下
级
医
疗
单
位
接收诊治
当面交代病人
送到相关科室
陪送上级医院
携带诊疗资料
患方知情同意
病人需要转诊

查对病人信息
物理诊疗科检验及汇报书写步骤

问询简明病史

署名 时间
汇报结论
超声检验
汇报抬头
按次序填写汇报内容

物理诊疗科紧急意外抢救步骤
住院患者
门诊患者

吸氧，必需时吸痰
建立静脉通路，测生命体征

通知抢救中心
通知所在科室

配合医师抢救
统计病情改变

心理护理

统计、查对、补齐药品

按消毒隔离标准处理用物

6h内据实补记抢救统计

医疗差错事故防范步骤

提升人员综合素质，强化服务意识

简化就诊步骤

主动消除潜在、现存隐患

严格管理患者一切信息

严格各步骤质量控制

建立应急处理机制

参与医疗责任保险

急诊、医技检验、药房、住院、手术、介入步骤
送入导管室
签署知情同意书
取药离院
药品诊疗
陪送到病区
急诊观察
明确诊疗
化验检验
影像检验
急诊病人
功效检验
住院诊疗
介入诊疗
治愈出院
送相关病房
药品诊疗
陪送手术室
术前多种检验
手术诊疗
入住CCU/ICU

采集血标本步骤
临床医生依据病
情评定，选择血液

填写《临床输血申请单》

护士依据《临床输血申请单》
和腕带资料确定受血者身份

输血申请单和患者腕带等资料是否相符

停止采集血标本并查找原因

采集患者标本

标本贴签，包含患者姓名、性别、年纪、病案号、采集日期立即间、采集者等

送输血科（血库）

术后患者管理相关步骤
巡回护士术毕提前 15 分钟通知相关科室做好接收病人准备
麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量及生命体征，并共同将患者送入病房

破坏性较大手术及术后生命体征不稳定或术前评定合并脏器功效不全病人，标准上术后先送监护病房
医嘱应由主刀医生开具或
按主刀医生意见经治医生开具
术中切除组织必需送病检

手术统计应由主刀医生按《病历书写规范》须立即、真实、客观、具体填写
麻醉师和病房护士应床头交接病人

护士实施术后医嘱
手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等病人叫唤。三、四类手术，术后生命体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房

消毒供给室工作步骤
提前5-10分钟到岗
穿戴整齐，洗手
换拖鞋进入无菌间
将过期无菌物品取出放到包装间
通知锅炉房送蒸汽
查看灭菌器各开关、水、电、汽、压力
将BD试验包放入灭菌器
打开电源做BD试验
夹层达成所需压力后关锅，进入BD步骤
灭菌完成，关闭电、汽源
洗手，取出BD包检验合格后进行物品灭菌工作
装灭菌车，夹层达成压力后关闭锅门，进行灭菌
灭菌完成，关闭电、汽源，打开锅门

压疮风险评定和汇报步骤
发觉褥疮
二十四小时内填写《褥疮汇报表》
《褥疮汇报表》
上报护理部
经护理部核实后出具意见并存档
出具意见并存档
褥疮诊疗转归应立即填报
做好皮肤情况检验及交接班
病区收治危重病人
院内带入
院外带入
应采取主动方法
预防褥疮深入发展或扩大
填《不可避免褥疮汇报表》
疮汇报表》
全院护理会诊
发觉褥疮如实填报
任何人不得隐瞒
病人强迫体位

住院患者出院后随访和指导步骤
责任护士或主管医师进行第一次随访
接通电话
患者出院半个月内
问候语
问询其它需求
帮助解答
一站式服务中心
问询病情
康复、健康指导
提醒复诊
征求意见
需长久诊疗慢性患者或疾病恢复慢患者，确定下次随访时间、项目
随访统计
结束语

