应急专项预案作业流程图.doc

病情改变
通知值班医生
通知患者家眷
做好抢救准备
通知医务科或总值班
配合抢救工作
患者忽然发生病变时应急预案

患者猝死时应急预案

猝死
通知值班医生、科主任、护士长
医务科、总值班
实施多种抢救方法
通知家眷
如患者抢救无效死亡，应等家眷到院后通知太平间尸体运走
抚慰家眷
做好病情统计及抢救统计
维护病室秩序，确保其它患者诊疗及护理工作，保护同病室患者

患者有自杀倾向时应急预案

发觉患者有自杀倾向
向上级汇报同时通知主管医生
通知家眷，要求24h陪护，身边不可离开人
做好必需防护方法
每班关键交接班，掌握患者心理状态

患者自杀后应急预案

发觉自杀者
通知医生
和医生立即赶赴现场进行检验
保护现场
通知院总值班及医务科
配合院领导相关部门检验工作
通知家眷
做好多种统计
同时要确保病室常规工作进行及其其它患者诊疗工作

患者坠床或摔倒时应急预案

发觉患者坠床或摔倒
立即通知医生，守护患者身边，进行病情初步判定并实施紧急抢救方法
如病情许可，将患者移至抢救室或患者床上
深入检验和诊疗及病情观察
通知相关领导帮助患者家眷
认真统计患者坠床或摔倒经过及抢救过程

患者外出或外出不归时应急预案

发觉患者外出后立即通知病室主管医生及病房护士长
通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班
查找患者电话，和家眷联络
主动查找患者去向，必需时通知医务科帮助寻求患者
患者返回后，立即通知相关部门
若确属外出不归，需2人共同清理患者用物，珍贵物品，钱款应登记并上交领导并妥善保留
统计患者外出过程

患者发生输血反应时应急预案

患者发生输血时立即停止输血
汇报医院及护士长
填写输血不良反应回报单
病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧抢救治
若是通常过敏反应，应亲密观察患者病情改变并做好统计，抚慰患者，降低患者焦虑
必需时给氧气吸入
保留输血袋及余血送检科，必需时取患者血样一起送检验科
加强巡视及病情观察，做好抢救统计

患者发生输液反应时应急预案

发觉患者出现输血反应，立即更换液体及输血液器，保留静脉通路及液体
保留输液和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号液体、输液器分别送检
汇报主管医生，并遵医嘱给药，
必需时配合医生进行抢救
统计患者生命体征及抢救过程
立即向上级领导及相关部门汇报

患者发生过敏反应时应急预案

患者发生过敏反应
停止使用所用药品并保留，以备查检
通知医生
配合医生抗过敏诊疗，严重者配合医生就地抢救
做好病情观察，护理，做好护理统计
科室向药剂科上报不良反应报表

药品过敏试验步骤

用药品前问询患者该药品过敏史
有过敏者禁忌该药品过敏试验，有过敏史者或试验结果阳性者，禁用此药
正确实施药品过敏试验，诊疗盘内备肾腺素1支
同时在该患者病历上注明过敏药品名称，并通知患者及其家眷
过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min

药品引发患者过敏性休克时应急预案

快速建立静脉通路，补充血容量，必需时建立两条静脉通路
患者发生过敏性休克
立即停用引发过敏药品，快速汇报医生
就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，保暖
同时在该患者病历夹上注明过敏药品名称，并通知患者及其家眷
呼吸抑制给人工呼吸，喉头水者，气管插管，必需时气管切开
发生心脏骤停，立即行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏术
亲密观察/统计患者意识，体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变至病情平稳

患者发生静脉空气栓塞应急预案

发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞
通知医生
将患者置左侧卧位和头低脚高位
做好病情统计
亲密观察病情，遵医嘱进行对应处理
氧气吸入
发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞

患者在输液过程中出现肺水肿应急预案

患者发生化疗药品外渗时应急预案
立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路
通知医生
将患者安置为端坐位，双脚下垂
加压给氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液
遵医嘱给药品诊疗
必需时，进行四肢轮番结扎
做好病情及抢救统计
病情平稳后加强巡视并关键交接班

发觉化疗药外渗立即停止药品输入，回抽漏于皮下化疗药液，然后拔出针
通知主管医生及护士长
局部行封闭诊疗
局部冷敷
依据情况深入诊疗
加强交接班、亲密观察局部改变

患者发生误吸时应急预案

患者发生误吸后
置患者俯卧、头低脚高
通知主管医生
叩拍背部，尽可能使吸入物排出
清理口腔内痰液，呕吐物
帮助医生通知家眷并向家眷交代病情
做好护理统计

患者发生躁动应急预案

发觉患者出现躁动时
守护患者身边，预防发生误伤
遵医嘱给镇静药品
准备约束患者物流，必需时制动患者
帮助医生通知家眷并交代患者病情
做好统计，准备抢救药品及物品
通知医生

患者出现精神症状时应急预案

发觉患者出现精神症状后
采取安全保护方法，预防患者受伤，同时保护同室患者及家眷
立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班
依据患者精神症状表现，遵医嘱给药品诊疗或送专科医院诊疗
帮助主管医生请专科会诊
设专员陪护
帮助医生通知患者家眷

