企业改制IPO尽职调查清单模版.doc

备忘录之一
zz证券股份有限公司
关于zz有限公司

尽职调查工作

备
忘
录
之
一

20xx年xx月
致：zz有限公司
工作备忘录之一
时间：20xx年xx月
主题：zz尽职调查清单
注：下列清单中抹黄颜色的暂不需要提供。
zz有限公司
尽职调查清单
第一章 发行人基本情况调查

1-1 设立情况
1-1-1 企业的相关财务资料及审计报告
1-1-2 上级主管部门同意改制的批复文件
1-1-3 发行人的改制重组方案，包括业务、资产、债务、人员等的重组安排
1-1-4 公司设立至今的审计报告、评估报告、验资报告等
1-1-5 国企改制的相关人员安置方案的职代会审议文件
1-1-6 国有资产评估的核准或备案文件、国有股权管理文件
1-1-7 发行人设立时的政府批准文件、法律意见书、营业执照、工商登记文件
1-1-8 发起人协议、创立大会文件
1-1-9 发行人设立时的公司章程
1-1-10 改制前原企业资产和业务构成情况的说明
1-1-11 发行人成立时拥有的主要资产和业务情况的说明
1-1-12 发行人成立后主要发起人拥有的主要资产和实际从事业务情况的说明
1-1-13 改制前原企业业务流程、改制后发行人业务流程，以及原企业和发行人业务流程间联系的说明
1-2 历史沿革情况
1-2-1 发行人历次变更的营业执照、历次备案的公司章程以及相关的工商登记文件（即全套工商底档）。
1-2-2 发行人成立以来在生产经营方面与公司股东的关联关系及演变情况的说明
1-3 发起人、股东的出资情况
1-3-1 发行人设立时各发起人的营业执照（或身份证明文件）、财务报告
1-3-2 发行人设立及历次股本变动时的验资报告及验资资料
1-3-3 发行人设立后与股东之间的非交易性资金往来凭证
1-3-4 发行人与股东之间资金占用情况的说明及相关凭证
1-3-5 发起人、股东以实物资产出资时涉及的资产评估报告、审计报告及国有资产评估结果核准或备案文件
1-3-6 发起人、股东以实物资产出资时，涉及的资产产权变更登记资料文件
1-3-7 自然人发起人直接持股和间接持股的有关情况，及其在发行人的任职情况
1-4 重大股权变动情况
1-4-1 重大股权变动涉及股东的内部决策文件（股东大会、董事会、监事会（以下简称“三会”）决议等）
1-4-2 发行人审议重大股权变动的股东大会、董事会、监事会决议等（如需）
1-4-3 重大股权变动涉及的政府批准文件
1-4-4 重大股权变动涉及的审计报告、评估报告、验资报告、国有资产评估核准或备案文件、国有股权管理文件
1-4-5 重大股权变动涉及的股权转让协议或增减资协议、债权人同意文件、工商变更登记文件、股权转让价款支付情况说明或支付凭证等
1-4-6 重大股权变动时，其他股东放弃优先购买权的承诺函
1-5 重大重组情况
1-5-1 重大重组涉及的股东大会、董事会、监事会决议、独立董事意见
1-5-2 重组协议
1-5-3 政府批准文件
1-5-4 重大重组涉及的审计报告、评估报告、中介机构专业意见、国有资产评估核准或备案文件
1-5-5 重大重组涉及国有资产转让的，国有资产进场交易的文件
1-5-6 债权人同意债务转移的相关文件、重组相关的对价支付凭证和资产过户文件
1-5-7 重大重组对发行人业务、经营业绩、财务状况和管理层影响情况的说明
1-6 控股股东及实际控制人、发起人及主要股东情况