非计划再次手术”步骤
手术病人

医源性原因
非医源性原因

术中步骤
术后步骤
术前步骤

非计划再次手术

原因分析
总结经验

制订再次手术方案

上报医务科

急诊

实施再次手术

检验科危急值汇报步骤

检验科工作人员发觉危急值
电话汇报临床检验结果并统计接电话者姓名
审核并复查确定结果

做好危急值统计（包含汇报时间、检验者、汇报者、接收者、及危急值结果
临床接到危急值汇报人员将检验结果立即汇报床位医生或值班医生
临床医生立即作对应诊疗处理，医生、护士、检验人员分别作对应统计并存档

临床科室
院外会诊申请单
院内会诊申请单

临床会诊工作步骤图

经治医师提出
经治医师提出

科主任同意签字
科室主任同意

家眷同意并签字
家眷同意并签字

医务处同意签字
医务处同意同意

上报分管院领导
医务处通知人员

医务处聘用院外教授
由医务处主持

院领导或医务处主持
诊疗形成共识

具体统计病案
诊疗方案形成共识

必需全院会诊
具体统计病案

必需时全院讨论
必需院外、远程

打印资料发放科室每季讲评

医院突发传染病事件应急步骤
汇报方法、时限和步骤
发觉突发事件
汇报部门主管
医务部总值班
医务部院感办
院领导感委会
卫生部门跟
踪信息监控
现场调查
院外教授
局长/科长
汇报人填写
相关资料
院内教授确定
30分钟
2h以内
发烧门诊筛查
病人、客人
红外线测温
具体检验
抢救中心
入口

门诊大厅
发烧门诊
儿科
发烧诊室
疑似 传染

一般病人
急诊
负压病房
相关科室
诊疗
超出38℃

成人
儿童
排查后
定点医院

检验新项目审批步骤

新项目开展前应搜集相关检验资料。

新项目开展前应搜集相关检验资料。

新项目开展前应搜集相关检验资料。

新项目开展前应搜集相关检验资料。

检验科填写新增检验科项目申请表

核定该项目开展所需仪器、试剂三证是否齐全。

核定该项目标收费情况或在卫生和物价行政部门立案情况

报医务科同意 → 医院院务会同意 →新项目试运行

结果经过 ← 试运行结束后请院务会议组织评审

医务科经过 →院务会议经过→通知全院各科室

试验室安全管理步骤图

安全管理委员会

科室责任人
监督、检验各项安全制度实施

医疗废弃物安全处理

空气、物体常规及应急消毒

无菌化操作及暴露事件应急处理
防火、防盗、防爆等安全
“穿”“戴”安全
及洗手安全

如有不安原因，立即汇报、快速处理

病人跌倒后处理步骤

发觉病人跌倒
护士对伤情评定
通知主管或值班医师
医师据病情处理病人
实施医嘱，做好监护
护理统计全过程
关键交接班
按要求评定，预防宣传教育采取方法
填写报表，报质管部
护理部
护士实施部门意见
质管部每个月对其病人跌倒原因分析，提出改善意见上报医院安全管理部门

急诊手术管理步骤
值班医师请二值班或科主任会诊
确定施行急诊手术
和病人（家眷）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家眷在身边，应报医教科或总值班审批）
会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士作好急诊手术准备
麻醉科医师会诊
值班医师送病人到手术室
手术结束
施行手术
麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意事项
病房护士接收病人，并实施术后医嘱
值班医师提出手术申请

急诊和住院连贯医疗服务步骤
按计划安排检验明确诊疗
完成各项诊疗（麻醉手术）
需要时改变诊疗计划
诊疗方案，效果利弊，住院费用
方案选择，风险程度，知情同意
24h内完成医疗护理初始评定
医生立即开出医嘱
24h内护理初始评定
24n内完成医疗护理计划
急诊病人
符合住院条件
入院初始评定
病人抵达病区
办理入院手续
定时护理再评定
进行检验诊疗
落实知情同意权
符合会诊条件？
队患方教育
开启会诊步骤
出院复诊
出院随访计划
入院总体认同
通知病区备床
办理入院手续
病情观察
疗效评价
方案调整