患者发生消化道大出时应急预案

患者出现消化大出血时
护理人员守护在患者身边，嘱患者绝对对卧床休息，头偏向一侧
立即通知主管医生准备抢救药品及物品
快速建立有效静脉通路，遵医嘱给止血药品及维持有效循环血量
遵医嘱进行多种止血诊疗，如三腔管压迫止血，冰盐水洗胃等
认真做好重症统计，加强巡视及交班
保持呼吸道通肠，立即清理血污
给氧气吸入
抚慰患者，减轻患者心理负担
亲密观察病情改变，严格统计出血量，监测生命体征

患者使用呼吸机过程中突遇断电应急预案

使用呼吸机过程中，忽然停电，跳闸
立即通知配电室、院办公室开启备用电源
立即使用简易呼吸器维持有效呼吸
立即通知主管医生，观察患者面色、呼吸、意识等
遵医嘱给药品诊疗
统计停电经过及患者生命体征等
通电后据医嘱调整呼吸机参数后连接呼吸机

病房发觉疑似传染病患者时应急预案

发觉甲类或乙类传染病，立即通知科室领导及相关部门（医务科、护理科、院感染）
依据传染源性质，立即采取对应隔离方法
保护同病室患者，必需时应隔离观察
患者应用物品按消毒隔离要求处理
患者出院、转院，应按传染源性质进行严格终末消毒

突发意外伤害事件批量伤员抢救预案

急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件
医务科（白天）
院总值班（夜间）—》立即汇报业务院长
科主任、护士长未到时，急诊科医生负责总体抢救工作协调和指挥、护士帮助医生依据需要通知或请医院协办通知相关科室医护人员到位，配合医生进行抢救
要求被呼叫科室人员必需在10min内抵达急诊科参与救治。医疗科室负责任负责本科室人员协调，确保正常诊疗工作。急需物品、药品和供给科、药房联络。

门急诊可疑呼吸道传染病隔离处理应急预案

门诊一旦发觉疑似SARS、禽流感、甲型H1N1流感患者，立即开启应急预案
立即上报相关部门
在医务科统一协调下开展全部工作
进行患者救治、消毒隔离、消防工作
亲密观察患者病情改变，立即向相关领导及部门汇报
严格监控医务人员防护情况
备好足够防护和消毒用具，确保医务人员安全
患者转出后，病房应严格按相关要求进行终末消毒处理
开启扩理应急组织

化学药品泄漏应急预案

当有不明液体喷溅到患者衣物时，立即将接触衣物脱下
溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上液体，千万不要擦拭，然后用清水冲洗
通知医生并帮助明确液体性质，遵医嘱进行解毒处理
立即向上级汇报，帮助了解事件经过，制订对应方法，总结经验，预防类似事件发生

有毒气体泄漏应急预案

停水和忽然停水应急预案
发觉有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级相关部门，帮助组织疏散在场人员
开窗通风，应用病室内全部通风设备通风换气
如毒气在病室内或周围，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离气源
立即通知医生，主动救治出现中毒症状患者，采取有效诊疗及护理方法
维持病室秩序，确保患者医疗安全，抚慰患者及家眷

病房接到停水通知后
忽然停水时
为患者准备热水，尽可能多备使用水
立即通知总务科，帮助其查找停水原因
通知患者停水时间，帮助患者备引用水
依据情况立即向相关领导汇报，夜间可和院总值班联络
加强巡视，处理好患者饮水和用水问题

泛水应急预案

发觉泛水后，立即查找原因
能自行处理应立即处理，并将水处理洁净
不能自行处理立即电话通知总务科（夜间可通知院总值班帮助）
帮助维修人员及清洁员清扫地面，清理污水
确保患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，预防滑倒
叮嘱行动不便患者尽可能不要下地行走，帮助患者进行生活护理

停电和忽然停电应急预案

忽然停电时，立即了解病室中为重患者情况及多种仪器设备运转情况
立即和电工联络，并向相关领导汇报
加强巡视，抚慰患者，并立即处理患者问题，同时注意防火、防盗
维护病室秩序，组织人力确保患者医疗安全
立即通知医务科，通知开启备用电源，将抢救患者送至有备用电源处继续监护抢救
接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机患者，应随时备好简易呼吸器

失窃应急预案

发生失窃后，值班人员电话通知保安人员
通知院总值班及上级领导
管理病室，确保正常医疗秩序，确保患者诊疗及护理工作按常规进行
保护现场，帮助保卫人员进行调整

遭遇恶徒应急预案

火宅应急预案
碰到恶徒时头脑要冷静
设法立即通知保卫人员或寻求其它人员帮助
抚慰患者，维持病室秩序，设法保护患者生命安全及国家财产
恶徒逃跑后，注意其走向，为保卫人员提供线索
主动帮助保卫人员调查工作
立即恢复病室正常护理工作，确保患者医疗安全

发觉火情后腰冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及汇报消防人员和上级领导
火势较小时，组织人员应用病室内消防器材和自来水主动灭火
火势猛烈是，立即打电话“119”报警，并通知正确方位。
关闭邻近火情房间门窗，以减慢火势蔓延速度
将患者疏散到安全地带，确保患者生命安全
尽可能切断电源，搬出易燃易爆物品，并抢救珍贵仪器设备及有价值科技资料
组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能一最低姿势或匍匐快速前进

地震应急预案

地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源、保障人员生命及国家财产安全
组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到空旷地带
情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻求有支撑地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻
维持秩序，预防有些人趁火打劫，注意保护国家财产及患者生命安全