1-6-1 发行人控股股东或实际控制人的组织结构（参控股子公司、职能部门设置）
1-6-2 发行人的组织结构（参控股子公司、职能部门设置）
1-6-3 控股股东及实际控制人、发起人及主要股东的营业执照、公司章程、最近一年及一期的财务报告及审计报告
1-6-4 控股股东及实际控制人、发起人及主要股东如为自然人的，应提供关于国籍、永久境外居留权、身份证号码以及住所的说明
1-6-5 控股股东及实际控制人控制的其他企业的营业执照、公司章程、最近一年及一期的财务报告及审计报告
1-6-6 控股股东及实际控制人、发起人及主要股东持有发行人股份是否存在质押或权属争议情况的说明及相关文件
1-6-7 控股股东及实际控制人、发起人及主要股东及作为股东的董事、监事、高级管理人员作出的重要承诺及其履行情况的说明
1-6-8 发行人关于全部股东名称、持股数量及比例、股份性质的说明
1-6-9 股东中战略投资者持股的情况及相关资料
1-7 发行人控股子公司、参股子公司的情况
1-7-1 发行人控股子公司、参股子公司的全套工商资料（底档）、最近一年的审计报告
1-7-2 发行人重要控股子公司、参股子公司的主要其他合作方情况和相关资料
1-8 员工及其独立性情况
1-8-1 关于员工人数及其变化、专业结构、受教育程度、年龄分布的说明
1-8-2 执行社会保障制度、住房制度改革、医疗制度改革情况的说明
1-8-3 劳动合同样本
1-8-4 发行人董事会成员、高级管理人员兼职情况的说明
1-8-5 社保证明和相关费用缴纳凭证
1-9 资产权属及其独立性情况
1-9-1 房屋所有权证
1-9-2 土地使用权证
1-9-3 商标、专利、非专利技术、水面养殖权、探矿权、采矿权、版权、特许经营权等无形资产的权属证明
1-9-4 资产是否存在被控股股东、其他关联方控制或占用情况的说明
1-10 业务、财务、机构的独立情况
1-10-1 控股股东、实际控制人与发行人从事的主要业务与拥有的资产情况
1-10-2 如存在业务交叉，相互占用资产、资源的情况，要特别说明解决措施和效果
1-10-3 控股股东、实际控制人与发行人的财务部门的设置以及独立运作情况
1-10-4 控股股东、实际控制人与发行人的采购销售部门的设置及各自运作情况
1-10-5 控股股东、实际控制人与发行人的基本银行账户开设情况、税务登记证、重要税种的完税凭证
1-10-6 发行人关于机构独立情况的说明
1-10-7 发行人内部各机构的规章制度
1-11 商业信用情况
1-11-1 重大商务合同及其履行情况
1-11-2 工商、税务、海关、环保、银行等的调查反馈文件
1-11-3 行业监管机构的监管记录和处罚文件
1-11-4 主要银行给予发行人的授信额度、主要银行信用评级情况以及发行人获得的主要荣誉和奖励
1-12 内部职工股（如有则提供，如没有则注明不适用）
1-12-1 审批文件、募股文件、缴款证明及验资报告
1-12-2 历次转让文件、历年托管证明文件
1-12-3 内部职工股发行中的违法违规情况，包括超范围、超比例，变相增加内部职工股数量、违规转让和交易、法人股个人化等
1-12-4 内部职工股潜在问题和风险隐患
1-12-5 股份形成及演变的法律文件，包括相关的工商登记资料、三会文件
1-12-6 内部职工股清理的决策文件、相关协议、价款支付凭证
1-12-7 省级人民政府对发行人内部职工股托管情况及真实性的确认文件