紧急用血步骤

事故、抢救、产房需紧急用血
临床医生用特定用语（异常紧急、很紧急、紧急）通知
给患者插一个静脉插管，并用该插管采集血样，建立静脉输血灌注通道，立即将血液送到输血科
输血科
2178102

输血科一名工作人员负责联络中心血站
输血科一名工作人员负责交叉配血前准备
血液送到后先行交叉配血、发血，后登记
异常紧急时直接发放O型（RH阴性）全血或洗涤O型悬红
先确定患者位置，工作人员到输血
科取血，送到患者床前输注

麻醉意外和并发症处理步骤

有或估计有麻醉并发症或意外
医院对事件进行调查
填写麻醉不良事件汇报表
立即报医务科和患者家眷沟通
汇报相关院领导
对抢救小组人员分工
可能发生医疗纠纷
通知教授组
成立教授小组
负责抢救和处理
汇报科主任
结论

门急诊病人入院步骤
门急诊病人
符合住院条件
住院处指导抵达病区
口头住院认同
医生开通知单
分诊护士送到病区
接诊护士送到住院处办手续
借床成功入院病人临时拒绝医生另约时间
护士连续借床
结果通知病人
步骤中止
病区医护处理
需要护送
评定是否护送
是否有床
护士了解病区床位情况
护士指导到住院处
办手续
门急诊随诊
病人初步诊疗住院时间及费用诊疗方案和效果手术、麻醉方案
年纪75岁以上老人病情较重行动不便，7分钟以上猛烈疼痛，医生认为有必需送

手术安全核查

医生
医务
人员
医生
患者
医生
正确诊疗和手术计划
手术前一天或手术当日
手术前一天或手术当日
手术前
实施知情通知程序：
通知方手术、计划、可选方案、风险等
取得患者及家眷同意
病房术前核查程序：
确定已取得病人病历信息
条目齐全（知情同意书）并确定病人身份
检验及影像并核实影像上正确病人身份

进行正确手术
术前确定程序
核实正确病人
核实确定手术、诊疗
核实病人在手术台上体位正确
核实特殊器械、植入物等是否齐备

标识手术部位
由参与手术医生标识
使用不易褪色专用皮肤记号笔标识
使用规范图形符号标识
让患者证实部位和标识
术前多重确定

手术部位标识步骤

医生标识手术部位
病人或家眷认同
标识要正确、清楚
铺单后清楚可见
术前医护共同识别
正确无误方可手术
不能标识要在病历
里用用示意图标识
确定位置用“B”
穿刺点则用“◇”或点
切口用单线来标识
蓝色或紫色油性标识
以下情况必需记成对器官双侧器官椎体水平腹部正中切口单手术

医疗安全不良事件汇报步骤
发生医疗安全不良事件
医务科及相关科室每三个月对搜集到不良事件汇报进行分析、总结、并给通报
从医院网站下载不良事件汇报表进行填写
重大事件、紧急情况者应在处理同时口头或电话汇报职能科室，由职能科室核实结果后上报分管院领导
职能科室接到汇报后立即调查分析事件发生原因、影响原因及管理等各个步骤、限期整改
24-48小时上报相关职能部门

危机值汇报步骤

是否和临床相符
立即通知临床
酌情复查无误
检验日期、病人姓名、住院号
科室床号、检验项目、检验结果
复查结果、接电话人、联络时间
具体统计
大声反复一遍
病人姓名、住院号、项目名称
检验结果、来电时间、
汇报主管/值班医生时间
出现危急值
医护接到通知
样本问题？
重采复查？
采取方法
书面统计

