医务科工作综合流程图.doc

2.1 医疗行政管理工作步骤图
医务科
制订年度工作计划
医疗工作
医政工作
落实、考评
汇总评价
月例会反馈
六个月质量控制会反馈
年质量控制会反馈
资料归档
培训工作
其它工作
医务人员管理
医疗业务管理
医疗质量管理

医疗纠纷管理
临床路径管理
依法执业
相关经费申报
对口支援管理
医疗业务培训

住院医师规范化培训
进修生培训

2.2医务人员业务培训工作步骤
医务科
制订年度培训、考评计划
理论培训
技能培训
院内业务学习
科内业务学习
“三基” 理论学习
岗前 学习
法律法规学习
规章制度学习
内科基础技能培训
外科基础技能培训
医技培训
急诊抢救知识培训
理论考评
急诊演练
成绩汇总
实践技能考评
结果反馈科室
例会通报
年底汇总
资料归档

2.3接收医师进修人员管理工作步骤
医务科
制订接收进修计划
接收进修工作
审核进修申请
办理进修手续
入科前培训
分科
入科进修
检验进修情况
考评
情况反馈单位
工作总结
资料归档

2.4外出进修培训工作步骤图
年初科室制订计划
个人申请
科室同意，主任签字
上报医务科
报分管院长
同意后医务科安排
通知科主任
进修
短期培训
进修人员填表
医务部主任审查
相关证件齐全盖章
申请表及相关材料寄进修单位
接进修通知
医务部签协议、组人科立案
医务部领通知
登记
进修
结束后个人进修总结交医务科
组人科销假，向分管院长汇报
向科室责任人汇报并上班
科内组织学习适宜技术并应用
填报销单，按相关要求报销

2.5院内临床病历大讨论工作步骤
医务科
通知科室讨论地点立即间
讨论科室准备病例资料上报医务科
医务部汇总整理病例资料
资料发放相关科室
报分管院长
医务科主任主持
参与讨论医务人员签到
经治医师汇报病历及诊疗经过
参与人员发表意见
进行学术讨论
科主任总结讲话
医务科主任汇总
做好病例讨论统计
月底质量检验或抽查
资料汇总归档

2.6医疗质量管理工作步骤图
医疗质量管理委员会
医务科
制订质量控制计划
临床质量控制标准
门诊质量
医技质量控制标准
病历质量控制
医疗质量控制
运行病历质量考评
出院病历质量考评
死亡病历质量考评
工作质量考评
诊疗质量考评
诊疗质量考评
制度落实情况考评
门、急诊病历
检测申请单
门诊处方
工作质量
诊疗质量
汇报质量
临床科室满意度
考评结果汇总
情况反馈科室
月例会通报
六个月工作总结
年度工作总结
资料归档

2.7病历质量考评工作步骤图
医务科
制订病历质量检验计划
运行病历质量检验
归档病案质量检验
病历书写规范
病历完成立即性
各检验汇报单情况
医疗制度落实情况
检验及诊疗合理性
首页填写质量
出院统计完成情况
检验汇报质量
病历书写规范
医疗制度落实情况
诊疗符合率
临床路径管理
结果汇总
反馈科室
监督落实
科主任例会反馈
质量信息通报
资料归档

2.8医疗纠纷接待处理工作步骤图
患者投诉
院内投诉办
卫生行政部门
上诉法院
投诉办登记、调查
经治医师
科主任、护士长
调查结果汇总
结果报分管院长
院领导讨论
处理结果由投诉办通知
科室诊疗存在缺点
诊疗不存在缺点向家眷解释
科室采取补救方法，把损失降到最低
同意调解
不一样意调整
纠纷处理
第三方调解
同意调解
不一样意调解
医院接到起诉书
开展调查
写出应诉书
分管院长审查
院长审查
相关证件交法院
法院判决
应诉
服从
不服从
上诉

2.09医疗大查房工作步骤图
科室提出大查房申请
报分管院长，确定查房日期
医务科通知相关临床科室
经治科室查房前准备
职能科室、科主任陪同领导查房
经治医师汇报病历
科主任提出诊治难点
查看、处理相关问题
经治医师统计查房内容
落实查房意见
督查
反馈

2.10临床科室危重病人会诊工作步骤图
经治医师提出申请
科主任同意
院内会诊
院外会诊
申请科室将会诊单送达被邀请科室
申请科室准备会诊相关资料
医务科登记
填写院外会诊邀请函并电话联络外院医务部门
申请科室准备相关资料
申请科室主任陪同教授会诊
会诊结束提出诊疗意见并向家眷作必需解释
填写会诊统计单，统计病程
按会诊结果处理
有效
出院
上报医务科
无效
其它
转院

2.11病人转诊工作步骤图
需转诊病人
经治医师提出申请
院内转诊
院外转诊
上级医师会诊
转入科室会诊并同意转入
转出科医师开写转科医嘱，
写出转科统计
护送患者至转入科
向转入科医师做好病情介绍
转入科室书写转入统计
通知住院处
科主任上报
分管院长同意，医务科登记
和病人家眷交代转诊途中可能出现意外和注意事项
和外院联络
通常病人
转诊
较重病人
留院处理待病情稳定后
由120医务人员带病历摘要护送病人转外院
外院接诊，办好入院手续

2.12科主任例会步骤图
医务科主持
总结通报本月医疗工作，部署下月关键医疗工作
医疗工作
培训工作
医政工作
其它
病历质量
医疗纠纷
临床路径管理
医疗质量
三基培训
三新项目
进修生管理
对口支援
依法执业情况
反馈表交科主任
资料归档
医务部监督落实
科主任传达例会内容

2.13公共卫生事件应抢救援工作步骤图
突发公共卫生事件
接诊医师快速汇报
医务科
重大事件
依据事件类型，确定派出抢救医疗队组员
分管院长、院长
主管部门
对突发事件进行调查分析
全力抢救
采取控制方法
降低再发生概率
病程统计
须转诊者带齐所需资料
宣传防治知识
群众防护
疑似传染病病人
预防交叉感染及污染
按要求上报