第二章 业务与技术调查
（以下资料，如无特别说明均指2012年-2015年9月）

2-1 行业情况及竞争状况
2-1-1 行业主管部门制定的发展规划、行业管理方面的法律法规及规范性文件
2-1-2 行业研究资料、行业杂志、行业分析报告
2-1-3 行业专家意见、行业协会意见、主要竞争对手意见
2-1-4 国家有关产业政策及发展纲要
2-1-5 通过公开渠道获得的主要竞争对手资料
2-2 采购情况
2-2-1 行业和发行人采购模式的说明文件
2-2-2 与原材料、辅助材料以及能源动力供求相关的研究报告和统计资料
2-2-3 发行人过往三年的采购情况以及成本变动分析
2-2-4 主要供应商（至少前10名）的各自采购额占年度采购总额的比例说明
2-2-5 与主要供应商（至少前10名）的供货合同
2-2-6 发行人关于采购来源以及价格稳定性的说明
2-2-7 与采购相关的管理制度、存货管理制度及其实施情况
2-2-8 发行人关于关联采购情况的说明
2-2-9 董事、监事、高管人员和核心技术人员、主要关联方或持有发行人5%以上股份的股东在主要供应商中所占权益的说明
2-3 生产情况
2-3-1 行业和发行人经营模式的说明文件
2-3-2 主要产品或服务的用途
2-3-3 主要服务的业务流程图
2-3-4 发行人关于生产工艺、技术在行业中领先程度的说明
2-3-5 主要产品的设计生产能力和历年产量有关资料
2-3-6 房产、主要设备等资产的占有与使用情况
2-3-7 房屋、土地、设备租赁合同
2-3-8 如发行人存在设备、房产、土地抵押贷款的情形，借款合同及还款情况
2-3-9 关键设备、厂房等重要资产的保险合同或其他保障协定
2-3-10 无形资产的相关许可文件
2-3-11 发行人许可或被许可使用资产的合同文件
2-3-12 发行人拥有的特许经营权的法律文件
2-3-13 境外拥有资产的情况说明及重要境外资产的权属证明
2-3-14 质量控制制度文件
2-3-15 质量技术监督部门出具的证明文件
2-3-16 安全生产及以往安全事故处理等方面的资料
2-3-17 生产工艺是否符合环境保护相关法规的说明
2-3-18 历年来在环境保护方面的投入及未来可能的投入情况的说明
2-4 销售情况
2-4-1 行业和发行人销售模式的说明文件
2-4-2 销售合同（包括关联销售合同）、销售部门对销售退回的处理意见等资料
2-4-3 权威市场调研机构关于销售情况的报告
2-4-4 主要产品市场的地域分布和市场占有率的资料
2-4-5 过去三年按区域分布的销售记录
2-4-6 过去三年对主要客户（至少前10名）的销售额占年度销售总额的比例及回款情况
2-4-7 与主要客户（至少前10名）的销售合同
2-4-8 会计期末销售收入异常增长情况的收入确认凭证
2-4-9 报告期产品返修率、客户诉讼和产品质量纠纷等方面的资料
2-4-10 重大关联销售情况的说明
2-4-11 董事、监事、高管人员和核心技术人员、主要关联方或持有发行人5%以上股份的股东在主要客户中所占权益的说明
2-5 核心技术人员、技术与研发情况
2-5-1 研发体制、研发机构设置、激励制度、研发人员资历等资料
2-5-2 技术许可协议、技术合作协议
2-5-3 核心技术的取得及使用是否存在纠纷或潜在纠纷及侵犯他人知识产权的情形的说明
2-5-4 与非专利技术相关的保密制度及其与核心技术人员签订的保密协议
2-5-5 主要研发成果、在研项目、研发目标及研发费用投入情况的说明

第三章 同业竞争与关联交易调查

3-1 同业竞争情况
3-1-1 发行人改制重组方案
3-1-2 发行人、控股股东或实际控制人及其控制的企业主营业务情况的说明
3-1-3 控股股东或实际控制人关于避免同业竞争的承诺函
3-2 关联方及关联交易情况
3-2-1 主要关联方的工商登记资料
3-2-2 关联交易管理制度
3-2-3 与关联交易相关的会议资料
3-2-4 关联交易协议
3-2-5 发行人高管人员及核心技术人员是否在关联方单位任职、领取薪酬的情况说明
3-2-6 与关联交易相关的独立董事意见
3-2-7 关联交易在销售或采购中的占比及其对发行人经营独立性的影响
3-2-8 关联交易相关的应收、应付款项占发行人应收、应付款项的比例
3-2-9 关联交易必要性、持续性、真实性的说明
3-2-10 经常性和偶发性关联交易及其对发行人长期持续运营的影响
3-2-11 与关联交易相关的同类交易的市场价格数据
3-2-12 发行人关于减少关联交易的措施说明

第四章 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员调查

4-1 任职及任职资格
4-1-1 与任职情况及资格有关的三会文件
4-1-2 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员相互之间是否存在亲属关系的说明
4-1-3 监管部门对于上述人员任职资格的批准或备案文件
4-2 简历及操守
4-2-1 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员简历（关联关系自查表）
4-2-2 发行人关于董事、监事、高级管理人员及核心技术人员是否存在违规行为的说明
4-2-3 发行人与高管人员所签定的协议或承诺以及履行情况
4-3 胜任能力和勤勉尽责
4-3-1 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员曾担任高管人员的其他公司的规范运作情况以及该公司经营情况
4-3-2 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员在发行人投入的时间的说明以及相关的三会及总经理办公会纪要或纪录
4-4 薪酬及兼职情况
4-4-1 与薪酬情况相关的三会文件
4-4-2 关于是否存在兼职情况的说明
4-4-3 从关联方领取报酬以及享受其他待遇情况的说明
4-5 报告期内变动情况
4-5-1 与报告期内上述人员变动相关的三会文件
4-6 持股及其他对外投资等情况（填写关联关系自查表）
4-6-1 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员就持股及其他对外投资情况发出的声明文件
4-6-2 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员及其直系亲属是否存在自营或为他人经营与发行人同类业务的情况及声明文件
4-6-3 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员及其直系亲属是否存在与公司利益发生冲突的对外投资，是否存在重大债务负担及声明文件
4-6-4 董事、监事、高级管理人员及核心技术人员是否涉及诉讼、是否有到期未偿还债务等情况的声明及相关资料