医师外出会诊管理步骤

拟会诊患者资料
邀请医师资质
会诊目标、时间
加盖邀请机构公章
医务部审核同意
登记立案

难以胜任会诊工作
通知邀请医疗机构
返回后2日内报医务部
会诊单（或传真件）
并终止会诊
会诊费用交财务部
按要求提取
医院另行安排

院内会诊管理步骤

急诊病人院前和院内抢救衔接步骤

实施留观、入院、出院、转科、转院制度，并有对应服务步骤
留观服务步骤

门急诊病人
留住观察室
暂不需要住院
相关科室无床
医生开留观通知
按留观住院收费
书写留观病历
医生开临时医嘱
入院相关科室
结算后离院
留观结束
护士实施医嘱

病人入院步骤
入院通知书
导诊护士
联络病床
危重病人
病情介绍
病人交接
电梯口接
病房准备
护送病房
门急诊护士
护士接病人
通知病房
办理手续
导引住院处
通知主管医生
通知主管医生

病人转科、转院工作步骤
疑难病例或科室不含有诊治条件病人

经管医师向科主任提出会诊申请

科主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单

专科会诊
专科诊治有困难
专科会诊同意转科诊疗

科室汇报医教科组织全院会诊
经管医师开出转科医嘱
会诊讨论需转院，科室具体统计讨论意见
科室写好转科统计，护理做好转科准备
通知病人或家眷

病人或家眷不一样意转院（签字）
病人或家眷同意转院（签字）
经管医师写好病历摘要，科主任署名
办理出院手续
转入科室继续诊疗
病人或家眷要求在原科室继续诊疗(签字)
在原科室继续诊疗
病人或家眷要求出院（签字）

转院

重大手术审批步骤

是否非工作日
科内讨论经过
填写申请汇报
主任签字同意
医务处审批立案
业务副院长审批
术前谈话
签署知情同意书
医生判定
进行重大手术
手术医生讨论
报请总值班
总值班同意
进行手术
按手术分级要求
术前谈话
签署知情同意书
必需请上级医师
否
是

住院患者出院后随访和指导步骤

责任护士或主管医师进行第一次随访
接通电话
患者出院半个月内
问候语
问询其它需求
帮助解答
一站式服务中心
问询病情
康复、健康指导
提醒复诊
征求意见
需长久诊疗慢性患者或疾病恢复慢患者，确定下次随访时间、项目
随访统计
结束语

ICU转入 （出）工作步骤
是否符合转入标准

ICU医生会诊
离开步骤
否

知情同意 家眷教育

家眷是否同意转入
原病区诊疗
否
转入ICU诊疗

病情稳定
定时病情评定

死亡
依据病情决定去向
是否符合转出条件
是 是

出院
治愈

无名患者身份标识方法和查对步骤

接诊无名患者
接诊护士给患者带腕带
相关科室做相关检验时查对腕带内容
相关检验
身份查对无误
腕带填写内容姓名(无名+日期)；性别(男／女)；年纪(不详)；病历号；过敏史(不详)。

紧急情况下口头医嘱实施步骤

医生下达口头医嘱

护士复诵一遍

和医生共同查对药品

实施诊疗护理

统计口头医嘱内容

保留空安瓿

医生补开医嘱

护士署名

模糊医嘱澄清步骤

护士发觉模糊医嘱
和开医嘱者查对
上级医师查对
值班医师查对
不在
不在
医师重新下达医嘱
核实
核实
核实
护士查对后实施
核实
观察患者有没有不良反应，必需时汇报医生

医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救步骤
病人在检验过程中突发意识丧失，应立即停止检验。
抗过敏

地塞米松10～20mg静脉推注
抗休克
生理盐水500ml静脉滴注；肾上腺素0.5～1mg静脉注射
通常支持生命体征监测；
吸氧;保持呼吸道通畅,必需时吸痰
人工呼吸
清除口鼻异物，开放气道；呼吸囊＋氧气；压/放（2/3）;频率10～12次/分
肾上腺素

1mg静脉注射；无效加倍使用
心脏按压
定在两乳头连线中点；深度最少5cm；不少于100次/分
护士立即准备抢救器械及药品，并开放静脉通道
医生初步评定病人生命体征（呼吸、颈动脉搏动）
技术员退床、合适降低床高，并立即电话向临床求援
心脏、呼吸骤停
心跳、自主呼吸存在
医 生
技术员
护 士

直到临床救援抵达

附临床救援电话：急诊内科：8120

学术委员会审核
医务科审查相关材料
伦理委员会审核
临床科室填写申请书
上报卫生部审核
上报卫生厅审核
实施
医疗技术审批步骤

一类技术 二类技术 三类技术

医疗技术管理步骤

已经同意实施新技术

实施过程中出现意外情况
二三类新技术实施2年内向同意部门上报实施情况
一类技术实施1年后经济社会效益满意

终止实施

列为常规技术，继续施行

向上级卫生主管行政部门汇报

科室无空床处理步骤
患者来诊

科室无空床

不愿住院，签字，到她院诊疗
向患者及家眷交代情况

愿住加床，立即通知病房加床

科室做好加床物品及医护人员配置

立即调整病床

科室医疗设施有限时处理步骤

患者住院，科室诊疗设施有限

汇报相关职能部门进行调配

职能部门无法调配

汇报医院相关领导调配

医院没有相关诊疗设施，提议患者转院

急诊病人院前和院内抢救衔接步骤

锐器伤后处理步骤图

医务人员被患血源性传输疾病患者使用过锐器损伤
冲 洗
消毒
填写职业暴露表并汇报感染控制科
预防用药
定时随访
风险评定

乙肝职业暴露处理方法和汇报步骤图
检验科主任
报 告
汇报感染控制科
用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎
未接种乙肝疫苗HbsAb(-)
HbsAg(-)
①肌注HBIG200u(24h内)
②强化肌注乙肝疫苗一次
接种后无抗体产生HbsAb(-)
HbsAg(-)
HbsAb(+)
或定量＞10iu/ml
或HbsAg(+)
①肌注HBIG200u(24h内)
②同时完成乙肝疫苗全套注射

消 毒
医务人员暴露于乙肝污染血后
不需深入处理
时间、地点、污染物、伤口部位和深浅、有没有出血等
冲 洗

HbsAg定量＜10/iu/ml
挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗
汇报
抽血本底调查

丙肝职业暴露处理方法和汇报步骤图
医务人员暴露于丙肝污染血后
预防用药
定时追踪肝功效、丙肝抗体
挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗
冲 洗
消 毒
汇报
报 告
检验科主任
汇报感染控制科
用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎
时间、地点、污染物、伤口部位和深浅、有没有出血等
立即、1、3、6个月

梅毒职业暴露处理方法和汇报步骤图
医务人员暴露于梅毒污染血后
长久有效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周
预防用药
定时追踪梅毒抗体
挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗
冲 洗
消 毒
汇报
报 告
科室主任、护士长
汇报感染控制科
用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎
时间、地点、污染物、伤口部位和深浅、有没有出血等
立即、3个月后

HIV职业暴露处理
方法和汇报步骤图医务人员暴露于HIV污染血后

三级暴露
暴露源轻度或重度
暴露等级
风险评定
挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗
冲 洗
消 毒
汇报
报 告
科室主任、护士长
汇报感染控制科
用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎
时间、地点、污染物、名称、伤口部位、病种
暴露源等级
一级暴露
评定预防用药方案
一级暴露
暴露源轻度
不使用预防性用药
使用基础用药方案
强化用药方案
通常采取二联（4h内）
AZT（双泰脂）200mg/次，tid,连用28天
3TC(拉米氟啶)150mg/次,tid,连用28天
在基础用药方案上，加用茚地那韦800mg，tid，连用28天
检测HIV抗体（立即、4、8、12周及6个月和12月）
二级暴露
三级暴露
暴露源轻度
暴露源重度
暴露源不明
一级暴露
暴露源重度
二级暴露
暴露源轻度
二级暴露
暴露源重度
暴露等级不明
暴露源等级不明