第五章 组织机构与内部控制调查

5-1 公司章程及其规范运行情况
5-1-1 与公司章程历次修改相关的三会文件、公司章程进行工商变更登记的资料
5-1-2 发行人就其三年内没有存在违法违规行为发出的明确的书面声明
5-2 组织结构和三会运作情况
5-2-1 组织结构及关于部门职能描述的文件
5-2-2 公司治理制度规定，包括三会议事规则、董事会专门委员会议事规则、董事会秘书制度、总经理工作制度、内部审计制度等文件资料
5-2-3 历次三会的会议文件，包括书面通知副本、会议记录、会议决议等
5-3 独立董事制度及其执行情况
5-3-1 独立董事简历及任职资格说明
5-3-2 独立董事制度
5-3-3 独立董事发表的意见
5-4 内部控制环境
5-4-1 有助分析发行人内部控制环境的董事会、总经理办公会等会议记录
5-4-2 各项业务及管理规章制度
5-5 业务控制
5-5-1 发行人关于各类业务的控制标准、控制措施的相关制度规定
5-5-2 发行人存在因违反工商、税务、审计、环保、海关、劳动保护等部门的相关规定而受到处罚的情况说明
5-6 信息系统控制
5-6-1 信息系统控制相关的业务规章制度
5-7 会计管理控制
5-7-1 会计管理的相关资料（包括但不限于会计制度、会计人员培训制度等）
5-8 内部控制的监督
5-8-1 内部审计报告、监事会报告
5-8-2 发行人管理层对内部控制完整性、合理性及有效性的自我评价书面意见
5-8-3 发行人内部审计稽核部门设置情况及相关内部审计制度
5-9 股东资金占用情况
5-9-1 发行人关于最近三年是否存在资金被控股股东、实际控制人及其控制的其他企业占用情况的说明及相关资料
5-9-2 发行人关于是否为控股股东、实际控制人及其控制的其他企业担保的说明及相关资料

第六章 财务与会计调查

6-1 发行人最近三年（2012年-2015年1-9月）的财务资料
6-1-1 最近三年经审计的财务报告
6-1-2 下属子公司最近三年经审计的财务报告或原始财务报表
6-1-3 披露的参股子公司最近一年的财务报告或审计报告
6-1-4 如发行人最近一年及一期内收购兼并其他企业资产（或股权），且被收购企业资产总额或营业收入或净利润超过收购前发行人相应项目20%（含20%），需要被收购企业收购前一年的利润表并核查其财务状况
6-1-5 如接受过国家审计，需要该等审计报告
6-1-6 对财务资料中重点事项进行调查、复核或进行专项核查的相关资料
6-1-6 2015年1-9月的财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）
6-2 有关评估报告
6-2-1 公司设立至今的历次资产评估报告
6-2-2 公司设立至今的历次土地评估报告
6-2-3 其他评估报告（矿产、房地产开发存货等）
6-3 有关内控制度
6-3-1 公司管理层对内部控制完整性、合理性及有效性的自我评估
6-3-2 注册会计师对内部控制的鉴证意见
6-3-3 注册会计师关于内部控制的整改建议及企业的整改措施
6-4 销售收入
6-4-1 发行人收入的产品构成、地域构成及其变动情况的详细资料
6-4-2 发行人主要产品报告期价格变动的资料
6-4-3 发行人2012年-2015年1-9月主要产品的销量变化资料
6-4-4 2012年-2015年1-9月主要产品的成本明细表
6-4-5 补贴收入的批复或相关证明文件
6-4-6 金额较大的营业外收入明细表
6-4-7 对主要客户的函证文件
6-5 期间费用
6-5-1 营业费用明细表
6-5-2 管理费用明细表
6-5-3 财务费用明细表
6-5-4 经注册会计师验证的发行人报告期加权平均净资产收益率和非经常性损益明细表
6-6 发行人银行账户资料
6-7 应收款项
6-7-1 应收款项明细表和账龄分析表
6-7-2 主要债务人及主要逾期债务人名单
6-7-3 与应收款项相关的销售合同
6-7-4 应收持发行人5％及以上表决权股份的股东账款情况
6-8 存货明细表及构成分析
6-9 重要的对外投资
6-9-1 被投资公司的营业执照
6-9-2 被投资公司报告期的财务报告
6-9-3 投资协议
6-9-4 被投资公司的审计报告
6-9-5 报告期发行人购买或出售被投资公司股权时的财务报告、审计报告及评估报告
6-9-6 重大委托理财的相关合同
6-9-7 重大项目的投资合同
6-9-8 发行人内部关于对外投资的批准文件
6-10 固定资产的折旧明细表和减值准备明细表
6-11 主要债务
6-11-1 银行借款合同
6-11-2 委托贷款合同
6-11-3 应付持发行人5％及以上表决权股份的股东账款情况
6-12 纳税情况
6-12-1 报告期的纳税申报表和税收缴款书
6-12-2 公司历史上所有关于税务争议、滞纳金缴纳、以及重大关税纠纷的详细情况以及有关文件及信函
6-12-3 公司及各控股子公司的所有纳税凭证
6-12-4 发行人享有税收优惠的有关政府部门的批复
6-12-5 报告期内产品出口退税税率变动情况及相关文件
6-12-6 当地税务部门出具的关于发行人报告期内纳税情况的证明文件
6-13 无形资产摊销和减值情况
6-14 历次验资报告

第七章 业务发展目标调查

7-1 发展战略
7-1-1 中长期发展战略规划资料
7-1-2 战略委员会会议纪要
7-1-3 独立董事意见
7-2 历年发展计划及年度报告
7-3 业务发展目标
7-3-1 未来二至三年的发展计划
7-3-2 业务发展目标相关文件
7-3-3 制定业务发展目标的依据性文件
7-3-4 业务发展目标与现有业务的关系
7-3-5 募集资金投向与业务发展目标的关系

第八章 募集资金运用调查

8-1 本次募集资金运用的相关资料
8-1-1 可行性研究报告
8-1-2 关于本次募集资金运用的股东大会、董事会的议案、决议和会议纪要
8-1-3 涉及本次募集资金项目有关主管部门的批复或相关核准或备案文件
8-1-4 本次募集资金投向涉及安全、环保等需相关政府部门出具的批复
8-1-5 如收购资产的，拟收购资产的财务报告、审计报告、资产评估报告及收购协议
8-1-6 如收购的资产为在建工程，相关工程资料及收购协议
8-1-7 拟增资或收购的企业最近一年及一期经具有证券业务资格的会计师事务所审计的资产负债表和利润表
8-2 历次募集资金验资、使用情况的相关资料
8-2-1 发行人关于历次募集资金运用情况的说明
8-2-2 会计师出具的专项报告以及募集资金运用项目的核算资料
8-2-3 历次募集资金投向变更的相关决策文件
8-2-4 变更后项目的核准或备案文件
8-2-5 历次募集资金的验资报告
8-3 发行人关于募集资金运用对财务状况及经营成果影响的详细分析
8-4 关于建立募集资金专项存储、使用的文件
8-4-1 关于募集资金专项管理的相关制度文件
8-4-2 募集资金专项账户的开户证明、使用情况的说明
8-5 募集资金投向产生的关联交易
8-5-1 关联方资料
8-5-2 评估报告和审计报告
8-5-3 项目合作协议及合资公司设立文件

第九章 股利分配情况调查

9-1 最近三年的股利分配政策
9-2 发行人关于实际股利分配情况的说明
9-3 发行人关于发行后股利分配政策的说明
9-4 相关三会文件

第十章 风险因素及其他重要事项调查

10-1 既往经营业绩发生重大变动或历次重大事件的相关资料
10-2 重大合同（目前正在履行的重大合同）
10-3 诉讼和担保情况
10-3-1 2012年至今，与重大诉讼或仲裁事项相关的合同、协议，法院或仲裁机构受理的相关文件
10-3-2 2012年至今，所有对外担保（包括抵押、质押、保证等）合同

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